Сибірка - симптоми та діагностика, профілактика та лікування сибірки
Сибірська виразка– це небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається спороутворюючими бактеріями Bacillus anthracis.
Сибірська виразка поширена в дикій природі і передається людині при контакті з інфікованими тваринами, їх м'ясом, шкурами та продуктами життєдіяльності. Зазвичай сибірка не передається від людини до людини, але в окремих випадках шкірні виразки можуть поширювати інфекцію.
Бактерія сибірки, як правило, проникає в організм людини через пошкоджену шкіру - рани, садна, укуси. Також можна заразитися, вживаючи м'ясо хворих тварин, або вдихаючи суперечки. Симптоми хвороби залежатимуть від шляху, яким збудник сибірки потрапив до організму – від появи шкірних виразок до респіраторних симптомів та шоку.
Правильне та своєчасне лікування антибіотиками в більшості випадків лікує хворих, які заразилися через шкіру або шлунково-кишковий тракт. Інгаляційна, або легенева сибірка гірше піддається лікуванню, і може бути смертельною.
Причини сибірки
Суперечки, які утворюють бактерії сибірки, зустрічаються в грунті по всьому світу. Ці суперечки можуть залишатися небезпечними протягом багатьох років, поки на них не натрапить новий господар – зазвичай це домашні тварини, такі як вівці, кози, коні та велика рогата худоба.
Сибірка досить рідко зустрічається в розвинених країнах, але вона залишається повсякденною загрозою в Ірані, Іраку, Туреччині, Пакистані та інших країнах Азії та Африки.
Основним способом зараження залишається вживання зараженого м'яса та робота з худобою. У західних країнах були навіть зафіксовані випадки, коли люди заражалися сибіркою, виготовляючи традиційні африканські шкіряні барабани. Багато хто досі пам'ятає 2001 рік,коли жителі США отримували у конвертах суперечки сибірки. Внаслідок дій терористів заразилися 22 особи. П'ятеро із них загинули.
Чинники ризику сибірки
Найбільш ймовірне виникнення сибірки у таких групах:
1. Люди, які продають або носять хутра та вовняні вироби, завезені з регіонів світу, де зустрічається сибірка.
2. Працівники лабораторій, які мають безпосередній контакт із мікробом.
3. Військовослужбовці, які проходять службу у неблагополучних регіонах.
4. Працівники ветеринарної медицини, особливо ті, хто має справу з великою рогатою худобою та вівцями.
5. Мисливці. Сезонні спалахи сибірки в США, наприклад, збігаються з сезоном полювання на таких тварин, як олені.
Симптоми сибірки
Існує три типи сибірки, кожен з яких проявляється характерними симптомами. Інкубаційний період хвороби триває найчастіше близько одного тижня.
Шкірна форма сибірки
Ця форма хвороби викликається проникненням інфекції через ушкоджену шкіру. Це найчастіша форма сибірки, чому хвороба і отримала таку назву. Це також найлегша форма захворювання – при адекватному лікуванні практично всі хворі одужують.
Симптоми шкірної форми сибірки включають:
1. Піднятий, сверблячий горбок, що нагадує укус комахи, і швидко переходить у безболісну виразку з чорним центром.
2. Набряклість прилеглих лімфатичних вузлів, а також загальні симптоми.
Симптоми шлунково-кишкової форми сибірки:
1. Нудота. 2. Блювота, пізніше – з кров'ю. 3. Втрата апетиту. 4. Різке підвищення температури. 5. Тяжкий, кривавий пронос. 6. Запалене горло. 7.Утруднене ковтання. 8. Набряклість шиї.
Симптоми інгаляційної (легеневої) форми сибірки:
1.На ранній стадії захворювання: - прояви, що нагадують грип: запалене горло, лихоманка, слабкість, біль у м'язах, що тривають кілька днів; - незначний дискомфорт, біль у грудній клітці.
2.На пізній стадії захворювання можуть бути: - дуже висока температура тіла; - утруднене дихання; - геморагічний менінгіт (запалення оболонки мозку). - шок і ймовірна смерть хворого.
Коли потрібно звернутися за допомогою лікаря?
Багато захворювань починаються із симптомів, що нагадують грип. Сибірська виразка рідкісна в розвинених країнах, тому ймовірність того, що запалене горло та ломота в тілі викликані сибіркою, неймовірно мала.
Але якщо Ви маєте інформацію, що знаходилися поблизу джерела такої інфекції, потрібно обов'язково повідомити про це лікаря. Якщо у Вас розвинулися підозрілі симптоми після полювання, контакту з домашніми тваринами чи тваринами, поїздок до неблагополучних країн – обов'язково зверніться до лікаря. Рання діагностика може врятувати вам життя.
Діагностика сибірки
З самого початку лікар намагатиметься виключити інші, більш звичні захворювання для даного регіону – при респіраторних симптомах можна запідозрити грип або запалення легенів. У деяких лікувальних закладах є лабораторні можливості, щоб швидко виключити грип та багато вірусних інфекцій.
Після цього можуть бути проведені такі тести:
1. Біопсія тканин для лабораторного аналізу на збудника сибірки. Якщо на шкірі є виразка, то для аналізу беруть вміст цієї виразки.
2. Аналізи крові також можуть підтвердити наявністьзбудника сибірки.
3. Рентген або комп'ютерна томографія (КТ) грудної клітки допоможуть лікарю встановити інгаляційну (легеневу) форму сибірки.
4. Ендоскопія та аналіз калу. Для підтвердження шлунково-кишкової форми хвороби лікар може ввести в кишечник хворого ендоскоп – тонку та гнучку трубку, забезпечену камерою на кінці. У деяких випадках аналіз калу може виявити бацили сибірки.
5. Люмбальна пункція. Під час цієї процедури лікар вводить голку в спинномозковий канал і бере невелику кількість спинномозкової рідини. Цей аналіз корисний на підтвердження менінгіту, викликаного сибіркою.
Лікування сибірки
Стандартне лікування сибірки полягає в 60-денному курсі антибіотиків, таких як Ципрофлоксацин або Доксициклін. Конкретний антибіотик чи комбінацію антибіотиків вибирають залежно від форми сибірки, віку та стану здоров'я хворого. Лікування найбільш результативне у тих випадках, коли воно було розпочато рано.
Шкірна та кишкова форми сибірки зазвичай відповідають на лікування антибіотиками, але легенева, найбільш небезпечна форма може не відповідати, особливо на пізній стадії хвороби.
Ускладнення сибірки
Найбільш серйозне ускладнення сибірки - це запалення мозкових оболонок, що призводить до масивної кровотечі (геморагічний менінгіт). Це ускладнення фатальне.
Профілактика сибірки
Для всіх тих, хто зазнав контакту зі спорами сибірки, рекомендується профілактичний курс антибіотиків. FDA США схвалила для профілактичного лікування як у дорослих, так і у дітей, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин та Доксициклін.
Вакцина проти сибірки для людей розроблена, але вона не є на 100% ефективною. Цявакцина не містить живих бактерій і не може викликати захворювання. Але вакцина, як і будь-який інший біологічний продукт, може викликати алергічну реакцію – від висипу та почервоніння до анафілактичного шоку. Її не рекомендують застосовувати дітям, вагітним та літнім людям.
У Сполучених Штатах ця вакцина не призначена для широкого загалу людей. Вона застосовується для профілактики хвороби у групах ризику та серед військового персоналу. Головний засіб профілактики – дотримання заходів безпеки під час подорожей неблагополучними країнами.
Не рекомендується контактувати з домашніми тваринами, купувати вовняні та шкіряні вироби підозрілих виробників, а також є недостатньо прожарене м'ясо.