Симптоми блефариту – види та основні причини блефариту очей

Блефарит – загальна назва групи офтальмологічних захворювань, що характеризуються запальними змінами в війчастій частині століття.

Види та класифікація блефариту повік

Лікування блефариту залежить насамперед від виду захворювання, а також від тяжкості кожного випадку.

Найчастіше блефарит буває двостороннім : слідом за запаленням повік одного ока, виникає запалення і в іншому.

Дещо рідше зустрічаються односторонні блефарити.

Як правило, захворювання розвивається гостро і продовжується не більше одного тижня. Але зустрічаються і затяжні, хронічні запальні процеси, що продовжуються, з деяким згасанням, місяцями.

За етіологічними факторами розрізняють інфекційні (вірусні, бактеріальні та паразитарні) та неінфекційні блефарити. Неінфекційні блефарити можуть виникати як прояв шкірних та системних захворювань, алергічного та токсичного генезу.

За анатомічним розташуванням запального процесу розрізняють такі блефарити:

Кутовий (ангулярний). Процес локалізований у внутрішньому або зовнішньому куточках ока.
Передній крайовий. Зміни стосуються лінії розташування волосяних фолікулів вій.
Задній крайовий. Уражаються глибокі відділи повік, на рівні розташування мейбомієвих залоз, що відповідають за виділення рідини, що не дозволяє оку висихати.

За клінічними проявами поділяють:

Кутовий (ангулярний). Процес локалізований у внутрішньому або зовнішньому куточках ока.
Передній крайовий. Зміни стосуються лінії розташування волосяних фолікулів вій.
Заднійкрайовий. Уражаються глибокі відділи повік, на рівні розташування мейбомієвих залоз, що відповідають за виділення рідини, що не дозволяє оку висихати.

В даний час виділяють:

Лускатий (простий) блефарит. Протікає з почервонінням краю повік і набряком. Епітелій, що оточує вії, злущений і щільно прилягає до основи волосся.
Виразковий блефарит. При ньому запалення локалізується головним чином у волосяних цибулинах з утворенням між ними виразок. Найчастіше ця форма пов'язана з хронічним стафілококовим ураженням. Хвороба має тривалий перебіг, з утворенням дома виразок рубців. Це, серед іншого, спричиняє повне випадання вій або неправильне їх зростання в подальшому.
Себорейний блефарит. Виникає при вже наявному себорейному дерматиті з локалізацією основного процесу в волосистій частині голови, у тому числі і в області брів. Відносно легка форма захворювання. У деяких випадках, судити про наявність блефариту можна тільки по дрібних тонких лусочках сірого кольору, що постійно з'являються, біля краю повік з легким сальним виглядом. Видалення лусочок не несе під собою утворення виразок. Шкіра під лусочками може бути трохи червоною.
Мейбомієвий блефарит. Проявляється ущільненням краю століття з чітким контуром залоз на фоні гіперемії шкіри та слизової оболонки. Одним з характерних у таких випадках ознак стає виділення білуватого пінистого відокремленого при здавлюванні краю повік між пальцями.
Розацеа блефарит. При ньому в шкірі повік утворюються маленькі вузлики сіро-рожевого кольору. У цих вузлах визначаються бульбашки, заповнені каламутною рідиною чи повітрям. Захворювання супроводжується висипаннями шкіри обличчя.
Демодекозний (кліщовий)блефарит. Діагностується при виявленні кліщів під час мікроскопічного дослідження коренів віддалених вій. Підозра про нього може виникнути при яскравих клінічних проявах блефариту, що не припиняються, незважаючи на протизапальне лікування.
Алергічний блефарит. Виникає як реакція у відповідь на підвищену чутливість до нетоксичних для більшості людей речовин органічного і неорганічного походження. До них можуть належати: лікарські речовини, парфумерні та косметичні вироби, пил, пух, пилок тощо.

Причини захворювання на блефарит – хто в групі ризику?

Блефарит - одне з найпоширеніших офтальмологічних захворювань. Середній обсяг охоплення населення цією хворобою становить 30%. Піки захворюваності у віковому відношенні припадають на дитячий та середній (40-70 років) вік.

І це пояснюється тим, що в першому випадку імунна система переживає період становлення, тоді як у другому випадку позначаються збої у захисті, зумовлені наявністю численних супутніх хронічних захворювань.

Виділяють групу ризику з наявністю загальних причин, що привертають до блефариту:

Цукровий діабет.
Хронічні стоматологічні захворювання (афтоз, карієс, пульпіти).
Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрити, ентероколіти, гельмінтози).
Захворювання шкіри та шкірні прояви захворювань внутрішніх органів.
Первинний імунодефіцит (ВІЛ-інфекція).
Вторинний імунодефіцит (хворі, які перенесли тяжкі інфекційні захворювання, операційні втручання та проходять протипухлинне терапевтичне лікування).
Професійні хімічні шкідливості.
Люди, схильні до алергічної реакції та мають захворювання з алергічним походженням.

Місцеві фактори ризику виникнення блефариту:

Професійно обумовлені підвищені зорові навантаження.
Наявність хронічного кон'юнктивіту.
Аномалії рефракції (дальнозоркість, астигматизм), які з якихось причин не скориговані.

Ознаки, симптоми блефариту очей – як вчасно розпізнати захворювання та коли звертатися до лікаря?

При різних варіантах клінічного перебігу виділяють ряд загальних ознак, за наявності яких можна запідозрити наявність блефариту.

Неприємні, аж до больових, відчуття від яскравого світла. З розвитком хвороби, ці відчуття викликаються вже від менш яскравих променевих джерел з формуванням яскравої психічної реакції у вигляді світлобоязни.
Сверблячка і відчуття печіння у століттях, які викликають бажання витерти їх хусткою. Саме тому, при інфекційних видах блефариту одним оком, запаленням уражається і другий.
Почервоніння шкіри повік та повнокров'я слизової кон'юктиви.
Сльозотеча, обумовлене подразненням слизової оболонки повік.
Запалення волосяних цибулин призводить до виділення гнійного вмісту, яке викликає додаткове роздратування та нав'язливе бажання почухати повіки.
Утворення скоринок, лусочок при висиханні відокремленого.

Часто, після сну, хворий не може розплющити очі за рахунок склеювання виділень з верхньої та нижньої повіки.

При себорейному, алергічному, токсичному та задньому (мейбомієвому) блефариті, гнійного відокремленого може і не бути (до приєднання вторинної інфекції). На перше місце в цихвипадках виходятьскарги на стомлення очей, затуманювання зору, відчуття сторонніх тіл (пісок), що виникають при підвищеному або звичайному зоровому навантаженні.

Методи сучасної діагностики блефариту

Діагностика заснована на збиранні анамнезу та інструментального дослідження:

характерні захворювання скарги;
огляд очей за допомогою щілинної лампи (біомікроскопія);

взяття мазка на бактеріальний посів визначення виду збудника, що викликав запалення. Це важливо для призначення відповідного антибіотика у випадках затяжного перебігу хвороби;
мікроскопія коренів вій для виключення кліщового ураження. Для цього видаляється не менше п'яти волосків;
у випадках, коли лікування не має належного ефекту, можливе взяття біопсії шкіри повік на гістологічне дослідження для виключення пухлини, що маскується під маскою блефариту.

У диференціальній діагностиці блефарит слід відрізняти від інших захворювань повік ока – наприклад, халязіону, ячменю.

Завантаження