Симптоми ангіни
Про ангіну було відомо ще в Стародавній Греції та Римі. Навіть сама назва недуги походить від грецького слова ancho, або від латинського angere, що означає «душити». Раніше захворювання не класифікували на різновиді - під ангіною малися на увазі всі хвороби, що супроводжуються неприємним почуттям здавленості в горлі, а при виявленні причин відзначалися патологічні процеси в ротоглотці. Донедавна для позначення ангіни використовували фразу горлова жаба.
Зараз під ангіною прийнято розуміти недугу, що відноситься до групи гострих інфекційних захворювань, які викликають гнійні мікроорганізми (найчастіше β-гемолітичні стрептококи групи А, рідше – золотисті стафілококи та пневмококи). Бактерії осідають на мигдаликах здорової людини і деякий час не позначають свою присутність.
Наукова назва ангіни -гострий тонзиліт. При захворюванні спостерігаються патологічні зміни мигдаликів і зіва, оскільки тканини їх схожі з антигенними структурами стрептокока. Дуже часто інфекція вражає горло, тобто всі складові лімфаденоїдного глоткового кільця.
Зазвичай на ангіну хворіють діти та дорослі до сорока років. Хвороба розвивається і натомість ослабленої імунної системи, загального чи місцевого переохолодження. З цієї причини ангіну можна вважати «осінньою» або «весняною» недугою. Епідемії частіше спостерігаються у великих населених пунктах. Це пояснюється тим, що вірус передається повітряно-краплинним шляхом при контакті з інфікованою людиною (виділення з носа при кашлі та чханні), побутовим (прийом зараженої їжі) або аліментарним шляхом, а великим містам властива висока щільність населення, що сприяє поширенню інфекції.
Спровокувати захворювання можуть різні фактори: переохолодження,знижений імунітет, порушення здатності організму реагувати на хвороботворні подразники, уповільнений метаболізм, нещодавно перенесене ГРВІ, виснаження, несприятлива атмосфера, сухе повітря у кімнаті тощо.
Деякі люди намагаються вилікуватись народними засобами, які лише усувають симптоматику. Позбутися хвороботворних мікробів можуть лише антибіотики.
Первинні симптоми ангіни
Інкубаційний період триває від десятої години до трьох днів. Отже, які ознаки зазначаються при ангіні? Спочатку хворий відчуває загальну слабкість та біль у горлі при ковтанні. Далі спостерігається гіперемія мигдаликів, при деяких формах хвороби на них утворюються жовто-білі точки розміром з голівку шпильки, за інших мигдалики покриваються білим, сірим або жовтуватим нальотом, іноді в поглибленнях лакун з'являються гнійні пробки.
Деякі думають, що якщо при ангіні болить горло, значить лікувати її можна місцево. Це захворювання можна кваліфікувати як «загальне», оскільки його прояв відбивається не лише на мигдалинах, а й на здоров'ї загалом. Продукти життєдіяльності бактерій (токсини) проникають у кров і вражають серцево-судинну та нервову системи.
Щоб не допустити небезпечних ускладнень (наприклад, запального захворювання нирок, ревматичного ураження суглобів та серця) або місцевих ускладнень (наприклад, навколоміндаликового абсцесу), ангіну потрібно лікувати антибіотиками та забезпечити суворий постільний режим.
Щоб виявити зміни в організмі, властиві ангіні, лікар видає направлення на аналізи крові та сечі. Якщо первинні симптоми зникли, це ще свідчить про одужання. Повноцінну клінічну картину покажуть дослідження: фарингоскопія, серологічні та бактеріологічні посіви слизу із ротової порожнини. наНа основі отриманих результатів лікар призначає ефективну терапію, після чого визначить, чи відновилися функції організму, уражені ангіною.
Лікарі докладають усіх зусиль для того, щоб попередити розвиток захворювання та зупинити хвороботворний процес, щоб інфекція не стала причиною тяжкого ураження інших органів.
Симптоми ангіни у дорослих
Крім загальної симптоматики, характерної всім форм ангіни, виділяють симптоми, властиві окремим різновидам хвороби. Щоб у них розібратися, необхідно спочатку ознайомитися з класифікаціями ангіни.
Розрізняють первинну, вторинну та специфічну ангіну. Первинна ангіна – це гостре запальне захворювання, що стосується лише лімфаденоїдного кільця глотки. До цієї групи входять катаральна, фолікулярна, лакунарна, гнійна (некротична) ангіни.
Вторинну ангіну називають симптоматичною. Вона торкається мигдаликів і є супутником інших гострих інфекційних хвороб: дифтерії, скарлатини, кору, грипу, інфекційного мононуклеозу. Сюди відносяться також ураження при агранулоцитозі, лейкозі та інших хворобах крові.
Специфічна ангіна викликається специфічними інфекціями. До цієї групи входять грибкова ангіна та ангіна Симановського-Плаута-Венсана.
Від виду ангіни залежить симптоматика загалом і тяжкість захворювання.
Симптоми катаральної ангіни:
• занепад сил; • підвищення температури до 37,5 градусів; • почуття ознобу; • головний біль; • болі у суглобах; • першіння у горлі; • біль при ковтанні; • помірна інтоксикація; • почервоніння, набрякання мигдаликів; • збільшення підщелепних лімфовузлів, хворобливості під час промацування.
При катаральній формі ангіни спостерігається поверхневе ураження мигдаликів.Захворювання триває близько чотирьох днів, причому симптоми проходять через два дні. Після цього хвороба перетікає до іншої форми.
Симптоми лакунарної ангіни:
• сильний біль у горлі при ковтанні; • підвищена температура (до 40 градусів); • білий або жовтий наліт у гирлі лакун мигдаликів, що містить лейкоцити, відкинуті епітеліальні клітини та безліч бактерій; • мигдалики покриває суцільний наліт, який не виходить за їхні межі та легко знімається ложкою; • збільшені та болючі кутощелепні лімфовузли.
При лакунарній ангіні загальна симптоматика та біль у горлі більш виражені, ніж при катаральній. Захворювання триває до п'яти днів.
Симптоми фолікулярної ангіни:
• гіперемія та набрякання мигдаликів; • нагноєння фолікулів на мигдаликах, що виявляється у появі біло-жовтих крапок; • збільшені та болючі лімфовузли, розташовані під нижньою щелепою.
Загальні симптоми подібні до ознак лакунарної ангіни. Захворювання триває до п'яти днів.
Симптоми ангіни Людовіка:
• слабкість; • температура до 40 градусів; • безсоння; • поганий апетит; • виражена опухлість та інфільтрація під нижньою щелепою; • набряклість слизової дна ротової порожнини; • хворобливі відчуття та обмеженості при відкритті рота; • біль при ковтанні; • утруднене мовлення; • поширення пухлини на шию.
При такому захворюванні уражається клітковина дна порожнини рота. Хвороба часто розвивається і натомість зубної інфекції. За відсутності своєчасного лікування може розвинутись сепсис, здавлювання та набряклість гортані і як наслідок – труднощі з диханням та удушення.
Симптоми флегмонозної ангіни:
• температура до 40 градусів; • сильний біль при ковтанні; •відмова від прийому їжі; • утрудненість при відкритті рота; • гугнявість; • одностороння набряклість та почервоніння м'якого піднебіння; • випирання ураженої мигдалики; • усунення маленького язичка; • збільшені та болючі підщелепні лімфовузли; • характерне відмінювання голови набік.
Захворювання розвивається як ускладнення після лакунарної ангіни і характеризується поразкою околоминдаликовой клітковини з одного боку.
Симптоми виразково-плівчастої ангіни Симановського-Плаута-Венсана:
• задовільний стан; • температура до 38 градусів; • жовтувато-білий некротичний наліт на м'якому небі та мигдаликах, рідше – на слизовій щік та задній стінці глотки; • поверхневі або глибокі виразки під знятим нальотом; • неприємний запах із рота; • набрякання лімфовузлів на шиї.
Хвороба триває близько семи днів, але може затягтися.
Симптоми некротичної ангіни:
• стійкий гарячковий стан; • багаторазові напади блювання; • висока температура; • сплутана свідомість; • уражені ділянки мигдаликів із сірим або зеленувато-жовтим нальотом.
Некротична форма ангіни має більш виражену симптоматику та проходить важче. Після видалення твердих некротичних ділянок залишаються поверхня, що кровоточить і глибокі дефекти мигдаликів. Дуже часто некрози торкаються задньої стінки глотки і маленького язичка.
Симптоми хронічної ангіни
Після перенесеної ангіни у пацієнта може розвинутись хронічна форма, коли мигдалики постійно перебувають у запаленому стані. Ця хвороба зветься «хронічний тонзиліт». У всіх людей він протікає по-різному та характеризується частим загостренням ангіни.
При хронічній формі ангіни з'являється один за однимдругом із невеликими проміжками. Провокуючим фактором є мікроорганізми, що знаходяться в лакунах. Тут же утворюються гнійні пробки, що складаються з компонентів слизової, що розклалися, мікроорганізмів та їх продуктів життєдіяльності. Інфекція часто проникає в кров та поширюється по всьому організму.
Присутність в мигдаликах пробок ще не говорить про хронічний тонзиліт. Пробки можуть бути і у здорової людини і до певного часу ніяк не впливають на організм. Однак до подібних освітою потрібно ставитися серйозно, оскільки рано чи пізно вони можуть стати причиною хронічного процесу з ангінами, що часто повторюються, які викличуть глибокі зміни в мигдаликах. Якщо людина хворіє на ангіну до десяти разів на рік, можна сміливо стверджувати про наявність хронічної форми.
Однак не можна ставити діагноз, ґрунтуючись лише на одних зовнішніх симптомах. При ангінах, що часто повторюються, потрібно пройти комплексне обстеження, у тому числі зробити аналізи сечі, крові та мазків із зіва.
Симптоми вірусної ангіни
Основна ознака вірусної ангіни – виражений біль у передній частині шиї. У деяких людей вона дуже сильна, у інших помірна. Крім цього, у пацієнта відзначаються такі симптоми, як:
• озноб; • гарячковий стан; • болі у горлі; • сірий наліт на мигдаликах; • набрякання шиї; • неприємний запах із рота; • зміна голосу.
Симптоми ангіни у дітей
Імунітет дитини ще не до кінця сформований і досить слабкий, тому діти особливо сприйнятливі до стрептококів. Ангіна у дітей починається із раптового підвищення температури. При цьому дитина скаржиться на озноб, ломоту в тілі та головний біль.
Разом з першими симптомами або трохи пізніше починає хворіти на горло. СпочаткуБолі виникають при ковтанні, потім відчуваються постійно. До ранніх ознак також відносять збільшення та болючість місцевих лімфовузлів. При ангіні в дітей віком відзначається гіперемія обличчя, іноді з'являються червоні висипання. Висока температура може тривати до трьох-п'яти днів.
Отже, підіб'ємо підсумки і перерахуємо основні симптоми, характерні для різних форм захворювання:
• загальна слабкість, нездужання; • озноб; • гарячковий стан; • втрата сну; • відсутність апетиту; • висока температура; • інтоксикація; • сухість у роті; • біль при ковтанні та жуванні; • головний біль; • болі у суглобах; • почервоніння та набрякання мигдаликів; • збільшення та болючість лімфовузлів; • набрякання шиї; • поява на поверхні мигдалин гнійничків та нальоту; • припухлість під нижньою частиною шиї (при ангіні Людовіка); • набряклість слизової дна ротової порожнини; • утруднення та хворобливості при відкритті рота (флегмонозна ангіна); • гугнявість (флегмонозна ангіна); • одностороннє почервоніння та набрякання м'якого піднебіння (флегмонозна ангіна); • виступ опухлої мигдалини; • усунення маленького язичка; • нахил голови набік (флегмонозна ангіна); • жовто-білий некротичний наліт на м'якому небі, мигдаликах та слизовій ковтці (некротична ангіна); • неприємний запах із рота (вірусна ангіна).
Щоб не хворіти на ангіну, необхідно підвищувати імунітет і загартовувати організм: робити прохолодні обтирання, обливатися холодною водою, після чого розтирати тіло рушником, вести здоровий спосіб життя, частіше приймати повітряні ванни і т.д. Крім цього потрібно своєчасно лікувати хворі зуби і намагатися не переохолоджуватися.