Швидкі цикли при біполярному розладі, Біполярний афективний розлад
Швидкоциклічний перебіг біполярного розладу (від англ. - Rapid cycling) означає часту зміну настроїв, коли протягом року людина переживає мінімум чотири (або більше) маніакальних, гіпоманіакальних або депресивних епізодів. Чому це відбувається і чим небезпечно?
У хворого на біполярні розлади зі швидкими циклами настрій різко піднімається і падає то в кращий, то в гірший бік, і назад, і такі коливання можуть відбуватися протягом декількох днів і навіть годин. Людина почувається немов на американських гірках, з потужними зрушеннями настрою та активності, що не піддаються контролю. У деяких швидка циклічність виявляється сильною дратівливістю, гнівом, імпульсивністю та раптовими спалахами агресії. При швидкоциклічному біполярному розладі епізоди йдуть один за одним у випадковому порядку.
Деякі пацієнти можуть випробувати справжню манію, гіпоманію чи депресію лише за день. Швидкоциклічна течія БАР має кілька підвидів.Якщо протягом місяця трапляється 4 перепади настрою, це називається «ультрабистрою циклічності», якщо кілька чергувань епізодів відбувається за один день або протягом декількох днів протягом одного тижня — це «ультрасверхшвидка циклічність», або «ультрадіапазонна циклічність». 5> Як правило, ті, у кого БАР має низьку амплітуду коливань настрою, відчувають довші епізоди. У деяких «біполярників» БЦ (швидкі цикли) спостерігаються з початку перебігу хвороби, але у багатьох хвороба набуває такої форми з часом.
Більшість людей з біполярним розладом по суті починають відчувати більш короткі та часті епізоди з перебігом хвороби, якщо лікування не проводиться належним чином. Для деяких людейПоява БЦ - це тимчасове явище. Можна відчувати швидке чергування епізодів якийсь час, а потім повернутися до більш тривалих станів та менш частих перепадів, а в кращому випадку – до стабілізованого настрою за допомогою лікування. Лише в небагатьох біполярний розлад із швидкоциклічною формою зберігається тривалий час.
Важливо негайно звернутися до лікаря, щоб підібрати найбільш підходящі та ефективні методи лікування даної фори біполярного розладу, оскільки чим довше людина проходить без лікування, тим стійкішим до ліків стає хвороба.
У кого розвивається швидкоциклічний біполярний розлад?
Майже у половини людей з БАР у якийсь момент можуть проявитися БЦ. Немає однозначної відповіді, у кого частіше вони бувають, але жінки схильні до швидких циклів більше, ніж чоловіки, хоча хвороба однаково поширена серед обох статей. Збільшення частоти епізодів може бути спровоковано прийомом деяких антидепресантів. Найчастіше при припиненні їх прийому швидкі цикли проходять, проте при цьому слід пам'ятати про можливість повторного виникнення депресивних епізодів, тому необхідно працювати з лікарем, щоб знайти ефективнішу комбінацію ліків, і ніколи не припиняти прийом ліків або змінювати дозування без попереднього обговорення з фахівцем.
Безперечно, існує безперечний взаємозв'язок між появою БЦ та вживанням наркотиків чи алкоголю. Зловживання психоактивними речовинами робить людину більш схильною до швидкоциклічної течії БАР. За результатами досліджень виявлено, що алкогольна та наркотична залежність найбільш поширена в сім'ях хворих на БАР із швидкоциклічною формою, ніж у сім'ях хворих на БАР без швидких циклів. Єце результат генетичного зв'язку між токсикоманією або наслідком самолікування, невідомо.Причини розвитку швидкоциклічного біполярного розладу
Основна причина виникнення швидких циклів залишається невідомою, але є три теорії.Сенсибілізація
Сенсибілізація – це підвищення чутливості нервових центрів під впливом дії подразника. За теорією, ранні епізоди виникають через різні тригери. Це можуть бути різні події: від смерті близької людини до майбутньої співбесіди. Згодом людина з БАР стає все більш чутливою до дрібних «спускових гачків» або стрессорів і з більшою ймовірністю відчуває епізоди у відповідь на стресові ситуації. Зрештою, у людини починаються швидкі цикли без будь-яких «тригерів». Епізоди стають все частішими, і кінцевим результатом, за умови, що хвороба не лікується належним чином, може стати виникнення швидкої, ультрашвидкої або ультрадіапазонної циклічності.
Порушення біоритмів
Ця теорія свідчить, що з хворих на БЦ щоденні біоритми не синхронізуються з такими явищами, як світанок і сутінки. Порушення біоритмів призводить до порушень сну, характерних для манії та депресії, а також викликає інші симптоми. Також можлива наявність взаємозв'язку між БЦ та сезонним афективним розладом. Ненормальні добові біологічні ритми не викликають хвороби, але роблять внесок у тривалість і серйозність маніакального або депресивного епізоду. Тому лікування безсоння краще проводити своєчасно.
Гіпотиреоз
Швидке чергування епізодів манії, гіпоманії та депресії може бути викликане недоліком тироїдного гормону щитовидної залози в мозку. Більшість людей із швидким цикломрівень гормонів щитовидної залози у нормі, але вони при цьому можуть добре реагувати на лікування гормоном щитовидної залози незалежно від його показника. Чи існують ефективні методи лікування швидкоциклічного перебігу біполярного розладу? Так, хоча складно знайти правильне лікування. Люди з біполярним розладом не повинні впадати у відчай, якщо перші кілька ліків або призначених комбінацій препаратів не вдалі. Є багато різних варіантів лікування. Спостерігайте за тим, що Вам допомагає, а що не підходить чи малоефективно, щоб допомогти розібратися до вашого лікаря у виборі майбутніх ліків. Обов'язково обговорюйте з лікарем питання додавання будь-яких препаратів до лікування, включаючи натуральні трав'яні добавки.
Діагностування вашого стану може допомогти вам і вашому лікарю визначити, що викликає стрес, відстежувати, які ліки для вас виявляються ефективними, і запобігати новим епізодам. Можна спробувати вести особистий календар настрою, записувати в ньому ліки, які ви приймаєте, відстежувати зміну настроїв, а також відзначати стресові ситуації, побічні ефекти та інші симптоми.
Висновок
Дослідження показують, що швидкоциклічна течія біполярного розладу відрізняється від інших його форм. Хворі на швидкі цикли можуть інакше реагувати на стандартні та експериментальні методи лікування, ніж люди з біполярним розладом у його стандартній формі. З раптовими та непередбачуваними змінами настрою епізоди переносяться важче. Настійно рекомендується взаємодіяти з лікарем, дотримуватися відповідного плану лікування та не втрачати надію.