Синдром неспокійних ніг, Журнал Здоров’я

Що це таке?

“Лікар поставив мені діагноз: синдром неспокійних ніг. Розкажіть, будь ласка, що це за хвороба та чим вона небезпечна.” ОЛЕНА К., Бруклін

журнал

Нещодавно в медицині з'явилося поняття restless legs syndrome (RLS) або синдром неспокійних ніг. На тлі безлічі захворювань, небезпечних для життя або провідних до інвалідності, RLS не вважається особливо серйозним, адже саме по собі це захворювання не є небезпечним. Це неврологічне розлад, що характеризується мимовільними рухами нижніх кінцівок, що у момент засинання і що тривають під час сну. При цьому часто сон може перериватися групою ритмічних мимовільних рухів певних груп м'язів ніг. Це завдає маси незручностей і вкрай негативно позначається на якості життя пацієнтів з RLS: вони погано сплять, стають дратівливими, втрачають працездатність. Але найчастіше хвороба протікає у стертій формі і залишається нерозпізнаною. Адже захворювання це маловідоме, і люди часто звертаються до лікаря, випадково прочитавши про нього в якомусь популярному виданні.

RLS є досить поширеним у всьому світі. Наприклад, у США зареєстровано понад 12 млн хворих, причому жінок серед них удвічі більше, ніж чоловіків. Діагноз ставиться виходячи з скарг хворого. Але для уточнення діагнозу потрібно провести спеціальне сомнологічне (сомнологія — наука про сон та його порушення) дослідження, яке зараз проводиться у багатьох неврологічних клініках.

Точний механізм розвитку цього захворювання та його причини на сьогоднішній день не відомі. Численні спроби привнести ясність у цю проблему ні до чого не привели, незважаючи на те, що вивчали біохімічні, фізіологічні та генетичні аспекти даного патологічного стану.

Тут слід зупинитися на одному украй важливому моменті. Справа в тому, що подібні неврологічні розлади спостерігаються за деяких порушень обміну мікроелементів, наприклад міді. Крім цього, давно відомо про вплив заліза на функціонування центральної нервової системи та, зокрема, головного мозку. При дефіциті заліза у дітей спостерігається гальмування розвитку тканини мозку, що поступово призводить до виникнення дегенеративних процесів у ній. Ще 47 років тому дослідженнями Екбома (шведський дослідник, який займався вивченням RLS і першим описав його) було доведено, що, як мінімум, у 25% хворих на RLS спостерігається знижений рівень заліза в сироватці крові, і у багатьох з них розвивається залізодефіцитна анемія ( недокрів'я).

Для вивчення впливу зниження вмісту заліза в організмі на розвиток RLS групою вчених з Ісландії, США, Іспанії та Великобританії під керівництвом Грейна Стівенсона було обстежено майже 2000 пацієнтів. У них вивчалися різні сторони механізмів, які відповідають за підтримку постійної концентрації заліза в крові, в тому числі вироблялося складне генетичне дослідження факторів, пов'язаних із регуляцією.вмісту заліза у клітинах організму. І таким чином вдалося встановити, що періодична поява ритмічних рухів ніг під час сну виникає через генетичні розлади, що зумовлюють порушення обміну заліза в організмі і призводять до зменшення його концентрації в крові і в клітинах різних тканин. Цей факт дозволить ефективно діагностувати та якісно лікувати цей патологічний стан.

Американські вчені з'ясували також, що у людей із синдромом неспокійних ніг у 2 рази вищий ризик виникнення серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань. Фахівці пояснюють, що люди, які страждають на RLS, здійснюють приблизно 200-300 рухів ногами під час сну, і це призводить до підвищення артеріального тиску та навантаження на серце, що в свою чергу може призвести до його захворювання.

Усю тактику лікування визначить лікар. Але про що корисно пам'ятати самому хворому?

• Тим, хто страждає на RLS необхідно відмовитися від куріння, а з раціону повністю виключити шоколад і напої, що містять кофеїн, алкоголь. Самі собою вони викликають RLS, але посилюють його симптоми.

• Враховуючи, що захворювання може спровокувати прийом деяких ліків із групи нейролептиків, деяких антиалергічних засобів та препаратів, що містять кофеїн, перед прийомом нових для вас ліків обов'язково уважно прочитайте інструкцію.

• Рекомендуються вечірні прогулянки та душ, що розслаблює масаж стоп та гомілок перед сном. Охолодження нігпосилює симптоматику, тому тепло вкривайте ноги, робіть теплі ванни перед сном.

синдром

Прояви RLS

Основні симптоми умовно можна розбити на 6 груп.

  1. Неприємні відчуття в ногах (парестезії): "повзання мурашок" або тремтіння, поколювання, печіння, "посмикування", "ворушення під шкірою", спазм, свербіж, "розряд електричного струму", тяжкі, відчуття, що тягнуть, які навіть складно охарактеризувати. У 30% бувають і болючі відчуття. Усі вони виникають у гомілках, стегнах, стопах. Найчастіше симетрично.
  2. Симптоми посилюються у спокої. Як правило, погіршення настає через кілька хвилин або протягом години після того, як хворий ліг спати.
  3. Рух полегшує стан. При нападі відразу виникає нестерпне бажання рухати ногами. Стане легше, якщо встати і бути схожим. Допомагають вправи на велотренажері.
  4. Характерний циркадний характер захворювання: тобто симптоми виникають і посилюються в один і той же час, як правило, увечері та в першу половину ночі.
  5. Періодично виникають мимовільні рухи ногами уві сні.
  6. Захворювання часто супроводжується безсонням. Заснути важко, людина часто прокидається, сон неспокійний. Це призводить до денної сонливості.