Симптоми цитомегаловірусу до чого може призвести ЦМВ-інфекція в організмі

Наскільки б небезпечним не вважався цитомегаловірус, симптоми захворювання, що викликається ним, в більшості випадків не сильно турбують самих хворих. Та й сама інфекція по-справжньому небезпечною буває тільки в тих рідкісних випадках, коли вона протікає у хворих з імунодефіцитами, новонароджених дітей, або вперше з'являється у вагітних жінок.

Типові симптоми ЦМВ-інфекції: мононуклеозоподібний синдром

У більшості випадків вираженого перебігу ЦМВ-інфекції у хворого діагностується так званий мононуклеозоподібний синдром. Свою назву це захворювання отримало за подібність до інфекційного мононуклеозу. При ньому спостерігаються:

різке підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
ангіна;
запалення мигдаликів, слинних залоз та горла;
нежить;
збільшення лімфатичних вузлів;
жар та озноб;
сильне нездужання, біль у м'язах, ломота у суглобах;
пітливість;
біль при ковтанні;
болі у правому та лівому підребер'ї.

У більшості людей з нормальним імунітетом проявляються лише деякі з цих симптомів – слабкість, головний біль, нетривалий нежить. Іноді поява цих ознак відбувається в такій м'якій і змащеній формі, що за повсякденними справами їх зовсім не помічають.

Як і сам інфекційний мононуклеоз, мононуклеозоподібний синдром часто розцінюється самими хворими як проста застуда або ГРЗ, і тому в переважній більшості випадків для лікування застосовуються звичайні протигрипозні препарати, а до лікарів звертаються лише окремі пацієнти.

Слід визнати, що без будь-яких ускладнень самі лікарі при ЦМВ-інфекції нерідко ставлять діагноз ГРЗ абогрип. Дійсно, виявити цитомегаловірусну природу захворювання можна лише після здачі спеціалізованих аналізів, до яких рідко доходить справа у провінційних лікарнях та клініках.Отже, величезна кількість людей навіть не підозрюють, що перехворіли на ЦМВ-інфекцію.

При міцному імунітеті та відсутності сильно виражених симптомів мононуклеозоподібного синдрому спеціальне лікування зазвичай не призначається, і хвороба проходить сама по собі протягом двох-трьох тижнів.

Ознаки інфекції у людей із ослабленим імунітетом

Якщо зараження цитомегаловірусом відбувається в період, коли з будь-яких причин у хворого сильно знижується імунітет, то інфекція може проявляти себе чіткішими симптомами.

Поряд із описаними вище станами, у хворих при зниженому імунітеті можуть спостерігатися:

пневмонія;
запалення печінки;
збільшення селезінки;
розлади травлення.

Важливо розуміти, що при таких симптомах не варто розраховувати на самовилікування: якщо з цитомегаловірусом організм і зможе ефективно впоратися, то деякі ускладнення, що розвинулися на тлі ЦМВ-інфекції, можуть призвести до важких наслідків. Тому при яскравій симптоматичній картині ускладненого мононуклеозоподібного синдрому необхідно насамперед звернутися до лікаря.

Перебіг хвороби у пацієнтів із імунодефіцитами

Значно важчим є перебіг хвороби у хворих з ВІЛ або різними формами лейкозів, а також тих пацієнтів, у яких імунітет пригнічується штучно для проведення протиракової терапії та пересадки органів. У них цитомегаловірус може викликати дуже важкі захворювання, які часто призводять до летальних наслідків або інвалідності.

Сама ЦМВ-інфекція проявляється у імунодефіцитних хворих тими ж симптомами, що і у звичайних хворих на мононуклеозоподібний синдром, але більш виразно вираженими. І ця ж інфекція викликає у них такі ускладнення:

Цитомегаловірусну пневмонію, що характеризується сухим кашлем, підвищенням температури тіла, болями в грудях, голові та м'язах, зниженням апетиту та вираженою фізичною слабкістю. За статистикою, лише у США 90% хворих на СНІД помирають саме від цитомегаловірусної пневмонії;
Запалення печінки, часто пов'язане із симптомами жовтяниці. При цьому у хворого змінюється колір шкіри та очей, які стають майже жовтими, відбувається насичення аж до темно-жовтогарячого кольору сечі та з'являються болі праворуч внизу живота;
Цитомегаловірусний енцефаліт, здатний за відсутності лікування призвести до паралічів, втрати пам'яті та помутніння розуму. Характеризується високою температурою, сильними головними болями, постійною сонливістю, зміною чутливості шкіри та порушеннями координації рухів;
Запалення різних відділів шлунково-кишкового тракту. Зазвичай їх називають одним словом - гастроентерит. При ньому зазвичай відчуваються нудота, діарея, блювання, біль у різних ділянках живота, висока температура, відсутність апетиту. У деяких випадках цитомегаловірусний гастроентерит може видавати себе за запалення апендикса;
Ретиніт, запалення сітківки очей. Для людей з імунодефіцитами ця хвороба вкрай небезпечна: мало того, що хворіють на неї більше 70% хворих, так ще й за відсутності належного лікування вона протягом 4-5 місяців повністю позбавляє людини зору. Так, у багатьох розвинених країнах світу частка людей з імунодефіцитами, які втратили зір через цитомегаловірусний ретиніт, становить 20-25%. На ранніх стадіяхцього захворювання хворий постійно спостерігає «крапки» перед очима, затуманеність зору, різь в очах.

Пацієнтам зі зниженим імунітетом необхідно ретельно стежити за станом свого організму.Навіть перенесена в дитинстві, цитомегаловірусна інфекція у них може рецидивувати та призвести до серйозних ускладнень.

До речі, корисно також почитати:

Неонатальна цитомегаловірусна інфекція

Симптоми зараження цитомегаловірусом у новонароджених дітей, мабуть, найрізноманітніші.

Слід пам'ятати, що навіть при зараженні під час пологів більшість дітей переносять ЦМВ-інфекцію досить легко та без наслідків. Але в деяких із них можуть виявлятись і ускладнення.

Як встановлено спеціальними статистичними дослідженнями, тяжкість та глибина прояву неонатальної цитомегаловірусної інфекції залежать від термінів вагітності, на яких відбулося зараження.

Так, при зараженні плода у першому триместрі вагітності дуже висока ймовірність загибелі його, викидня або тератогенного впливу вірусу на розвиток дитини. При цьому можуть мати місце такі ушкодження плода, як мікроцефалія, гідроцефалія, розвиток кальцифікатів у мозку дитини.

При пізнішому зараженні плода ймовірність розвитку у дитини симптомів неонатальної ЦМВ-інфекції ледве сягає 10%. В інших випадках інфекція якщо і з'являється, то зовнішніми симптомами себе не виявляє та наслідків не залишає.

Якщо новонароджений був заражений на пізніх термінах вагітності, у нього можуть бути такі симптоми вродженої інфекції:

Жовтяниця, причому у формі, характерній саме для новонароджених. При ній у дитини відбувається пожовтіння шкірних покривів та склери очей,інтенсифікується фарбування сечі, але не підвищується температура і не відбувається збільшення печінки. Як правило, викликана цитомегаловірусом, жовтяниця у новонародженого проходить протягом 10-15 днів;
Запалення селезінки та печінки, збільшення їх у розмірах без інших зовнішніх проявів. Може діагностуватися лікарем під час огляду малюка, але у багатьох випадках протікає непомітно та проходить само собою;
Пневмонія у новонародженого, що протікає з багатьма характерними симптомами: апное, ціаноз, шум при диханні, стрибками температури, змінами тонусу м'язів;
Поява у малюка петехій - невеликих коричневих крапок на шкірі, які є крихітними крововиливами;
Хоріоретиніт, який у малюків може призводити до розвитку косоокості та ослабленого зору.

Більшість цих ознак характерні і для інших вірусних інфекцій, з якими цитомегаловірусну досить легко сплутати - простого герпесу, краснухи, токсоплазмозу. Тому за наявності хоча б однієї з них у дитини необхідно взяти на аналіз кров і перевірити наявність у неї антитіл до цитомегаловірусу.

У деяких випадках зараження новонародженого відбувається у перші години чи дні після народження. В цьому випадку вірус теж майже завжди ніяк не проявляє себе. Однак іноді інфекція, що розвивається, в організмі дитини може призвести до симптомів, характерних для вродженої ЦМВ-інфекції, але в менш явній, розмитій формі.

Симптоматичне лікування

Через те, що в переважній більшості випадків організм сам здатний впоратися з цитомегаловірусом, лікування пов'язаної з ним інфекції найчастіше обмежується саме ослабленням симптомів та зменшенням страждань хворого.

Для зниження температури використовують звичайний парацетамол. Аспірин не рекомендується застосовуватичерез можливі побічні ефекти.

Для полегшення симптомів цитомегаловірусної ангіни хворим прописуються розчини для інгаляцій та полоскання горла.

Новонародженим дітям для боротьби з пневмонією використовують кілька терапевтичних прийомів, серед яких:

інгаляція кисню за «вологих» легень;
електрофорез та НВЧ на грудну клітину;
санації трахеобронхіального дерева

Ретиніт у хворих лікується із застосуванням очних крапель, що прописуються лікарем, що допомагають знімати запалення сітківки. Зазвичай для цього використовуються спеціальні антисептики та тетрацикліни у вигляді крапель.

І головне – більшість проявів цитомегаловірусної інфекції нешкідливі та короткострокові. Слід розуміти, що підвищення температури тіла та запалення - це природна реакція організму на проникнення в нього вірусу, спосіб підвищити ефективність боротьби з ним. Тому бездумно збивати температуру або заливати носа краплями не можна. Краще кілька днів потерпіти, а потім швидко одужати, ніж заважати організму боротися з інфекцією, страждати і сидіти на ліках кілька тижнів. І тільки у випадку, коли самі симптоми захворювання стають занадто важкими, варто вживати заходів щодо їх усунення.