Штучна кома наслідки
Моя мати стала жертвою автомобільної аварії. Лікарями було поставлено діагноз: важкий забій головного мозку. Перебувала в комі 38 днів, була підключеною до апарату штучного дихання. Через 4 тижні дихання відновилося, а ще через 10 днів мама намагалася мукати та вимовляти якісь слова. Сьогодні вже 75-й день коми, стан хворої наступний: знаходиться в лежачому положенні (ще й перелом ноги), координація рухів порушена, сон уривчастий, є проблеми з психікою. Часткова втрата пам'яті. Скажіть, скільки ще може тривати такий стан?
Швидше за все, відбуватиметься відновлення вищої мозкової діяльності рівня «дезінтеграції промови», а може й рівень вище – до «амнестичної сплутаності». Для якісного лікування черепномозкової травми необхідно обов'язково пройти комп'ютерну томографію. Якщо пацієнт не перебуває у шоковому стані та правильно проведена іммобілізація, то навіть переломи трубчастих кісток не стануть перешкодою для КТ. Ще найкращим буде варіант комп'ютерно-резонансної томографії (як у стандартних режимах, так і режимах, ДВІ, ДТІ, FLAIRтрактографія).
У такому стані мама може перебувати стільки завгодно довго, до 1 року і довше, а може отямитися хоч завтра – прогнозувати не вийде. Але можна сказати однозначно, що буде потрібна тривала реабілітація. Їй потрібно пройти магнітно-резонансну томографію мозку.
Що тягне за собою кома
Під час коми відбувається ураження мозку: чим вищий ступінь ураження мозку, тим вищий ступінь коми. Якщо говорити точно, то всього теоретично існує 15 ступенів коми. Однак на практиці лікарі ставить одну із трьох. Нещодавно я лікувала пацієнтку, у неї булаІ ступінь коми: жінка дихала, трохи рухала кінцівками, щось невиразно бурмотіла, очі були заплющені. ІІ ступінь відрізняється більшою тяжкістю, але все ж таки після неї відновлення можливе. Найскладніший варіант - ІІІ ступінь, при якій прогнози будуть найбільш несприятливими, оскільки в цьому випадку мозок майже повністю зруйнований. Але навіть для повноцінного одужання після I-го ступеня може знадобитися тривалий час, відновлення проходить поступово, іноді людина періодично приходить до тями на годину-дві, а потім знову впадає в кому.
Надалі може спостерігатися погіршення пам'яті, мислення, відбуваються зміни у поведінці (спочатку може навіть дізнатися родичів). Може статися втрата якихось навичок, здібностей. Глибина наслідків зазвичай залежить від тривалості перебування у несвідомому стані. У одного пацієнта мова відновилася тільки через 3 місяці, спочатку він робив якісь хаотичні рухи руками (можна було прийняти за помутніння розуму). Поступово навчився сидіти, через 2 тижні міг уже робити самостійно кілька кроків. Потім йому захотілося піти щось робити вдома по господарству – до речі, це гарна ознака одужання. Але якщо хворий бачить, що колишні навантаження вже йому не під силу, то допускати людину до роботи старого заборонено!
Амнезія в останньому випадку була частковою та досить короткою – чоловік не міг відразу згадати всіх імен та прізвищ. Найбільше в нього пішло часу навчання дрібним справам: читання книжки, написання тексту, пришивання гудзика тощо.