Симптоми та лікування аденоміозу (ендометріоз матки) - Країна Мам
Аденоміоз – внутрішній ендометріоз тіла матки. Це стан, коли клітини ендометрію проростають у глибоколежачі тканини матки - міометрій, і зазнають там таких же циклічних гормональнозалежних змін, як і нормальний ендометрій. Симптоми аденоміозу
Як правило, симптомами аденоміозу можуть бути болі під час менструації, надто рясні та тривалі менструації, посилення передменструального синдрому (ПМС), безпліддя, невиношування вагітності. На УЗД можна запідозрити аденоміоз за станом ендометрію (гіперплазію) та міометрію, але однозначний діагноз ставиться на підставі лапароскопії. Лікування аденоміозу
Лікують аденоміоз гормональними препаратами, зокрема призначають оральні контрацептиви (ОК) чи хірургічно залежно від тяжкості захворювання. Докладніше див. тему лікування ендометріозу.
1. Мені ставлять діагноз – ендометріоз матки. Як його лікувати, наскільки це серйозно та які наслідки можуть бути? Я другий рік за рекомендацією лікаря приймаю "Мерсилон".
Ендометріоз - гормонально-залежне захворювання, яке проявляється проникненням тканини схожої зі слизової оболонки тіла матки в м'яз матки. При цьому під час менструації осередки ендометріозу також менструюють, що призводить до розвитку запалення. Симптомами аденоміозу (ендометріоз матки) є рясні та болючі менструації, кровотечі, мажуть кров'янисті виділення до і після менструації. Нерідко ендометріоз супроводжує безпліддя і невиношування вагітності. Оральні контрацептиви сприяють регресії вогнищ ендометріозу.
2. Мені поставили діагноз аденоміоз, гістолтгія показала, що у мене залізиста гіперплазія ендометрію. У зв'язку з цим мені двічі робили чистку за останні півроку. Така мені був призначений Норколут. Не могли б ви написати про мою хворобу, а також про методи її лікування.
Аденоміоз - це захворювання, що характеризується поширенням тканини схожої за будовою з ендометрієм (слизовою оболонкою матки) в товщу м'яза матки. Гіперплазія ендометрію – збільшення товщини ендометрію порівняно з нормою. Обидва ці стани є наслідком підвищеного рівня естрогенів (жіночих статевих гормонів). Гіперестрогенія може бути абсолютною, тобто рівень естрогенів вищий за норму, або відносною (рівень естрогенів у нормі, але рівень прогестерону-іншого жіночого статевого гормону знижений). Лікування цих захворювань полягає у призначенні препаратів недостатнього прогестерону, або препаратів, що викликають штучний клімакс. При цьому ендометрій атрофується, тобто зменшуються або зникають осередки аденоміозу в м'язі матки та зменшується товщина ендометрію. Норколют – аналог прогестерону.
3. У мене аденоміоз та субмукозна міома. Стан стабільний. Чи доцільно лікування дюфастоном через 2 роки після діагностичного вишкрібання. Чи не впливає він на міому?
Якщо у Вас немає скарг, Ви не плануєте вагітність, міома не росте, тоді прийом ліків Вам не потрібен. Лікування будь-якого захворювання проводять за показаннями. Дюфастон призначають при вираженій клініці аденоміозу: рясні та болючі менструації, міжменструальні кровотечі, для підготовки до вагітності. Ці симптоми одночасно є симптомами міоми матки, і тут дюфастон теж сприятливо впливає. Але якщо скарг немає, прийом його необов'язковий.
4. Мені зробили аспірацію, видалили поліпи ендометрію і після цього я обстежилася на УЗД. Гістологічний аналіз показав на ендометричний характер, а результат УЗІ наступний: Тіло матки кулястоїформи, комірчаста, нормальної величини. На дні матки є субсерозний міомотозний вузол d=2,5 см. Товщина ендометрію 1,2 см. У каналі шийки матки визначаються виражені множинні ендометріоїдні вогнища. Правий яєчник 3,0х2,8 см, лівий - 3,0х3,0 см з наявністю кістозних включень. Аналіз зроблено перед менструацією на 31 день циклу. Поясніть мені, будь ласка, що таке комірчаста матка і чи маю я шанс завагітніти з такими аналізами?
Куляста форма матки і комірчаста структуура міометрія (м'язового шару матки) – це ознаки внутрішнього ендометріозу тіла матки (аденоміозу). Іноді при цьому захворюванні вагітність настає самостійно, іноді воно є причиною безпліддя, тоді його треба лікувати. Основні прояви аденоміозу – рясні хворобливі менструації, кров'яні виділення між менструаціями. Субсерозна міома матки завагітніти не завадить, хоча буде збільшуватися під час вагітності, що вимагатиме постійного спостереження.
5. Мені 37 років, з анамнезу – аденоміоз; хр. софорит. Що це за захворювання і чи можна мені ходити до сауни.
Під дією теплових процедур аденоміоз може прогресувати. Це внутрішній ендометріоз матки – стан, у якому ендометрій (слизова оболонка матки) проростає у м'язи матки. Проявляється хворобливістю менструацій, кров'янистими виділеннями до, після менструацій, неможливістю завагітніти. Якщо подібні скарги Вас не турбують, то ступінь аденоміозу невиражений, і сауна Вам не протипоказана. Потрібно кожні півроку робити УЗД і стежити за поширеністю аденоміозу, динамікою: збільшується, зменшується.
Хронічний сальпінгоофорит – хронічне запалення придатків. Проявляється болями внизу живота, порушенням функції тазових органів через спайковий процес.і неможливість завагітніти через спайкову непрохідність труб
95% міцності шва передньої черевної стінки відновлюються через 3 місяці після операції. Слабкі навантаження можна розпочинати вже зараз.
Болі у прямій кишці можуть бути проявом ретроцервікального ендометріозу. Його діагностують при звичайному огляді та УЗД. Також після пангістеректомії могли залишитися ендометріоїдні осередки на очеревині малого таза, що дають скарги, характерні для ендометріозу, як до операції.
Норколут призначений для того, щоб ендометріоз не прогресував. Але, мабуть, він не допомагає. Ідеально було б зробити контрольну лапароскопію та коагуляцію вогнищ ендометріозу на очеревині. Але в будь-якому випадку, враховуючи віддалені яєчники, прогресувати ендометріоз не буде, навпаки, поступово проходитиме. А ось припливи та інші ознаки гормональної недостатності (остеопороз тощо) будуть наростати. Вам не протипоказаний прийом замісної гормональної терапії, оскільки протягом ендометріоз ті дози та ті препарати, які містяться в сучасних засобах, не вплинуть, а Ваше здоров'я відновлять. Після перевірки стану молочних залоз (мамографія), біохімії крові (ліпіди) та зсідання крові, можливе призначення безперервної замісної гормонотерапії препаратами типу Кліогест, Лівіал
7. Мені 29 років. Після других пологів вже 3 роки першого дня місячних піднімається температура 37,5 – 37,8, сильні болі, порушення циклу – затримки до 10 днів. УЗД показало: аденоміоз тіла матки (вузлувата форма), ендометріоз яєчників, ретроцервікальний ендометріоз, розміри матки 77-48-52, ендометрій 11 мм. У мазку велика кількість лейкоцитів. На хламідіоз – негативний результат. Діагноз лікаря збігся з діагнозом УЗД плюс хронічний ендометрит. Длялікування аденоміозу та ендометріозу були рекомендовані гормональні препарати, але з дозволу лікаря мамолога, тому що безпосередньо перед цим я була прооперована з приводу фіброаденоми молочної залози. Мамолог пояснив, що оскільки у мене залишаються вираженими прояви дифузної мастопатії та з урахуванням моєї спадковості (у близьких родичів по жіночій лінії рак молочної залози у молодому віці), гормональні препарати мені показані лише у крайньому випадку. Я проконсультувалася ще з кількома гінекологами, рекомендації були різні: одні вважали, що потрібне гормональне лікування, інші, що не потрібно. Причому гормональні препарати призначали різні: мікрогенон, норколут, дюфастон, депо-перевірка. В результаті ми з лікарем вирішили лікувати тільки ендометрит. Після курсу лікування температура під час місячних стала меншою – 37,2 і лейкоцити в мазку прийшли до норми. Так було протягом п'яти місяців після лікування. На шостий місяць температура знову першого дня місячних піднялася 37,8 і в мазку – знову лейкоцитоз. Повторне УЗД (через рік після першого) показало, що розміри матки та ендометрію залишилися колишніми, але ендометріозних вогнищ побільшало. Ще через 2 місяці виявилася кіста правого яєчника 6 см. Мені знову призначено гормонотерапію, а якщо через місяць вона не зникне, то операція. Причому мені пропонують видалити весь правий яєчник. Підкажіть будь ласка, 1) Чи вирішуватись мені на гормонотерапію і який препарат мені більше підходить (пролактин і прогестерон – в нормі, а естрадінол у нашому місті не визначають). Чи потрібні мені ще якісь дослідження і чи маю я на цей час, чи гормонотерапію треба починати негайно. 2) Чи є види операцій, які дозволяють видалити кісту без яєчника, які саме? 3) Чи існують методилікування ендометріозу та аденоміозу, крім гормонотерапії? У тому числі й хірургічні?
1. Ті препарати, які Ви перерахували, це препарати однієї групи (гестагени). І вони зовсім не протипоказані при мастопатії, навіть якщо у родичів були злоякісні пухлини. Обережності вимагає застосування естрадіолу, а гестагени, навпаки, при мастопатії показані. З іншого боку, при такому прогресуючому ендометріозі гестагени – надто м'який метод лікування. Бажано розпочати з операції, видалити кісту яєчника, припалити ендометріоїдні вогнища, а в післяопераційному періоді призначити гормональне лікування для зменшення вогнищ у матці та ретроцервікального ендометріозу (температура під час менструації швидше за все від нього). І це гормональні препарати інших груп: неместран. гестрінон, даназол, золадекс. Вони дають більше побічних ефектів, але більш дієві щодо ендометріозу.
2. Лапароскопічна операція. Технічно буває іноді складно вилущувати кісту, це залежить від кваліфікації хірурга та вирішується під час самої операції.
3. Див. П.1. Але ендометріоз матки хірургічно можна вилікувати, лише видаливши матку.
8. Після гістероскопії отримано результат-поліп ц/к, поліпоз ендометрію, ендометріоз по всіх ходах стінок, залізисту гіперплазію з фокусами слабкого аденоматозу, аденоміоз. (Вибачаюсь, якщо є медиц. помилки). Зараз переглядають шибки в МРОД. У мене 3 питання 1. Якщо діагноз підтвердиться, які шанси на лікування? 2. Що Ви знаєте про лікування Золотексом? 3. Чи відомі Вам результати лікування препаратами фірми VISION (Детокс, Антіокс, Лайфпак, Жіночий комплекс?). Чи не є небезпечними вони, оскільки не проходили клінічних випробувань, будучи БАД?
Відповідь: перелічені Вами захворювання досить серйозні,особливо за їх поєднанні, можливі грізні ускладнення. Тож до лікування треба підійти з усією серйозністю. Золадекс – препарат, який застосовують для лікування таких станів. Дія його заснована на придушенні функції яєчників, що спричиняє штучний клімакс. При цьому дані захворювання регресують (зменшуються чи минають). Якщо ви перебуваєте в навколоменопаузальному віці, то після відміни препарату менструації можуть не відновитися. Побічним ефектом Золадекс є прояви клімактеричного синдрому. Однак у цій ситуації – це альтернатива оперативному лікуванню. У подібній ситуації я не рекомендую сподіватися на БАД.
9. Останнім часом стали турбувати болі в матці (диференціювати можу у зв'язку з багаторічним практичним досвідом болю в матці перед місячними). На УЗД виявлено: матка збільшена 6,2х4,9х6,8;контури рівні, матка "кругла", ехолокація помірно підвищена, потовщена більше задня стінка, вузли не визначаються (диффер. Потовщена шийка матки 5х6,2 (особливість будови?) Структура не зовсім однорідна: дрібні пензлики та яскраві лінійні ме. луна.. М-луна 0,7см рівномірно на всьому протязі. Прав. яєч. 4,5 х2, 8 з кіст.(фолік) 2см, лівий -4х2, 3 з дрібними фол-ми 0,5см. Під час УЗД лікарка сказала, що дуже не подобається шийка. Порадьте, що робити. Якщо раніше болі були лише перед циклом, то зараз майже щодня. Живу у Якутії. Коштів діагностики у селищі практично немає. Один гінеколог на 5000 жінок. 5 хв на прийом однієї. Лікар взяла мазок (гонок-ні, ін. мікроорг-більш. до-во, лейк -3-4 в п/з, епітелій -більш. до-во) призначила вітаміни. Прошу, порадьте, що робити! як далі обстежитись (їдемо у відпустку)
Найімовірніше, йдеться про ендометріоз шийки матки та аденоміоз I ст.(ендометріоз тіламатки). Для уточнення діагнозу Вам необхідне подальше обстеження: кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою мікроскопа), прицільна біопсія з подальшим гістологічним дослідженням біоптату, діагностичне вишкрібання цервікального каналу шийки матки та, по можливості, гістероскопія. Оскільки Ви збираєтесь у відпустку, Ви повинні знати, що з діагнозом ендометріоз бажано утриматися від перебування на сонці
10. 44 роки. Діагноз: аденоміоз, кіста лівого яєчника, параоваріальна кіста, кістозні зміни правого яєчника. Чи можливі методи лікування? Чи може бути застосована лапароскопія? Якщо так, то де?
11. Що таке аденоміоз? через що виникає? як його лікують? чи можливо з таким діагнозом завагітніти?
Аденоміоз - це гормональне захворювання матки, що характеризується нетиповим розташуванням клітин ендометрію. Причиною є гіперестрогенія на тлі хронічного запального процесу. При плануванні вагітності необхідно провести протизапальне, гормональне лікування, покращити мікроциркуляцію, підготувати ендометрій до майбутньої вагітності. Аденоміоз - це ендометріоз матки (стан, коли клітини ендометрію-слизової оболонки матки-проростають у м'язовий шар тіла матки-міометрій). Причини виникнення різноманітні: травматизація матки при хірургічних втручаннях, наприклад, при абортах; гормональні зміни в організмі; рефлюкс менструальної крові - зворотний закид у черевну порожнину, що може виникати, наприклад, при статевому житті в менструальні дні; розглядаються та імунні форми цього захворювання. Ендометріоз дуже часто буває причиною безпліддя, оскільки вважається, що ендометріоїдні гетеротопії (осередки) здатні фагоцитувати (пожирати) сперматозоїди. Існують також інші причинибезпліддя при аденоміозі. Лікування аденоміозу – гормональна терапія чи оперативне.
Народні засоби лікування при аденоміозі є неефективними.