Штучні кришталики (ІОЛ) - види, ціни та відгуки на сайті Московської Очної Клініки (МГК)

"Московська Очна Клініка" пропонує до встановлення широкий асортимент ІОЛ (інтраокулярних лінз, "штучних кришталиків") провідних світових виробників за вигідними цінами. Який саме кришталик буде встановлено під час операції факоемульсифікації, вирішує, як правило, хірург після попереднього обстеження. При цьому він враховує особливості зору, стан очей та побажання пацієнта - який він хоче отримати зір після операції (далеко, поблизу або на всіх відстанях), а також вартості лінзи.

Нижче йтиметься про те, які бувають сучасні ІОЛ і чим вони відрізняються один від одного, їх переваги та недоліки, а також ціни.

Будова інтраокулярної лінзи

Штучний кришталик – це лінза, яка заломлює промені світла та формує зображення на сітківці. Як правило, штучний кришталик складається з двох елементів – оптичного та опорного. Оптична частина штучного кришталика є лінзою, яка виконана з прозорого матеріалу, біологічно сумісного з тканинами ока. На поверхні оптичної частини розташована спеціальна дифракційна зона, яка дає змогу отримувати чітке зображення. А опорна частина дозволяє надійно зафіксувати штучний кришталик.

Відео про вибір штучного кришталика при катаракті

Різновиди інтраокулярних лінз (ІОЛ)

Штучний кришталик (інтраокулярна лінза) імплантується на місце природного кришталика після операції з видалення катаракти або рефракційної заміни кришталика. Інтраокулярні лінзи діляться на «жорсткі» та «м'які». "Жорсткі" інтраокулярні лінзи мають не гнучку, постійну форму, тому для їх імплантації потрібен великий операційний розріз і наступненакладання швів, що значно збільшує реабілітаційний період. Більшість сучасних офтальмологічних центрів та клінік віддають перевагу «м'яким» інтраокулярним лінзам, які виготовлені з еластичних синтетичних полімерів. Такі лінзи імплантуються через мікророзріз, що самогерметизується, близько 2,5 мм. та не вимагають накладання швів. Вони поміщаються всередину ока у складеному стані, самостійно розвертаються та надійно фіксуються. Розрізняють кілька основних типів лінз:

Інтраокулярні лінзи з «жовтим» фільтром

Природний кришталик людини, крім акомодуючих характеристик, має спеціальні захисні властивості, що оберігають сітківку. З віком у кожної людини кришталик жовтіє. Це природний механізм захисту сітківки ока від негативного впливу ультрафіолетових та синіх променів (для запобігання розвитку дистрофій сітківки). У процесі операції з видалення катаракти офтальмохірург замінює уражений катарактою кришталик штучною інтраокулярною лінзою (ІОЛ). Але, при цьому видаляється жовтий фільтр, знижуються захисні функції ока і значно збільшується ризик розвитку вікових захворювань сітківки.

Жовтий фільтр, який має лінзи нового покоління, аналогічний фільтру природного кришталика людини. Він відсікає промені синього спектру, при цьому не порушуючи баланс сприйняття кольору. Завдяки жовтому фільтру внутрішньоглазна інтраокулярна лінза захищає сітківку, так само, як і природний кришталик ока.

Аккомодуючі інтраокулярні лінзи

Завдяки конструктивним особливостям, під впливом циліарного м'яза лінзи, що акомодують, здатні переміщатися всередині ока і змінювати фокус, імітуючи роботу акомодаційного апарату. В лінзах, що акомодують, єтільки одна оптична зона, тому, вираженість оптичних відблисків і гало-ефектів в умовах слабкої освітленості значно знижується, а крім того, забезпечується більш чітке бачення в далечінь. По суті, така лінза є монофокальною, з можливістю після імплантації змінювати своє положення всередині ока. І все ж, акомодуючі ІОЛ не здатні забезпечити діапазону фокусування, властивого мультифокальним лінзам, що призводить до необхідності додаткового застосування окулярів для читання.

Асферичні інтраокулярні лінзи

Інтраокулярні асферичні лінзи спеціально розроблені для корекції сферичних аберацій (спотворень). Аберації зустрічаються дуже часто, практично у всіх людей після імплантації штучного кришталика. Здебільшого причиною їх виникнення є невідповідність оптичної системи: людського ока чи інтраокулярної лінзи.

Найбільш поширений вид аберацій – сферичні аберації. Такі аберації виникають через заломлення світла під різними кутами при його проходженні через сферичну поверхню інтраокулярної лінзи та оптичні середовища ока. Без відповідної корекції промені світла не фокусуються точно на сітківці ока і зображення може бути нечітким та розмитим. Не рідкість, коли після операції з видалення катаракти люди, маючи високі показники зорових функцій, страждають від ореолів, відблисків, засвітів, які найбільше виявляються у вечірній або нічний час доби. Донедавна уникнути виникнення сферичних аберацій при використанні традиційних моделей інтраокулярних лінз було неможливо. Але зараз розроблені спеціальні моделі лінз, які мають асферичну поверхню. Інтраокулярні асферичні лінзи на всіх своїх ділянках мають однаковуоптичну силу, тому світлові промені, переломлюючись через неї, фокусуються в одній, а не в кількох точках. Такі характеристики дозволяють отримати якісніше зображення, що особливо важливо при роботі в умовах низької освітленості, коли зіниця сильно розширена.

Торичні інтраокулярні лінзи

Випадки, коли катаракта (часткове або повне помутніння кришталика) ускладнена астигматизмом трапляються досить часто. Вплив рогівкового астигматизму на зір більше, ніж кришталикового, тому що рогівка має більшу заломлюючу здатність. За статистикою лікарів рогівковий астигматизм зустрічається у пацієнтів значно частіше.

Раніше катаракта, що поєднується з астигматизмом, створювала певні труднощі для хірурга, оскільки навіть після видалення катаракти людина не могла добре бачити без спеціальних циліндричних окулярів. Розробка та активне застосування в практиці лікарів торичних лінз дозволила пацієнтам з катарактою та астигматизмом набути нової якості зорового життя. Торична лінза має більшу силу заломлення в певних областях, що дозволяє їй зменшити, а найчастіше і повністю позбавити пацієнта від рогівкового астигматизму, значно підвищивши некоригований зір вдалину. Торична інтраокулярна лінза не тільки замінює оптичну силу віддаленого каламутного кришталика, а й коригує вихідний рогівковий астигматизм.

Мультифокальні інтраокулярні лінзи

У кожної людини після 40 років відбувається природна зміна акомодації - здатність ока до чіткого бачення на різних відстанях. У цьому віці кришталик ока ущільнюється, він стає менш пластичним, втрачає здатність швидко змінювати свою форму, тому для роботи поблизу людині вже потрібні окуляри.

Надалі (близько 60-70 років) здатність до акомодації остаточно втрачається і доводиться використовувати окуляри як для роботи на близькій відстані, так і для дали.

Мультифокальні — «псевдоакомодуючі» лінзи мають особливу перевагу перед лінзами традиційних моделей. Особлива конструкція оптичної частини цієї лінзи (змішаний дифракційно-рефракційний характер оптики) дає змогу імітувати роботу природного кришталика ока. Маючи не одним, а декількома фокусами мультифокальні лінзи дозволяють досягати максимальної гостроти зору, як поблизу, так і вдалину, а також значно зменшити залежність людини від окулярів або взагалі позбутися їх. За статистикою до 80% пацієнтів, яким було імплантовано мультифокальну інтраокулярну лінзу, не користуються окулярами взагалі.

Факічні інтраокулярні лінзи

Факічні (внутрішньоочні) інтраокулярні лінзи називають штучні кришталики, які імплантують всередину ока без видалення власного кришталика.

Такі лінзи поміщають перед кришталиком пацієнта з метою корекції зору при короткозорості до -25 діоптрій, далекозорості до +20 діоптрій, а також астигматизму до 6 діоптрій.

Подібні операції виконуються у разі, коли є протипоказання для лазерної корекції зору. До таких випадків відносять недостатню товщину рогівки та стану, обумовлені зміною кривизни рогівки (наприклад, схильність до кератоконусу або кератоконус).