Синовіт колінного суглоба - види, причини, симптоми, лікування
Коліна є найбільшими суглобами в тілі людини, вони забезпечують найважливішу функцію, допомагають людині рухатися. Але при цьому колінні суглоби зазнають постійних навантажень, протягом усього дня вони переносять вагу всього тіла людини.
Конструкція коліна досить складна, і будь-яка його частина може травмуватися та хворіти. І якщо виходить з ладу хоча б одна ланка, весь суглоб страждає і поступово руйнується, перестає виконувати свою функцію. Тому дуже важливо за будь-яких болів у колінах звертатися за допомогою до фахівця.
Визначення
Вид колінного суглоба збоку
Синовіт колінного суглоба, що це таке і як його лікувати — цікавить величезна кількість пацієнтів, адже захворювання трапляється досить часто. Так називають патологічний процес, який характеризується виникненням запалення у синовіальній оболонці суглоба. При цьому виробляється та накопичується ексудат у суглобі.
Зазвичай оболонка розташовується по всій порожнині зчленування, в ній є велика кількість капілярів, які забезпечують живлення зчленування. Синовіальна оболонка відповідає за харчування хрящової тканини, виділяючи синовіальну рідину, тому що в ній кровоносні судини відсутні.
Коли відбувається запалення синовії, порушується виділення суглобової рідини, її стає надто багато. Також варто відзначити, що запалюватися може вся оболонка або її частина суглоба, наприклад, одна суглобова сумка, яка утворена оболонкою.
Синовіт колін дуже часто діагностують у спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя, вони більше схильні до травм, а також у людей, чия робота пов'язана з перенесенням тяжкості. Також до групи ризику потрапляють пацієнти, які страждають на різніпатологіями суглобів.
Також існують класифікація, залежно від складу випоту:
- Геморагічний, тобто складається з крові;
- Серозний, такий ексудат утворюється за відсутності інфекції, має прозорий колір;
- Серозно-геморрагічний являє собою суміш серозної рідини та гною;
- Гнійний випіт з'являється за наявності інфекції, має в'язку консистенцію та сіро-зелений колір.
Також синовіт колінного суглоба поділяють на первинний, вторинний та посттравматичний. Первинний пов'язані з іншими патологіями зчленування, наприклад, артритом. Вторинний виникає як ускладнення після травми, наприклад, у разі пошкодження меніска, такий стан називають реактивним синовітом.
Також патологія може виникнути за будь-якого пошкодження коліна, після операції або травми. Такий стан призводить до того, що оболонка починає активно виробляти суглобову рідину, вона накопичується у суглобових сумках, утворюється синовіт.
Існує велика кількість причин, чому виникає синовіт колінного суглоба. Можна виділити кілька ситуацій, за яких великий ризик розвитку патології:
- Травми коліна, відкриті та закриті, у тому числі оперативне втручання.Особливо небезпечні травми, що часто повторюються, які трапляються в основному у спортсменів;
- Захворювання аутоімунного характеру;
- захворювання ендокринного характеру;
- Проблеми з обміном речовин;
- Ожиріння;
- Різні висипання, наприклад, при псоріазі, екземі.
- захворювання інфекційного характеру;
- Зараження крові;
- Ревматичні патології, остеоартрит, артроз;
- Спадкова схильність;
- Алергія;
- Слабкий імунітет;
- Переохолодження.
Набряк при синовіті
Що таке синовіт колінного суглоба, симптоми та лікування повинен вивчити та призначати фахівець. При виявленні хоча б однієї ознаки, описаної нижче, потрібно обов'язково звернутися до лікаря та пройти обстеження.
Як правило, синовіт розвивається досить швидко, протягом кількох годин чи доби, і супроводжується яскравими симптомами. У пацієнта опухає коліно, воно стає великим, округлим та гладким. Також порушується рухова активність колінного суглоба, його важко згинати та розгинати, пацієнт не може наступати на ногу.
Больові відчуття при неінфекційній формі зазвичай відсутні або виражені слабо, найчастіше пацієнти скаржаться на дискомфорт під час руху, але не біль. При гострому гнійному синовіті біль дуже виражений, він пульсує і посилюється при спробі зігнути ногу в коліні.
Також інфекційний синовіт супроводжується лихоманкою, підвищенням локальної температури, почервонінням шкірних покривів навколо суглоба, а набряк більш виражений. Іноді коліно збільшується у кілька разів. Найчастіше патологія виникає лише одному коліні, але траплялися й випадки двостороннього поразки суглобів.
Діагностика
Діагностувати синовіт коліна не важко,оскільки він супроводжується яскравою симптоматикою. Найважливіше за діагностики виявити основну причину захворювання, щоб її усунути, інакше суглоби продовжать руйнуватися. Для цього знадобиться пройти ряд досліджень, а також може знадобитися огляд інших вузьких фахівців, наприклад, ендокринолога, інфекціоніста, імунолога та ін.
Для підтвердження діагнозу призначають пройти такі дослідження:
- лабораторні аналізи, щоб виявити наявність інфекції;
- Ультразвукове дослідження;
- Комп'ютерну томографію;
- Магнітно-резонансну томографію;
- Артроскопію, це дослідження, при якому атроскоп вводять через невеликий розріз, і вивчають таким чином стан зчленування;
- Пункція суглоба, за потреби.
Терапія синовіту проводиться залежно від тяжкості патології. Також важливу роль відіграє причина захворювання. Так, на початкових стадіях лікарі призначають консервативне лікування, зокрема іммобілізацію коліна ортезом або гіпсом та прийом медикаментів. Якщо суглобової рідини занадто багато або в ній є гній і кров, призначають лікувальну пункцію. Хронічний синовіт колінного суглоба потребує переважно хірургічного лікування.
Пункція колінного суглоба
Пункцію проводять для того, щоб очистити суглоб від випоту та взяти на гістологічний аналіз сам випіт, щоб уточнити причину виникнення захворювання та характер запалення. У цій процедурі немає нічого страшного, вона проходить із місцевим знеболенням, тому пацієнт не відчуває болю.
Лікар проколює колінний суглоб довгою голкою і відкачує ексудат. Далі уражене зчленування промивають знезаражуючим препаратом. Також у разі необхідності вводять антибактеріальний препарат.Процедуру можуть повторювати 3-4 рази, щоб досягти кращого ефекту.
Терапія медикаментами дозволяє позбавити пацієнта больових відчуттів, зняти припухлість і запалення. Залежно від виду синовіту, призначають препарати наступних груп:
- Знеболюючі препарати;
- Нестероїдні протизапальні засоби;
- Кортикостероїди;
- Антибіотики;
- Ліки для покращення кровообігу в тканинах;
- Препарати зниження активності ферментів в ексудаті.
Також пацієнту проводять іммобілізацію кінцівки, щоб під час руху суглоб не руйнувався. Для цього використовують гіпсову пов'язку та різні пристрої: фіксатори, ортези, тутори. Бандаж повинен підбирати лікар з урахуванням тяжкості захворювання.
Ще пацієнту показано відвідувати фізіопроцедури, щоб зняти запалення та біль у синовіальній оболонці, а також нормалізувати кровообіг. При синовіті призначають електрофорез із ліками, лазер, магніт та інші процедури. При неінфекційному синовіті можуть бути показані теплі компреси з парафіну, за наявності інфекції лікування заборонено.
Після зняття болю та запалення пацієнту обов'язково призначають лікувальну фізкультуру та масаж, щоб відновити функцію суглоба. Вправи допоможуть нормалізувати кровообіг, зміцнити м'язи та відновити рухову активність. Варто пам'ятати, що після іммобілізації суглоб ослаблений, тому навантажувати його дуже не можна.
Операцію призначають у тих випадках, коли консервативне лікування вже не є ефективним, наприклад, при хронічній формі хвороби. Операція необхідна для того, щоб видалити уражену ділянку суглобової оболонки, іноді роблять видалення всієї оболонки. Найчастіше операцію проводять із застосуваннямартроскопа, оскільки вона є досить щадною.
Видалення частини синовіальної оболонки зазвичай безпечно, оскільки вона швидко відновлюється з частини, що залишилася. При видаленні всієї оболонки сильно зростає ризик виникнення ускладнень, пацієнти в майбутньому ризикують захворіти на артрит, артроз.
Багато пацієнтів та фахівці рекомендують поєднувати основне лікування синовіту колінного суглоба з народними засобами, але спочатку треба обов'язково порадитися з фахівцем. Самолікуванням у такому разі займатися не можна, це може бути дуже небезпечно, тому що при прогріванні гнійного синовіту захворювання почне різко прогресувати і виникне абсцес.
При синовіті застосовують такі народні рецепти:
- Багато рекомендують лаврова олія від болю та запалення в колінному суглобі. Для його приготування потрібно використовувати натуральну рослинну олію та лаврове листя. Листочки потрібно подрібнити, залити олією та дати настоятися тиждень у темному місці. Коли засіб буде готовий, його рекомендується втирати у хворі коліна вранці та ввечері.
- Добре допомагають і сольові компреси. Для їхнього приготування використовують натуральну морську сіль, яку потрібно розчинити у воді і змочити розчином чисту тканину, потім злегка віджати і прикласти до хворого місця на дві години.
- При неінфекційному синовіті полегшити стан допоможуть компрес із парафіном.
- Також ефективні ванни та компреси з настоєм ромашки, шавлії. Траву заварюють, проціджують та використовують за призначенням. Ванни потрібно приймати через день по 15 хвилин, а компреси робити щодня по годині.
Усі народні засоби можна застосовувати лише в тому випадку, якщо цілісність шкірних покрив у місці дії не порушена. Якщо присутні рани, висипання, то використовуватикомпреси та мазі заборонено.
Ускладнення
У важких і занедбаних випадках захворювання часто перетворюється на хронічну форму. Хронічний синовіт небезпечний постійними рецидивами, при цьому виникає нестабільність суглоба, що призводить до вивихів, артрозів.
Гнійний синовіт сам є небезпечним захворюванням і вимагає термінового лікування антибіотиками, інакше запальний процес може поширитися по всьому організму. Такий стан небезпечний не тільки для колінного суглоба, а й загалом для життя, адже абсцес та сепсис можуть стати причиною смерті.
Профілактика
Запобігти синові колінного суглоба цілком реально, якщо стежити за своїм здоров'ям і берегти коліна від травм. Щоб уникнути запалення синовіальної оболонки суглоба, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
- Вчасно лікувати будь-які запальні захворювання;
- Вчасно лікувати травми коліна, краще відразу звертатися до травмпункту;
- При заняттях спортом рекомендується носити м'які бандажі та наколінники, щоб запобігти травмам коліна;
- Також носіння бандажів рекомендується і при тяжкій роботі і людям похилого віку, і в тому випадку якщо травма коліна була в минулому.
Дуже важливе і харчування людини, воно має бути корисним, збалансованим та смачним. Потрібно намагатися зміцнювати імунітет, споживаючи більше вітамінів. Але не варто переїдати, появи зайвої ваги потрібно уникати, оскільки вона негативно позначається на колінах.