Синдром порожнього турецького сідла діагностика та лікування
Якщо гіпофіз заповнює турецьке сідло в повному обсязі, то порожній простір входить виступ оболонок мозку, заповнений спинномозковою рідиною (СМЖ). Розміри турецького сідла при цьому часто бувають збільшені. Таке порушення називають синдромом "порожнього" турецького сідла. Синдром "порожнього" турецького сідла може з'являтися з різних причин:
1) первинний синдром "порожнього" турецького сідла (поширеніший випадок) викликаний вродженим дефектом діафрагми сідла, через які спинномозкова рідина вільно проходить у турецьке сідло (буває у 10-40% здорових людей). Гіпофіз деформується внаслідок перепадів тиску СМР, через що турецьке сідло розширюється. Первинний синдром "порожнього" турецького сідла найчастіше виявляється у жінок середнього віку, що страждають на ожиріння, оскільки саме у них буває підвищений тиск СМР. При первинному синдромі "порожнього" турецького сідла робота гіпофіза зазвичай не порушується. Іноді у хворих спостерігається гіпопітуїтаризм (недостатність функції гіпофіза або гіпоталамуса), причиною якого вважається здавлювання ніжки гіпофіза, через що не відбувається проникнення гормонів (ліберинів) з гіпоталамуса в гіпофіз; 2) причиною вторинного синдрому "порожнього" турецького сідла є скорочення розмірів або руйнування збільшеного гіпофіза (пухлини гіпофіза) після операції або опромінення, а також лікування бромокриптином або крововилив у пухлину гіпофіза.У всіх цих випадках спочатку відбувається зростання пухлини гіпофіза, внаслідок чого турецьке сідло збільшується, а потім розвивається синдром.
Діагностика синдрому “порожнього” турецького сідла не є спеціальною процедурою. травми. Діагностика синдрому "порожнього" турецького сідла полягає в тому, що за допомогою комп'ютерної томографії виявляється поява СМР в порожнині сідла, при цьому гіпофіз, як правило, зсувається до задньої або нижньої стінки сідла. Однак ендокринологічне обстеження за ймовірності первинного синдрому "порожнього" турецького сідла слід максимально обмежити. Якщо є явно виражені симптоми захворювання гіпофіза, проводиться більш серйозна діагностика синдрому "порожнього" турецького сідла.
Лікування синдрому "порожнього" турецького сідла не завжди необхідне. При первинному синдромі "порожнього" турецького сідла лікування зазвичай не потрібне, тому що це захворювання не несе ніякої небезпеки. Іноді, щоправда, потрібна замісна гормональна терапія, а ось при вторинному синдромі вона майже завжди потрібна. Вкрай рідко зустрічається. Лікування первинного синдрому "порожнього" турецького сідла шляхом хірургічного втручання необхідне тільки у разі двох ускладнень: - провисання зорового перехрестя в отвір діафрагми турецького сідла зі здавленням зорових нервів та виникненням порушень полів зору; спинномозкової рідини, що просочується через витончене дно турецького сідла.
А при вторинному синдромі "порожнього" турецького сідла іноді слідуєпровести лікування пухлини гіпофіза
У нашому центрі працюють лише досвідчені кваліфіковані лікарі, які допоможуть Вам у вирішенні багатьох проблем. Для наших лікарів характерний професіоналізм, увага до пацієнта, індивідуальне ставлення до кожного пацієнта.