Сім питань про респіраторні інфекції, Тижневик АПТЕКА
Респіраторні інфекції - одна з основних проблем сучасної медицини. У період сезонних підйомів захворюваності вони стають провідною причиною тимчасової непрацездатності. З того часу, як у 1937 р. фахівцями німецької компанії «Біонорика АГ» було створено препарат СИНУПРЕТ, розробці засобів на лікування респіраторних інфекцій традиційно приділяється значну увагу. На сьогоднішній день «Біонорика АГ», яка має у своєму арсеналі 4 таких препарати (СИНУПРЕТ, БРОНХІПРЕТ, ТОНЗИЛГОН Н та ТОНЗИПРЕТ), є експертом у лікуванні пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів. Незалежно від локалізації, респіраторні інфекції поєднує спільність етіопатогенетичних механізмів, і саме розгляд їх особливостей присвячена дана публікація.
1. Які особливості запалення дихальних шляхів?
У 85–90% випадків збудниками гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) є віруси (Таточенко В.К., 2004). Однак самі по собі вони не надають вираженого шкідливого впливу на слизову оболонку дихальних шляхів. Основні симптоми ГРЗ обумовлені запальною реакцією слизової оболонки тих чи інших відділів дихальних шляхів та всього організму, спрямованої на локалізацію вогнища ураження та знищення збудника. За своїми глибинними клітинними та гуморальними механізмами запальний процес, що розвивається при ГРЗ, нічим не відрізняється від будь-якого іншого запалення. Тим не менш, існує й низка особливостей. По-перше, при ГРЗ відбувається запалення та набряк слизових оболонок дихальних шляхів. Це проявляється закладеністю носа, чханням, болем у горлі, кашлем та утрудненням дихання. Переважна більшість тих чи інших симптомів залежить від цього, який відділ респіраторного тракту «постраждав» найбільше.По-друге, відбувається зміна кількості і якості слизу, що виробляється, внаслідок чого з'являються виділення з носа і кашель з мокротинням. Зміна фізичних та механічних властивостей слизу також призводить до порушення мукоциліарного кліренсу.
2. Що таке мукоциліарний кліренс?
Слизова оболонка порожнини носа та бронхіального дерева вистелена війчастим епітелієм. На апікальній поверхні його клітин розташовані вії, які своїми постійними коливальними рухами просувають «килим» слизу разом з прилиплими до нього вірусними та бактеріальними частинками до ротоглоточного лімфоїдного кільця. Цей транспортний механізм зветься мукоциліарного кліренсу. При запаленні в роботі відбувається збій: верхній шар слизу стає більш щільним, а нижній, більш рідкий шар - тонким. Мукоциліарний кліренс при цьому сповільнюється, в дихальних шляхах накопичується слиз, а віруси або бактерії отримують можливість проникнути крізь її шар клітини слизової оболонки. Але чому стандартний «сценарій» розвитку запалення призводить до таких різних захворювань як, наприклад синусит чи бронхіт?
3. Чому розвивається синусіт?
Особливості розвитку риніту та риносинусіту обумовлені анатомічною будовою навколоносових пазух. Останні з'єднуються з порожниною носа за допомогою соуст, які при риніті можуть виявитися «закупореними» внаслідок набряку слизової оболонки та наявності в'язкого слизу в його порожнині. Встановлено, що при риніті залучення до запальних процесів придаткових пазух носа відбувається у 95% випадків – тобто, синусит практично завжди супроводжує риніт (Gwaltney J.M. et al., 1994). Потім у пазусі скупчується слиз, клітини епітелію слизової оболонки виявляються у стані гіпоксії, відбувається змінакислотності секрету внаслідок його застою. На цьому «благодатному» ґрунті розвивається патогенна флора або активізуються власні, умовно-патогенні мікроорганізми. Приєднання бактеріальної інфекції та загибель клітин епітелію замикають цикл запалення.
| Коротко про СИНУПРЕТИ | Коротко про ТОНЗИПРЕТУ | Коротко про бронхіпрет | Коротко про ТОНЗИЛГОН Н |
| Показання:гострий та хронічний синусит. | Показання:гострий та хронічний тонзиліт, фарингіт, ларингіт. | Показання:захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем та утворенням мокротиння, у тому числі гострий та хронічний бронхіт. | Показання:гострі та хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів: тонзиліт, фарингіт, ларингіт; схильність до інфекцій унаслідок зниження імунітету. Профілактика ускладнень та рецидивів вірусних інфекцій. |
| Діючі речовини:комбінація екстрактів 5 лікарських рослин: кореня генціани, квітів первоцвіту з філіжанками, трави щавлю, квітів бузини, трави вербени. | Діючі речовини:комбінація екстрактів 3 лікарських рослин: перцю стручкового, гваякового дерева, лаконоса американського. | Діючі речовини:екстракти трави чебрецю і листя плюща у складі крапель і сиропу; екстракти чебрецю і коріння первоцвіту у складі таблеток. | Діючі речовини:комбінація екстрактів 7 лікарських рослин: кореня алтея, квітів ромашки, трави хвоща польового, листя горіха, трави деревію, кори дуба і трави кульбаби. |
| Профіль дії: |
- розріджує в'язкий слиз
- відновлює дренаж та вентиляцію навколоносовихпазух
- має противірусну дію
- стимулює імунітет.
- усуває біль у горлі
- має протизапальний ефект
- стимулює імунітет.
- полегшує кашель
- розріджує в'язкий слиз
- має антибактеріальний ефект.
- усуває запалення
- зменшує набряк слизової оболонки дихальних шляхів
- має протизапальну, противірусну, імуномодулюючу дію.
Розуміння механізмів переходу банального риніту в синусит дозволяє обґрунтувати доцільність застосування СИНУПРЕТУ — препарату, який надає при цих захворюваннях секретолітичну, протизапальну, імуномодулюючу та противірусну дію. Завдяки активним компонентам 5 лікарських рослин, що входять до його складу (генціани, первоцвіту,щавлю, бузини та вербени), препарат має комплексний ефект при гострих та хронічних синуситах, а також інших інфекційно-запальних захворюваннях, що супроводжуються утворенням в'язкого мокротиння. СИНУПРЕТ регулює секрецію та нормалізує в'язкість слизу, усуває мукостаз, полегшує відділення слизу та мокротиння, зменшує набряклість тканин, нормалізує захисну функцію епітелію дихальних шляхів.
4. Чи потрібно лікувати кашель?
Кашель - один із найбільш неприємних проявів бронхіту. Фізіологічний кашльовий рефлекс сприяє видаленню мокротиння, що утворюється в бронхах. Одночасно внаслідок запальних змін відбувається збільшення чутливості баро- та терморецепторів бронхів. Це зумовлює формування патологічного рефлексу кашлю, наслідком якого стає розвиток непродуктивного сухого кашлю.
Виходячи з цього, при бронхіті патогенетично обґрунтовано призначення препаратів, що мають секретолітичну, протизапальну, бронхолітичну дію. Враховуючи те, що кашель є важливим фізіологічним актом, що сприяє очищенню бронхіального дерева від секрету, застосування протикашльових препаратів центрального механізму дії не завжди виправдане. У цьому випадку розумною альтернативою може стати призначення препаратів, що містять ефірні олії. Вони знижують чутливість холодових рецепторів бронхів та їх патологічну імпульсацію, м'яко полегшуючи кашель. Препарат Бронхіпрет містить високоякісний екстракт чебрецю (BNO 1018), одним з активних компонентів якого і є ефірна олія - тимол. Він виділяється з організму переважно через легені, створюючи в повітрі, що видихається, концентрації, що мають антисептичну дію. Крім того, Бронхіпрет є секретолітиком, несинтетичним препаратам, що поступаються за ефективністю (Ismail C. et al., 2003).
5. Що таке «теорія айсберга»?
Відповідно до «теорії айсберга» у більшості випадків при «контакті» з вірусами зараження або не відбувається, або інфекція протікає безсимптомно. І лише в одному випадку із восьми («надводна частина айсберга») захворювання протікає з помірною або вираженою симптоматикою (Kaslow R.A., Evans A.C., 1997). Захворіємо ми чи ні, залежить від стану специфічних та неспецифічних факторів імунітету. Тому не випадковим є інтерес лікарів до імуномодулюючих препаратів. Їх застосування особливо актуальне в педіатрії, адже діти набагато частіше, ніж дорослі страждають на простудні захворювання: існує навіть термін — «діти, що часто хворіють». Саме у цієї групи пацієнтів добре зарекомендував себе препарат ТОНЗИЛГОН Н — імуномодулятор рослинного походження з протизапальною та обволікаючою дією.
6. Що являє собою тонзипрет?
ТОНЗИПРЕТ - рослинний препарат, розроблений для лікування хворих з гострими та хронічними захворюваннями мигдаликів, глотки та гортані (тонзиліту, фарингіту та ларингіту). Нещодавно він з'явився в Україні. ТОНЗИПРЕТ є комбінацією з трьох лікарських рослин - лаконоса американського, гваякового дерева і перцю стручкового. Стручковий перець містить пекучі речовини, основною з яких є капсаїцин. Завдяки йому препарат є гострим на смак, має швидкий аналгезуючий та протизапальний ефект. Лаконос має також імуностимулюючу дію. ТОНЗИПРЕТ представлений у двох лікарських формах – таблетках для розсмоктування та краплях для прийому внутрішньо. Краплі можна призначати дітям від 1 року.
7. Які переваги фітоніринговихпрепаратів?
Зростання інтересу до фітопрепаратів не випадкове, адже вони мають високий профіль безпеки. Концепція фітонірингу, розроблена компанією «Біонорика АГ», дозволила усунути обмеження призначення лікарських засобів рослинного походження та створити фітопрепарати, склад яких стандартизований, а ефективність переконливо підтверджена даними доказової медицини. Концепція фітонірингу передбачає розробку препаратів із комплексним механізмом дії, що дасть лікарям можливість уникнути одночасного призначення кількох засобів, покращити комплаєнтність та зменшити вартість терапії.
Завдяки успішній реалізації цієї концепції компанія «Біонорика АГ» на даний час є одним із лідерів серед європейських виробників фітопрепаратів. o
За матеріалами, наданими представництвом компанії «Біонорика АГ» в Україні
З Новим роком та Різдвом Христовим
Нехай веселий Новий рік До Вас з радістю додому прийде, І нехай із собою він принесе Друзі, здоров'я, життя злет. Хай робота буде пристрастю, Нехай свято до Вас у сім'ю поспішає. Ми з Новим роком, з вірою у щастя Вас вітаємо від душі!
З повагою, колектив компанії «Біонорика АГ»