Симптоми та лікування поліартриту, Всі хвороби

Довідник з хвороб

Симптоми та лікування поліартриту

Поліартрит - це хвороба, при якій виникає запалення відразу декількох суглобів або воно відбувається послідовно. Це хронічна хвороба. Основними причинами поліартриту єзапалення тканини суглоба, в якій є багато кровоносних судин та нервових закінчень. При даному захворюванні відзначаються проблеми з синовальною оболонкою, яка оточує суглоб.

Враховуючи причини, через які розвивається поліартрит, визначаються такі види захворювання:

Поліартрит ревматоїдний - як правило, він не пов'язується з інфекцією, яка потрапляє в суглоб, проте, в результаті розвивається хронічне ураження кількох суглобів. Ревматоїдний поліартрит вражає сполучну тканину і є важкою системною недугою. Досить швидко ця хвороба вражає й інші органи, тому дуже важливо лікування поліартриту на ранній стадії.

Поліартрит інфекційний - це наслідок свого часу перенесеної інфекції. Причинами розвитку цього захворювання можуть бутитуберкульоз,бруцельоз,гонорея. Якщо застосовувати своєчасне та адекватне лікування хвороби, наслідком якої є інфекційний поліартрит, він проходить досить швидко. Однак, за умови ігнорування лікування інфекційного поліартриту, робота суглоба може бути порушена.

Поліартрит кристалічний (поліартрит обмінний ) – виникає внаслідок порушення обміну речовин в організмі. Його основною причиною стає значне скупченнясолей у суглобах. Кристали солі викликають подразнення суглоба, унаслідок чого розвивається запалення. Так,подагра є кристалічним поліартритом, який виникаєвнаслідок накопичення солейсечової кислоти.

Поліартрит псоріатичний - в основному виникає у людей віком до сорока років. Хвороба розвивається після того, як мало місцепсоріатичне ураження шкіри. Виявляється через шість-вісім місяців. В основному, ця хвороба вражає суглоби в стопах.

Поліартрит реактивний - провокує інфекція, яка потрапляє до організму. Осередок захворювання знаходиться в сечостатевій системі або в легенях. Внаслідок реактивного поліартриту може розвинутиськон'юнктивіт,поліневрит,коліт.

Симптоми поліартриту

Основні ознаки даного захворювання безпосередньо залежать від того, який вид поліартриту має місце, а також причин його появи. За наявності інфекції в організмі проявляєтьсяінфекційний поліартрит. У разі характерні такі симптоми поліартриту: набрякання і почервоніння шкіри над суглобом, обмеження рухливості.

У той же час ревматоїдний поліартрит проявляється спочатку дуже легкими симптомами. Основними ознаками ранньої стадії цього виду поліартриту є висока чутливість суглобів до зміни погоди. Спочатку болі виражені досить слабо, а припухлості у суглобах практично непомітні. У деяких випадках спостерігається підвищена температура, проте частіше як симптоми поліартриту проявляється зниження апетиту і ваги. Але в окремих випадках при ревматоїдномуартриті підвищення температури може бути дуже сильним, до того ж виникають хвороби внутрішніх органів.

Діти поліартрит проявляється після досягнення ними дворічного віку. Симптоми поліартриту у разі виявляються такі: хворобливі відчуття у суглобах і помітне обмеження їх рухливості. Хвороба симетричнавражає суглоби, при цьому спостерігається збільшення лімфатичних вузлів.

Діагностика поліартриту

Щоб поставити пацієнтові правильний діагноз, необхідно, перш за все, скласти докладнийанамнез та провести дуже ретельний медичний огляд. Якщо хворий скаржиться на те, що суглоби стають менш рухливими в ранковий час, і при цьому такий стан має місце протягом півгодини і більше, лікар передбачає наявність запального процесу . За наявності в особистому або сімейному анамнезіпсоріазу можна припускати, що у хворого псоріатичний поліартрит. Якщо у пацієнта є запалення кишечника, запальні процеси райдужної оболонки ока, або раніше спостерігалися проявизапальної діареї, то всі ці хвороби можуть стати причиною поліартриту.

У хворого з ревматоїдним поліартритом має місце запальні процеси в суглобах кисті, а такожплюснефалангового суглоба стопи. Ці запалення прогресують протягом шести та більше тижнів. Як правило, подібна недуга зустрічається найчастіше у жінок, які не досягли п'ятдесятирічного віку. А у людей старшого віку хвороба проявляється однаково часто у представників обох статей. У початковій стадії хвороби симптоми можуть проявлятися епізодично, але через деякий час вони дають про себе знати постійно, тому якість життя хворих стає набагато нижчою.

Як діагностику поліартриту використовують також тест на ревматоїдний фактор. Але фахівці зазначають, що приблизно у тридцяти відсотках випадків у хворих на ревматоїдний поліартрит тести показують негативний результат. Якщо в організмі є антиядерніантитіла, то це може бути ознакоюсеропозитивного ревматоїдного поліартриту,який є важчою формою хвороби.

Як діагностику хвороби використовують також аналіз крові, тест, що вказує швидкість осідання еритроцитів, тест, що визначає активність аспартатамінотрансферази. Також у процесі постановки діагнозу визначається рівенькреатиніну і проводитьсяаналіз сечі. Найбільш дешевим і простим методом є тест на швидкість осіданняеритроцитів, який показує рівень активності хвороби у пацієнтів. Але це дослідження вважають діагностичним. При цьому показники тесту є перевищеними не у всіх хворих на ревматоїдний поліартрит.

У разі наявності симптомів поліартриту протягом одного року та більш тривалого часу слід проводити рентгенографію рук та ступнів. Своєчасна діагностика поліартрит має дуже велике значення. Адже тільки при правильній та оперативній терапії хворий зможе запобігти появі ушкоджень суглобів та інших серйозних порушень.

Ускладнення поліартриту

При ревматоїдному поліартриті можливий прояв цілого ряду ускладнень. Так, запальні процеси в суглобах з часом можуть спровокувати появу ураження очей, шкіри, легенів, кровоносних судин, серця та інших органів. До того ж, деякі побічні ефекти можуть давати і ліки, які призначаються для терапії поліартриту.

Враховуючи щоденний дискомфорт, який завдають симптоми поліартриту, у багатьох хворих виявляється депресивний стан. Згідно з спостереженнями, приблизно у кожного п'ятого хворого на ревматоїдний поліартрит на шкірі з'являютьсяревматоїдні вузлики. Це ущільнення під шкірою, які часто утворюються на передпліччя, ліктя, п'яти, пальці. Іноді з'являються різко, іноді виникають поступово.

Ревматоїдні вузлики також можуть з'явитися ісерце,легких. Як ускладнення хвороби може виявитисявисип, а також інші проблеми зі шкірними покривами. Це може стати як наслідком хвороби, так і побічним ефектом від ліків. Поліартрит може спричинити захворювання очей. Так, у хворих іноді розвивається запаленняепісклери,склерит. І якщо перше захворювання протікає досить легко, друге може навіть спровокувати втрату зору. Присиндромі Шегрена, яке також виникає як ускладнення поліартриту, проявляється сухість та подразнення в очах. Якщо не розпочати своєчасне лікування, то кон'юнктиві можуть з'явитися рубці. Отже, хворим на ревматоїдний поліартрит слід регулярно перевіряти зір.

При розвитку поліартриту може також відбутися накопичення рідини міжперикардом тасерцем. Таке трапляється рідко, під час загострення чи рецидивів захворювання. А внаслідок прийому деяких препаратів може погіршитись стан м'язів серця. У хворих на ревматоїдний поліартрит виникає високий ризик прояву серцево-судинних захворювань, серед яких іінфаркт міокарда.

Рідко проявляється і особливо важким ускладненням єваскуліт, що стосується дрібних кровоносних судин. У більшості випадків у хворих зменшується числочервоних клітин крові, внаслідок чого виникаєанемія з усіма симптомами, що її супроводжують. Рідко при поліартриті проявляється синдром Фелті - збільшення розмірів селезінки. У свою чергу, цей синдром набагато збільшує ризик появи пухлини лімфовузлів. При утвореннях ревматоїдних вузликів у легенях вони зазвичай не впливають на стан хворого. Однак іноді вони провокують колапс легені,інфекції накопичення рідини між оболонками у легенях. Люди, які хворіють на ревматоїдний поліартрит, набагато більше схильні до атаки інфекцій. Правильне лікування недуги та постійний контроль з боку лікаря допоможе уникнути таких проблем у майбутньому.

Лікування поліартриту

Методи лікування поліартриту певного виду обов'язково повинен призначати досвідчений фахівець. Особливо важливою є дана вказівка тим хворим, у яких діагностовано ревматоїдний поліартрит, коли головною метою лікування стає зменшення тривалості гострого періоду хвороби. При лікуванні ревматоїдного поліартриту обов'язково використовуютьглюкокортикоїди, які в деяких випадках вводяться безпосередньо в суглоб. Також призначається терапія препаратами, що мають знеболювальні властивості.

Комплекс лікування поліартриту має призначати лікар-ревматолог. Як правило, при загостренні захворювання лікування поліартриту проводиться в умовах стаціонару. При ревматоїдному поліартриті успішно використовується масаж та вправи з комплексу спеціальної лікувальної фізкультури. Також відчутний ефект дає застосуванняфізіопроцедур. Проте слід зважити, що розігрівати хворий суглоб не можна.

Якщо поліпшення не настає, то призначається оперативне втручання, спрямоване видалення тканини в суглобі, яка вражена хворобою. В даний час такі операції проводяться артроскопічно.

Профілактика поліартриту

Для профілактики захворювань суглобів насамперед важливе дотримання основних правил здорового способу життя. Щоденна гімнастика, заняття бігом та інші фізичні навантаження зміцнять м'язи та суглоби. Важливим є також загальне загартовування організму.

Слід своєчасно лікувати усі інфекційні захворювання. Важливоврахувати, що появі цієї хвороби може сприяти зайва вага, нераціональне харчування, наявність великого навантаження на суглоби, а також часті травми.