Синдром сухого ока – нові можливості для перемоги над хворобою

Quick About Us Navigation

DELFI

Language Switcher

Інформація

Слідкуйте за DELFI

МОБІЛЬНА ВЕРСІЯ

ПІДПИСАТИСЯ НА НОВИНИ DELFI

Site Search

Section Navigation

Синдром сухого ока: нові можливості для перемоги над хворобою

Article Actions

Синдром сухого ока – це стан, коли внаслідок недостатнього вироблення сліз чи неякісної слізної плівки розвиваються симптоми сухості очей. Збільшення кількості людей, які страждають на це захворювання, обумовлено роботою за комп'ютером, носінням контактних лінз, використанням кондиціонерів повітря, а також старінням населення. Хорошою новиною є те, що досягнення сучасної науки дозволили створити препарат, який не тільки пригнічує симптоми, але кардинально лікує цей синдром.

Звухість очей викликає.

Синдром сухого ока можуть спричинити різні фактори. За своїм патофізіологічним механізмом вони поділяються на зменшують кількість сліз і стимулюють їх випаровування. Синдром сухого ока, внаслідок випаровування, проявляється сухістю поверхні ока при нормальній функції слізних залоз. Його причини можуть бути внутрішніми, що виявляються внаслідок хвороб, що впливають на структуру та функцію повік, і зовнішніми, коли сухість поверхні ока викликається зовнішніми причинами, наприклад, використанням кондиціонерів повітря, тривалою роботою, пов'язаною з напругою зору, коли люди рідко моргають (одонтологи, хірурги, ювеліри, водії, люди, які працюють за комп'ютером. Ризик розвитку синдрому вищий для працівників салонів краси, перукарів (це пов'язано з хімікатами, сухим повітрям у приміщеннях тощо).

В цілому,синдромом сухого ока, частіше страждають жінки. Цьому сприяють стани, пов'язані зі змінами гормонального фону – менструації, вагітність, годування груддю, вживання контрацептивів, менопауза.

Сухість очей відчувають і люди, які мають контактні лінзи. Близько 50 відсотків таких людей скаржаться на симптоми, властиві синдрому сухого ока.

Чи потрібні сльози?

Сльози необхідні, вони як зволожують і змащують очей, зменшують ризик інфекції, вимивають забруднення, а й створюють умови хорошого зору, тобто. живлять, захищають та вирівнюють рогівку.

Слізна плівка складається з трьох основних шарів: внутрішнього, середнього та зовнішнього. Внутрішній (муційний) шар слізної плівки найтонший і найглибше знаходиться. Він рівномірно розподіляє слізну плівку по поверхні ока, надає сльозі в'язкість, необхідну для того, щоб слізна плівка надійно прикріпилася до рогівки. Середній шар - водяний, самий товстий, зволожує і живить око, вимиває сторонні тіла, що потрапили в нього, і подразники, захищає око від інфекції. Зовнішній шар – жировий (ліпідний), він уповільнює процес випаровування води. Зміни хоча б одного із шарів можуть спровокувати появу симптомів синдрому сухого ока.

Сльози – це не тільки сольова вода

Сльози – це не лише солона вода, це суміш води, білків, ліпідів, електролітів та інших речовин. Це єдине джерело живлення поверхні ока, тому що в рогівці немає кровоносних судин. Таким чином, сльози містять: полісахариди (муцин), які підтримують в'язкість сліз і які необхідні для того, щоб сльози прилягали до поверхні ока. Вони забезпечують, щоб під час кожного циклу моргання слізна плівка рівномірно розподілялася на поверхні ока тапо всій частині потрапили поживні речовини, що переносяться слізною плівкою, включаючи фактори росту та загоєння ран; білки (протеїни), які служать захисним бар'єром від вторгнення збудників інфекції, стимулюють зростання та загоєння епітелію. Більшості білків сліз притаманні антибактеріальні властивості. Це імуноглобуліни, відповідальні за захисну функцію сліз, коли на поверхню ока потрапляють мікроорганізми або віруси, а також цитокіни, необхідні виникнення запальної реакції, яка також є одним з механізмів захисту при попаданні мікроорганізму або вірусу. За оновлення рогівки відповідає фактор зростання епітелію (ФРЕ) – білок, що стимулює відновлення епітелію, та ферменти.

Ми докладно розповідаємо про склад сліз для того, щоб стало зрозуміло, що необхідні такі краплі для очей, які змогли б відновити повний склад сліз та їх функції.

Що таке осмолярність?

Щоб краще зрозуміти, чому виникає сухість ока, ми докладніше пояснимо процеси, які лежать в основі розвитку цього захворювання. Обмін речовин всіх живих організмів відбувається завдяки осмосу. Процес осмосу в організмі відбувається тоді, коли 2 сольові розчини з різною концентрацією розділені напівпроникною мембраною, а молекули води переміщуються з розчину слабшої концентрації в розчин сильнішої концентрації.

Осмотичний тиск більш високий на тій стороні мембрани, де вища концентрація розчинених речовин. Середовище (розчин) може бути ізотонічною, гіпертонічною та гіпотонічною. Ізотонічна - у разі коли кількість розчинених солей усередині клітини така ж, як і в слізній плівці, і коли в обидві сторони переміщається однакова кількість молекул води. Це нормальний стан очей. Гіпотонічна - ву випадку, коли концентрація солей зовні клітини менша, ніж усередині, тому в клітину входить більше молекул води, ніж виходить із неї. І, нарешті, гіпертонічна середовище, коли кількість розчинених солей зовні клітини більша, ніж усередині клітини. Що ж відбувається, коли сльози стають гіпертонічними?

Порочне коло – чи можна з нього вирватися?

Ліпідний шар природно здорової слізної плівки залишається непошкодженим на поверхні ока протягом 10 сек. Пізніше, якщо ми моргатимемо рідше, ліпідний шар розривається, і вода починає випаровуватися зі слізної плівки. Проте кількість солей залишається такою самою. Тому сльози стають гіпертонічними (що містять більшу концентрацію солей), люди відчувають почуття першіння, скаржачись на те, що їхні очі немов запорошені піском, і т.п. При концентрації солей у слізній плівці, що перевищує фізіологічну, внаслідок осмолярності вода починає виходити з клітин епітелію. Зневоднені клітини епітелію рогівки гинуть. Починається запалення поверхні ока, через яке і знову утворені клітини стають неповноцінними.

Таким чином, незалежно від того, що стало причиною сухості очей, синдром починається зі збільшення кількості солей у сльозі. При синдромі сухого ока нормальна сльоза стає неповноцінною, в якій немає муцину (внаслідок чого вона важко утримується на поверхні ока, а рогівка голодує), немає білків (немає захисту поверхні ока), проте є активовані медіатори запалення, через що сльоза замість того, щоб захищати, завдає шкоди. Так формується порочне коло: через синдром сухого ока сльози стають гіпертонічними (солоними), і клітини епітелію відчувають стрес, під час якого вони виділяють багато медіаторів запалення та гинуть.Запалення, що почалося, є причиною неповноцінності відновлюваних клітин епітелію, а знову вироблені сльози бувають неякісними і не можуть виконувати всі функції захисту ока, через що ураження стає ще глибшим.

Таким чином, зупинити цей процес можна лише придушивши запалення і створивши комфортні умови для клітин поверхні ока.

Нова технологія лікування

Встановлено, що багато клітин ссавців здатні виживати в гіпертонічному середовищі, використовуючи специфічний спосіб адаптації - накопичення всередині клітини нейтральних органічних частинок. На підставі цього і було висунуто гіпотезу, що додаткове закопування нейтральних частинок може полегшити симптоми.

Нейтральні частинки (осмопротектори) - це маленькі неіонні молекули, які збільшують концентрацію води в клітині, не дозволяючи воді залишати клітину, незалежно від того, що відбувається за її межами. Таким чином, осмопротекція – це нова технологія лікування синдрому сухого ока. Як осмопротектори діють нейтральна частка L-карнітин, еритритол і гліцерол.

Дія штучних сліз – яка вона?

В даний час арсенал засобів для лікування синдрому сухого ока включає штучні гіпотонічні сльози, лубриканти та осмопротектори (нейтральні частки).

У препаратах для лікування синдрому сухого ока використовуються різні лубриканти, один з них – карбоксиметилцелюлоза (KMЦ). Результати новітніх досліджень доводять, що КМЦ безпосередньо прилипає до клітин епітелію рогівки, а нещодавно проведені дослідження з метою оцінити дію КМЦ на загоєння ран епітелію рогівки показали, що КМЦ може прискорити загоєння поверхні рогівки після лікування ЛАСІК чи іншоїінтервенції в оці та зменшити симптоми.

Впливає на всі ланки

Препарати, призначені для лікування синдрому сухого ока, можуть збільшувати кількість сліз (штучні сльози), підтримувати вологість поверхні ока (лубриканти). Проте існують препарати, які об'єднують у собі ці функції і діють ще як осмопротекторы, тобто. захищають клітини від подальшої загибелі або пошкодження та створюють умови для вироблення повноцінних сліз природним чином. Такі властивості притаманні препарату Optive, який нещодавно з'явився у Литві. Це єдиний препарат для лікування сухих очей, що містить нейтральні частки і здатний захистити клітини від стресу та загибелі в гіпертонічному слізному середовищі, що зменшує процеси запалення при синдромі сухого ока і стимулює вироблення повноцінної сльози. Дія Optive триває понад 24 години, а оптимальна концентрація гліцеролу забезпечує, щоб зображення залишалося чітким, і не зливалося, одночасно забезпечуючи для очей почуття комфорту.

Ще одна перевага – виробники Optive використовують для захисту препарату консервант нового покоління Purite TM. Це нейтральна речовина, що зберігається в пляшечці для захисту потрапляння в неї мікроорганізмів із зовнішнього середовища, а на поверхні ока, що розпадається на натуральні складові компоненти сліз.

Таким чином, Optive – поки що єдиний препарат у світі, призначений для лікування ССГ, який забезпечує і лубрикацію та осмопротекцію. При постійному закопуванні Optive осмопротекція не переривається, тому клітини більше не відчувають стресу. Завдяки цьому синтезуються здорові та повноцінні сльози, внаслідок чого природним чином запобігає сухості очей.

Optive треба закопувати лише раз чи два разина день (залежно від стану очей), а після роздруковування пляшечки придатний для використання протягом 6 місяців. Залежно від цих крапель немає. Після проведення досліджень Optive можна використовувати разом з контактними лінзами. Крім того, застосування препарату рекомендовано пацієнтам після лазерних операцій на очах.

Що вибрати?

Право вибору належить пацієнтам. Однак рекомендується не забувати про те, якою є мета використання крапель і за що людина готова заплатити: за препарат, який на короткий час пригнічує симптоми, а нерідко ще й містить консервант, небезпечний при цій хворобі, або все-таки він хотів би лікувати хворобу всерйоз ?