Симптоми при панкреатиті на прізвища лікарів як вони виявляються

Діагностика патології процес не лише тривалий, а й складний. У кожного захворювання є характерні симптоми, за наявності яких можна з упевненістю поставити діагноз. Також виявляється панкреатит. При підозрі захворювання лікар проводить ретельне опитування пацієнта і тільки після цього приступає до його огляду. При цьому увага звертається не лише на зовнішній вигляд, а й на результати пальпації та перкусії. При цьому можна виділити основні симптоми, які найчастіше з'являються при панкреатиті і носять назву на ім'я лікарів.

Характерні ознаки панкреатиту

При проведенні обстеження пацієнта, в першу чергу, оцінюються наявні болючі відчуття, а також зміна відчуттів під час пальпації. У зв'язку з цим виділяються такі характерні ознаки:

Симптом Воскресенського. Визначається як відсутність чутливості биття стінки аорти в її зіткнення з залозою. Локалізується точка на 5-6 сантиментів вище за пупок і на 4 сантиметри у бік проекції жовчного міхура. Для того щоб визначити симптом Воскресенського, достатньо по натягнутому полотну тонкого одягу зробити ковзний рух від епігастрії до проекції печінки. У 70% випадків дає позитивний результат при панкреатиті. У зв'язку з особливістю проведення ознака Воскресенського іноді називається як «симптом сорочки».
Ознака Мейо-Робсона визначається як виражений біль у точці, розташованій у проекції тіла та хвоста залози. Щоб знайти точку, необхідно подумки провести лінію від пупка до середини нижнього ребра зліва. Больова ділянка розташовуватиметься в середній третині цієї лінії. Виявляється симптом Мейо-Робсонамайже 50% випадків при панкреатиті. Визначається легким натисканням на цю точку. Посилення болю вказує на позитивну ознаку Мейо-Робсона.

Симптом Керте є хворобливістю при пальпації в області, розташованій на п'ять сантиметрів вище пупка по центральній лінії. Виявляється у 65% випадків при панкреатиті. Крім цього, ознака Керте є позитивною при виявленні напруги м'язових тканин в епігастрії.
Симптом Кача визначається як виражена болючість при спробі пропальпувати ділянку проекції хвоста залози. Розташовується точка Кача в області поперечного відростка восьмого грудного хребця. Найчастіше позитивний ознака при хронічному перебігу патології. У деяких випадках при панкреатиті може виявлятись у вигляді підвищеної чутливості шкіри у зазначеній ділянці.
Симптом Роздольського найчастіше виявляється при гострому панкреатиті. Виявляється у вигляді різкого болю, що виникає під час перкусії по шкірі в області проекції залози. Зумовлений вираженим запаленням очеревини.

Наявність однієї з наведених ознак є причиною госпіталізації пацієнта з метою подальшого обстеження.

Додаткові симптоми

Крім перерахованого, можна виділити й інші симптоми, названі на прізвища лікарів. Найчастіше фахівці під час діагностики використовують такі методи:

Ознака Мондора проявляється найчастіше при гострому панкреатиті. Характеризується появою темних плям синього кольору на шкірі хворого. Локалізуватися вони можуть як на тілі, так і на обличчі. Причиною їх появи є влучення токсинів, що викидаються залозою, в кров і далі в шари шкіри.
Симптом Гротта проявляється у вираженій болючості упевних точках. Кожна з них має свою назву та є підтвердженням наявності запалення у певній частині залози.

Ознака Дежардена проявляється у вигляді болю в точці, розташованої в чотирьох сантиметрах вище пупка по лінії, що з'єднує його з пахвою правою. При панкреатиті позитивний у 70% випадків.
Запалення головки залози визначається позитивним симптомом у точці Шоффара.
При панкреатиті нерідко визначається позитивна реакція при натисканні на точку, розташовану в ямці в ділянці кивального м'яза. Ознака зветься Мюссі-Георгієвського. З'являється він у результаті вираженого подразнення очеревини та іррадіації з нервових гілок діафрагми.

Важливо: симптом Мюссі-Георгієвського може бути позитивним при панкреатиті, холециститі та випробовуванні виразки, що потребує проведення диференціальної діагностики.

Ознака Тужиліна проявляється появою бордових плям у вигляді синців, розміром до чотирьох міліметрів. Діагностується зазвичай при рецидиві панкреатиту.

Крім перерахованого, можна назвати й інші симптоми, що виникають при панкреатиті. Синюшні плями великої площі, що локалізуються на бічних поверхнях, звуться ознакою Грея-Тернера. Якщо подібні крововиливи локалізуються навколо пупка, то позитивним вважається симптом Куллена. При панкреатиті можуть бути не всі ці ознаки. У той самий час, поява двох позитивних результатів свідчить про наявність запалення залози. Уточнення локалізації та виразності процесу проводиться за допомогою інструментальних методів.

Проекція підшлункової залози на передню черевну стінку: