Симптоми алкогольного цирозу печінки

У цирозу печінки безліч причин, і не завжди можна виявити фактор, що грає головну роль у його виникненні. Зловживання алкогольними напоями – це одна з найважливіших причин цього стану. Хоча не завжди при тривалому зловживанні розвивається цироз, все ж таки ризик його виникнення значно підвищується.

Нині велику роль походження алкогольного цирозу печінки віддають цитокинам. Цитокіни – це спеціальні клітини, які запускають той чи інший процес, передаючи інформацію від клітини до клітини. При зловживанні алкоголем вони діють ті види клітин печінки, які за нормальних умов функціонують як «ємності» вітаміну А.

Ці клітини під впливом цитокінів, а також метаболітів етилового спирту спричиняють розростання фіброзної тканини в печінці. Крім цих причин, при зловживанні алкоголем утворюються вільні радикали, що мають руйнівну дію на гепатоцити. Також алкоголізм веде до підвищення проникності стінки кишки для різноманітних токсичних речовин, які потрапляють до організму. А т.к. в першу чергу ці речовини руйнуються в печінці, то зрозуміло, чому її клітини рано чи пізно не витримують навантаження та розвивається цироз.

Симптоми цирозу печінки у хворих на алкоголізм

Симптоматика цирозу печінки у алкоголіків є різною і залежить від стадії процесу. Іноді до останніх етапів жодних симптомів немає. Отже, які скарги можуть пред'являти при алкогольному цирозі печінки? Розглянемо їх нижче.

Болі в області печінки (праве підребер'я), дискомфорт, болі тупі, не постійні
Явлення диспепсії різної виразності: від невеликої нудоти до блювоти, а також спостерігаються порушення випорожнень: можуть бути як запори, так і проноси.
Схуднення, спочатку незначне, потім сильне
Поганий апетит
Підвищення температури тіла від субфебрилітету до високих цифр
Зниження працездатності, слабкість
Порушення сну, настрої, поведінки при розвитку печінкової енцефалопатії
Жовтизна шкірних покривів, слизових різної виразності
Збільшення обсягів живота, поява гриж
Набряки
Різний висип на тілі
Підвищена кровоточивість
Кровотечі зі стравоходу, шлунка, кишечника, матки, ротової порожнини, носа

Всі ці ознаки можуть бути розказані самим пацієнтом або виявлені за допомогою додаткових розпитувань. Звичайно, специфічних знаків цирозу немає, але під час збирання скарг можна запідозрити такий діагноз. Час поява перших скарг хвора людина може пам'ятати, т.к. Нерідко захворювання триває не один рік до того, як буде поставлено діагноз.

Дані анамнезу життя хворих на алкогольний цироз

Звичайно, першою ознакою того, що цироз печінки алкогольної природи є вказівка хворої людини на пристрасть до алкоголю. Але не всі можуть відразу в цьому зізнатися, тому діагностика не може. Крім цього, цироз можуть вказувати вірусні гепатити, гепатити іншого характеру.

Зовнішні симптоми алкогольного цирозу

Є деякі ознаки, побачивши які лікар може подумати про наявність алкоголізму у хворої на цироз людини. Насамперед, привертають увагу риси обличчя: обличчя набрякле, на шкірі є розширені дрібні судини. Спостерігається атрофія м'язів, особливо плечового пояса. Сила та тонус їх також знижено. У чоловіків можуть бути збільшені молочні залози. Найчастіше вік таких хворих понад 40 років, а стать – чоловіча. Є й інші поразки,пов'язані з алкоголізмом: різні неврити, гастрити, панкреатит. Серед інших зовнішніх ознак ті, що зустрічаються і за інших видів цирозу:

При пальпації виявляється збільшена печінка з нерівною поверхнею. Селезінка також збільшена.
Жовтяниця від оранжево-жовтого до зеленого відтінку, іноді набуває цегляного кольору
Розширені вени на животі, так звана «голова медузи»
Збільшення живота, притуплення перкуторного звуку над поверхнею чи деякими частинами живота
Стегнові, пахвинні, пупкові грижі
Судинні зірочки
Почервоніння шкіри долонь та ступнів
Набряки нижніх кінцівок

Лабораторні та додаткові ознаки цирозу печінки у алкоголіків

Для уточнення діагнозу необхідно провести різноманітні дослідження. Тоді з великою точністю можна встановити, що у хворого на цироз печінки.

Для загального аналізу крові характерним є зниження гемоглобіну, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, у алкоголіків – за рахунок підвищеної кількості нейтрофільних лейкоцитів.
У загальному аналізі сечі – еритроцити, білок, лейкоцити
Багато біохімічних показників змінюються: підвищується активність гамма-глютамілтранспептидази, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, збільшені всі фракції білірубіну, холестерин, знижені альбуміни, збільшується протромбіновий час.
На УЗД можна побачити картину, характерну для дрібно, великовузлового або змішаного цирозу печінки: невеликих або великих розмірів вузлики з розростанням фіброзної тканини між ними. Поверхня печінки при великовузловому цирозі горбиста, при дрібновузловому структура однорідна.
Підтвердити ці ознаки може комп'ютерна томографія.
Лапароскопія допомагає оцінитиповерхню печінки поглядом і точно поставити діагноз. У важких випадках розміри печінки можуть бути зменшені, а частки нерівномірно змінені. Це погана прогностична ознака.
Гістологічне дослідження встановлює остаточний діагноз. При цирозі печінки у алкоголіків можуть бути виявлені такі симптоми:
Скупчення гіаліну – тільця Маллорі
Велика кількість жирових клітин навколо гепатоцитів
Навколо печінкових клітин спостерігається нейтрофільна реакція
Міжклітинний фіброз
Нерідко у алкоголіків виявляють маркери гепатитів Bабо C, у такому разі цироз агресивніший і прогноз гірший.

Важливим підтвердженням алкогольного цирозу печінки є те, що відмова від алкоголю веде до значного покращення ситуації. Цироз у алкоголіків – один із найбільш сприятливих видів цієї патології, і при своєчасному припиненні шкідливої звички хвора людина може прожити, практично не помічаючи у себе ознак цього захворювання.

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашому відгуку у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал.Дякую!