Синовіт колінного суглоба причини скупчення синовіальної рідини в коліні, основні етапи лікування

Колінний суглоб - складний біомеханічний комплекс, що дозволяє людині реалізовувати найважливіші функції: опору, ходьбу, біг. Для нормального функціонування колінного суглоба, а це велика кількість "тертьових деталей", природа виробила спеціальну рідину, яка надходить у суглобову щілину і служить як мастило і демпфер для складових частин колінного суглоба. Відсутність цього мастила, як і його надлишок, є патологією, викликає больові синдроми різної інтенсивності і потребує лікування.

Синовіт колінного суглоба - це надлишок суглобової рідини, що накопичується і може призвести до запалень різного характеру.

Причини скупчення рідини в колінному суглобі

Існує кілька основних причин розвитку синовіту коліна, які умовноподіляють на три групи:

1. 
   Травматичні, що з'являються внаслідок механічного впливу. Для цієї групи характерне широке ушкодження сполучної тканини колінного суглоба.
2. Інфекційні, які викликані мікроорганізмами різної патогенності (певний вид інфекції, яку викликає мікроб) та вірулентності (ступінь активності цього мікроба). Це можуть бути бактерії, віруси, найпростіші організми та гриби. Вони проникають у суглобову область або через місцеві рани, або з лімфо-і кровотоком.
3. Асептичні, що з'являються при ревматологічних та ендокринних захворюваннях, порушення обміну речовин. При цьому відбувається зміни всередині синовіальної оболонки, що призводять до втрати нею еластичності та рухливості. Це призводить до поступового інфікування та появи гнійного запалення.

Так, у процесі загострення ревматологічних захворювань відбуваєтьсянакопичення ексудату , який виробляється оболонкою суглобової капсули у великому обсязі через специфічну реакцію захворювання.

До основних причин, що викликають патогенез колінного суглоба та накопичення синовіальної рідини, відносяться:

• Ревматоїдний артрит коліна;
• Гонартроз колінного суглоба;
• Системна червона вовчанка;
• Подагра;
• Поліміозит:
• Спондиліт анкілозуючий.

Накопичення синовіальної рідини в коліні може відбуватися внаслідок проникнення в порожнину синовіальної сумкирізних мікроорганізмів. Шляхи їх попадання різні: із зовнішнього середовища (внаслідок травматичного впливу), із прилеглих запальних джерел (гнійні запалення тканин або остеомієліт), крово- або лімфоток (системні септичні інфекції).

Окремо варто згадати незвичайні алергічні реакції, які можуть призвести до підвищеного скупчення синовіальної рідини. Однак це вкрай рідкісна причина розвитку синовіту коліна.

Симптоматика скупчення синовіальної рідини

Ознаками розвивається синовіту колінного суглоба є:

• Пухлість коліна. Особливо це помітно на тлі здорового коліна.
• Підвищення місцевої температури та почервоніння шкірного покриву.
• Болюче відчуття при спробі повністю зігнути коліно.
• Болісні відчуття при рухах ногою.

Всі ці симптоми лише сигналізують про патологічні зміни в колінному суглобі. Для точного діагностування захворювання із виявленням етіології та ступеня патогенезу цього недостатньо.

У будь-якому випадку при перших ознаках скупчення синовіальної рідини необхідна якнайшвидша консультація та подальше лікування коліна упрофільного спеціаліста. Нерідко відбувається применшення небезпеки захворювання, яке може призвести до розриву суглобової капсули, викликати деформацію коліна та зараження крові (сепсис). Це при інфекційної природі виникнення синовита.

Діагностика захворювання

Для ефективного лікування захворювання необхідно передусім визначити причину хвороби, а також стадію та фазу патології. Проведення візуального огляду, пальпація коліна, повний анамнез хвороби та різні інструментальні методи обстеження дозволяють отримати необхідні для лікування достовірні дані.

Застосовуються основніінструментальні методи дослідження внутрішніх органів:

• Рентгенографія колінного суглоба;
• ультразвукове дослідження (УЗД);
• Магніторезонансна та комп'ютерна томографія (МРТ/КТ);

При яскраво вираженому синовіті, коли очевидно накопичення великої кількості рідини в суглобовій сумці, робиться пункція і зібрана рідина вирушає на аналіз з метою виявлення інфекції.

У випадках важкої патології та нечіткого анамнезу проводять артроскопію колінного суглоба (введення у пошкоджений суглоб артроскопа через мікророзріз).

Основні етапи лікування

Як і будь-яке захворювання, синовіт починають лікувати після точного діагностування. На першому етапі проводять пункцію колінного суглоба з метою видалення зайвої рідини. Потім проводять очищення суглобової порожнини та після цього вводять спеціальні антибіотики, які дозволяють уникнути можливого зараження.

Важливим є зниження динамічного та статичного навантаження на хворе коліно. Для цих цілей використовують пов'язки, що фіксують, які забезпечують нерухомість колінного суглоба. Її необхідно робити післяпроведення пункції та носити близько 5 - 7 днів.

Для зниження небезпеки рецидиву захворювання проводять медикаментозне лікування. Для цього застосовують парентеральне або пероральне введення нестероїдних протизапальних препаратів спрямованої дії (НПЗЗ). З метою підвищення лікувальної ефективності призначають використання різних мазей і гелів, що володіють розігріваючим, дратівливим або протизапальним діям. Вони добре справляються з різними симптомами захворювання (набряки та припухлості).

У деяких випадках призначають застосування антибіотиків. Причина – повторне інфікування чи неефективність вибраних методів лікування. Для цього проводять дослідження внутрішньосуглобової рідини на предмет визначення збудника захворювання. Залежно від результатів бактеріального посіву призначають антибіотики як широкого, і вузькоспрямованого спектра дії. Застосовують внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Народна медицина

За багатовікову історію народна медицина нагромадила різноманітні засоби усунення головної симптоматики захворювання, які успішно доповнюють основну терапію хвороби.

Як і застосовувані медикаментозні препарати та мазі, засоби народної медицини мають протизапальні, знеболювальні, антисептичні дії, підвищують імунітет організму та резистентність суглоба.

Рідина в колінному суглобі: лікування народними засобами

Існуючі засоби застосовують внутрішньо абовикористовують для зовнішнього застосування:

• 
  Настоянка рівних пропорцій чебрецю, пижми, деревію та ехінацеї. Для приготування настойки використовують по 1 столовій ложці інгредієнтів, які заварюють у склянці окропу протягом години;
• Житній відвар, настоянийз коренем барбарису та меду;
• Живокіст лікарський, який використовують у вигляді водних настоянок або як мазь при змішуванні з нутряним жиром;
• Настій лаврового листа на лляній або соняшниковій олії. Втирають у хворобливе місце, рекомендується накласти пов'язку, що зігріває. Робити 2-3 десь у день;
• Ефективним засобом лікування хворого суглоба є накладення запеченої в шкірці цибулі. Розрізана навпіл цибулина прикладається і фіксується на колінному суглобі на кілька годин. Відзначають результативність цієї процедури при накопиченні гнійного ексудату.

Усі засоби народної медицини варто застосовувати лише якдодаткові терапевтичні процедури, що підсилюють або доповнюють лікувальний ефект основного курсу лікування. Важливо не лише усунути симптоми захворювання, а повністю усунути причини недуги.

---