Синдром дереалізації - причини, симптоми, лікування

Дереалізація (від латів. "realis" - "дійсний" і "de" - приставка, що означає відсутність) - повна або часткова втрата адекватного сприйняття реальності та концентрації уваги. Світ сприймається як нереальний, віддалений, позбавлений фарб. При цьому дереалізація є не психотичним розладом, а невротичним, оскільки уявлення відсутнє, а самоконтроль зберігається. Понад те, людина усвідомлює приналежність розлади до свого «Я» – просто перестає сприймати реальність правильно, на відміну божевілля, де реальність «створюється» нова. І хворий це відчуває, шукає причини, аналізує, намагається самостійно вийти із цього стану.

У більшості випадків дереалізація діагностується у молодих людей віком від 18 до 30 років, оскільки саме цій віковій групі властива перевантаженість нервової системи – великі навантаження у навчанні, важка робота, розваги.

Причини дереалізації

Синдром дереалізації – це свого роду захисна реакція нашого тіла та його нервової системи на психічне потрясіння, стрес та переживання. Починається зазвичай усе з того, що людині просто не подобається будь-яка обставина. Роблячи щось, він змушує свій організм, грубо кажучи, ґвалтує, цим розвиваючи сенсорну і емоційну нечутливість (свідомо і підсвідомо), тобто. дереалізує себе.

Реальність кожен із нас пізнає за допомогою п'яти почуттів: зору, слуху, дотику, нюху та смаку. При їх перенапрузі відбувається і нервова напруга. Внаслідок чого мозок «відключає» нервову систему від дійсності, блокує її доти, поки ситуація не стане сприятливою, так настає дереалізація.

Причини дереалізації здебільшого носятьфізіологічний характер, до них належать:

Високі навантаження (складності у навчанні чи роботі);
Постійне недосипання;
Відсутність відчуття комфорту (умови життя, громадський транспорт тощо);
Усвідомлення неможливості самореалізації та досягнення успіхів, особливо при фанатичному бажанні чогось досягти;
Відносини з людьми (стримування емоцій у класі, колективі, перед начальником тощо);
Травматичні ситуації як психічного, і фізичного характеру (втрата близької людини, аварія тощо.);
Погана екологія;
Прийом деяких наркотичних засобів.

Причиною дереалізації можуть стати туга, затяжна депресія, замкнутість у собі, відмова від спілкування з людьми.

У більшості випадків цей невротичний розлад є наслідком декількох факторів. А більшість пацієнтів з дереалізацією становлять перфекціоністи – люди з підвищеним рівнем домагань (прагненням до досягнення мети).

Симптоми дереалізації

Визначити, як усе навколо нього змінилося, людина неспроможна, а свої переживання описує вживаючи слова «ніби», «на зразок», «ніби», «ніби» та інших.

Основними симптомами дереалізації є:

Сприйняття реальності через скло, туман, плівку або як сон;
Зміна сприйняття: втрата просторі, спотворення звуків, тілесних почуттів, розмірів об'єктів;
Неправильне відчуття часу;
Відсутність довіри до всього, що відбувається навколо (почутого, побаченого, відчутного);
Боязнь збожеволіти (хворому здається, що він забув вимкнути праску, закрити двері);
Відчуття почуття вже побаченого, пережитого, випробуваного (дежавю) чи, навпаки, будь-коли баченого;
Зникнення дійсності (симптом дереалізації важкої стадії): наприклад, людина не пам'ятає, чи їла вона сьогодні чи ні, чи приходила на побачення дівчина і чи існує вона взагалі тощо.

При синдромі дереалізації навколишнє сприймається дивним, чужим, зміненим, невиразним, неживим, тьмяним, застиглим. Видозмінюються і акустичні феномени: звуки та голоси стають приглушеними, невиразними, начебто віддаляються. Змінюються забарвлення предметів – їх кольори стають сірими, тьмяними. Час для людини сповільнюється або зупиняється, а іноді зовсім зникає, в інших випадках, навпаки, минає занадто швидко.

Майже завжди описуваний стан виникає одночасно з деперсоналізацією, яка, на відміну від дереалізації, що характеризується розладом сприйняття навколишнього світу, визначається як розлад самосприйняття та власне відчуття нереальності. Це захворювання, згідно з міжнародною класифікацією хвороб, носить назву «синдром деперсоналізації-дереалізації», а тому під терміном «дереалізація» часто розуміють групу подібних симптомів, властивих цьому синдрому і які проявляються у зміні сприйняття навколишнього простору.

Лікування дереалізації

Перед вибором оптимальної схеми лікування дереалізація потребує диференціації із низкою психопатологічної симптоматики. Від ілюзій її відрізняє правильне визначення всього навколишнього, від галюцинацій – відсутність уяви, від психічного автоматизму – відсутність почуття «зробленості» і усвідомленість наявності розладу.

Якщо синдром дереалізації не є тимчасовою захисною реакцією нервової системи, лікувати її мають психотерапевт, психолог та невролог, головне завдання яких – встановити причину та тип захворювання,а на підставі цих даних та з урахуванням психологічного типу особистості хворого призначити лікарські препарати.

Медикаментозна терапія дереалізації передбачає прийом:

Селективних антидепресантів типу Велафакса, Габапентіна, Седуксена, Венлафаксину;
Транквілізаторів, таких як Тазепам, Феназепам, Еленіум;
Вітамінних комплексів, зокрема Магнію B6 або кальцію з магнієм (вони прискорюють проходження нервових імпульсів та посилюють швидкість реакції органів чуття).

Терапевтичне лікування дереалізації включає:

Програми сенсорної стимуляції;
психотерапевтичні методики відновлення;
Гіпноз;
Психологічні модулюючі прийоми;
Методи когнітивного, колірного лікування.

Оскільки невротичний розлад найчастіше викликається незадоволеністю певними життєвими обставинами, величезне значення для лікування дереалізації відіграє покращення умов життя – це може бути нова робота чи коло спілкування, зміна місця проживання. Важливими є також повноцінні відпочинок та сон, заняття спортом (басейн, біг, йога тощо).

Що радять людині, що відчуває ознаки розвитку:

Зберігати спокій;
Забезпечити безпечне місце;
Подумки усвідомлювати себе (виявляти, що не так, проводити аналіз);
Намагатися концентрувати увагу тих почуттях, які виходять із ладу (наприклад, при розладах слуху намагатися почути граючу музику чи шум машин);
Дати організму різку зміну стану (контрастний душ, аромотерапія і т.д.);
Проводити дихальну гімнастику на свіжому повітрі;
Намагатися жити розмірено, без поспіху, наскільки можна планувати справи;
Відноситися довсьому максимально позитивно, за принципом «що не робиться – все на краще».