Симфізит при вагітності – важливі поради
Нерухливе лонне зчленування, що жінки часто називають лобком, в анатомії має назву симфіз. За певних умов він може набувати рухливості, стає набряковим. Розвивається симфізит, що при вагітності фіксується часто. Розглянемо докладніше порушення, визначимо причини та способи його корекції.
Причини симфізиту під час вагітності
Симфізіопатія при вагітності, безпосередньо так лікарі вказують на ув'язнення, нерідке явище на більших термінах. Порушення фіксується у 3 триместрі. При розгляді причин такого порушення медики виділяють 2 основні теорії:
При діагностиці патологічного процесу, лікарям вдалося встановити фактори, які схильні до розвитку порушення. Серед таких:
- спадкові хвороби, що зачіпають опорно-руховий апарат матері. Прикладом може бути синдром Елерса-Данлоса – проявляється у дефекті колагенових волокон, що є основним будівельним матеріалом кісток. Захворювання характеризується надмірною рухливістю суглобів, ламкістю кісток;
- народження 3 та більше дітей;
- травми тазової області в анамнезі;
- велике немовля (маса плода понад 4 кг);
- мала рухливість у зв'язку з вагітністю.
Симфізит при вагітності – симптоми
Захворювання характеризується поступовим розвитком, що не виникає одномоментно. У міру збільшення маси плода і тиску, що надається їм на зв'язковий апарат малого таза, відбувається поступове прогресування захворювання. Ознаки патології починають простежуватися до кінця другого триместру, переважно третьому. Кожна майбутня мама може самостійно запідозрити симфізит, симптоми присутності якого наступні:
- Больові відчуттяв ділянці лобка, легкий біль у нижній частині живота. Неприємні відчуття посилюються у нічний час, при відведенні стегна убік (при розведенні ніг).
- Біль у попереку та області кульшових суглобів.
- Зміна ходи – вона стає «качиною».
- Складнощі при піднятті сходами.
Як визначити симфізит?
Діагноз виставляється виходячи з отриманих досліджень. Тільки після оцінки результатів робиться висновок «симфізит», діагностика якого включає:
- огляд лікарем;
- проведення функціональних спроб;
- ультразвукове дослідження.
Припустити у себе захворювання жінка у положенні може за такими ознаками:
- відсутність можливості підняти ноги вгору, випрямивши в колінах;
- різка болючість при натисканні на лобкову область;
- поява клацань під час ходьби.
УЗД при симфізиті при вагітності
УЗД при симфізиті є основним діагностичним методом. З допомогою даного обстеження лікар встановлює як наявність порушення, а й здатний визначити вираженість захворювання, його стадію. Окрему увагу приділяють обчисленню відстані між лобковими кістками, що розщепилися. Безпосередньо цей параметр стає основним при виставленні діагнозу та ступеня патології.
Симфізит – ступеня
Для того щоб правильно діагностувати симфізит під час вагітності, попередити прогресування захворювання шляхом постійного моніторингу, при постановці діагнозу лікарі вказують ступінь порушення. З певною періодичністю проводяться повторні огляди та оцінка стану тазових кісток. На підставі даних, прийнято виділяти такі ступеня захворювання:
- 1 ступінь – відстань між лобковими кістками 5-9 мм;
- 2 ступінь – 10-19 мм;
- 3 – більше 20 мм.
Як лікувати симфізит?
Після встановлення діагнозу симфізит, лікування починають відразу. Варто зазначити, що боротися із цим захворюванням важко. Остаточно виключити патологію не вдається. Старання медиків спрямовано зменшення проявів захворювання, зниження симптоматики. Консервативні заходи при цьому порушенні зводяться до:
При лікуванні подібного захворювання медики видають вагітним наступні рекомендації:
- частіше лежати;
- при сидінні та в положенні стоячи розподіляти вагу рівномірно на обидві ноги;
- використовувати меблі з регульованою спинкою, підлокітниками;
- підкладати подушки під сідниці під час сидіння, класти ноги на піднесення.
Симфізит при вагітності є складним захворюванням, за якого забороняється:
- приймати асиметричні положення тіла: сидіти нога за ногу, стояти спираючись однією ногу;
- довго ходити, сидіти;
- часто підніматися сходами.
Бандаж при симфізиті
Симфізит при вагітності, лікування якого – тривалий процес, вимагає неухильного дотримання призначень лікаря. Серед таких нерідко трапляється використання спеціальної пов'язки, бандажу. Дія його заснована на:
- зменшенні рухливості суглобів;
- приведення кісток тазу у правильне положення;
- зменшенні навантаження на область попереку та тазу.
Сам собою бандаж - пов'язка з щільного матеріалу. Під час її створення використовуються натуральні тканинні волокна. Це забезпечує відсутність алергічної реакції з боку шкірних покривів під час використання бандажа. Особливістю даного пристроює потреба індивідуального підбору з урахуванням розміру. У процесі використання варто дотримуватися певних правил:
- Одягати бандаж у положенні лежачи.
- Застібати необхідно не туго (долоня повинна входити вільно).
- Застосовувати тільки за тривалих фізичних навантажень, не цілодобово.
Вправи при симфізиті
Вправи при симфізиті при вагітності допомагають знизити болючі відчуття, шляхом зміцнення м'язових структур. Проводити їх слід у суворій відповідності до призначеної лікарем схеми. Серед поширених фізичних вправ, що використовуються для лікування симфізиту при вагітності, слід зазначити:
-
Вагітна укладається на спину, згинає ноги в колінах, а ступні розташовує впритул до сідниць. Поступово, повільно, наче з невеликим опором, симетрично розводять у боки коліна, і знову зводять. Повторюють вправу 10 разів, щодня виконують по 2-3 підходи.
Лежачи на спині, ноги згинають у колінах, ступні розташовують на 10-15 см від сідниць. Повільно піднімають таз та опускають. Повторюють по 8-10 разів.
Вправа "кішка". Вагітна стає на коліна, упирається на долоні рук. Поступово розслаблює м'язи спини, при цьому голову, шию та спину вибудовують в одну лінію. Потім повільно вигинають спину нагору, в голову при цьому опускають вниз. М'язи стегон і живота напружують. Фіксують тіло на 15 секунд, потім повертають у вихідне положення. Повторюють 3-5 разів.
Кальцій при симфізиті
Терапія такого порушення, як симфізит у вагітних, включає дотримання дієти кальцію. Надходити цей мікроелемент повинен у більшій кількості з їжею. Для цього раціон майбутньої мами збагачують молочними.продуктами: молоко, кефір, сир, йогурт. Чимало кальцію містять і свіжі овочі, такі як:
Комплексна терапія такого порушення, як симфізит при вагітності включає прийом препаратів кальцію. Дозування, кратність, тривалість використання встановлюється лікарем. Серед ліків:
- Кальцій Д3 Нікомед;
- Елевіт;
- Прегнавіт;
- Кальцемін;
- Вітрум.
Пологи при симфізиті
Присутні ознаки симфізиту під час вагітності є показанням для подальшого обстеження майбутньої мами. На підставі отриманих результатів приймається рішення про спосіб проведення розродження. Вибір методики залежить від ступеня порушення – відстані між лобковими кістками. При сильній вираженості захворювання постає питання про кесарів розтин.
Кесарів при симфізиті
Поставивши діагноз «симфізит», що робити у разі лікарі вирішують виходячи з проведеного обстеження. Саме собою таке порушення не є прямим показанням для кесарева. До цього методу розродження лікарі вдаються при:
- сильної хворобливості;
- анатомічно вузькому тазі;
- великому плоді;
- розширення щілини між лобковими кістками більше 10 мм.
Сімфізіопатія природні пологи
Навіть коли присутні ознаки симфізиту, розродження через природні родові шляхи можливе. Класичні пологи призначаються при симфізиті, якщо:
- лонна щілина менше 10 мм;
- клінічна картина порушення має невиражений характер;
- плід має масу менше ніж 4000 г;
- таз має нормальні розміри.