Система регуляції апетиту, Сибутрамін – ефективний, але небезпечний
Система регуляції апетиту
Система регуляції апетиту в організмі людини включає центральні і периферичні ланки. Периферичні ланки - це закінчення смакового, нюхового та зорового чутливих нервів, а також чутливі нервові закінчення у травному тракті. Центральні регулятори апетиту перебувають у головному мозку (в гіпоталамусі) і називаються центрами голоду та насичення. Імпульси по нервових волокнах передаються з допомогою спеціальних речовин - медіаторів. Нервові закінчення мають різну чутливість до різних медіаторів (норадреналіну, серотоніну, катехоломіну, дофаміну).
Лікарські препарати - регулятори апетиту
Центральні регулятори апетиту поділяються на дві групи:
- що впливають на катехоламінергічну систему і, як правило, стимулюють центральну нервову систему (наприклад, амфетамін);
- що впливають на серотонінергічну систему (пригнічують ЦНС, наприклад, сибутрамін).
Механізм дії сибутраміну
Сибутрамін є ефективним регулятором апетиту, він збільшує вивільнення серотоніну у відповідних нервових закінченнях, викликаючи зниження апетиту. При ожирінні з порушенням смакових навичок він вибірково пригнічує схильність до споживання вуглеводів.
Крім регуляції апетиту, сибутраміну притаманний безпосередній вплив на обмін речовин. Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт: посилюється засвоєння глюкози тканинами, мобілізуються жири з депо та інтенсифікується їхній розпад.
Паралельно з придушенням апетиту сибутрамін збільшує процес утворення тепла в організмі, що також сприяє спалюванню жирів. Зменшення маси тіласупроводжується зниженням у крові концентрацій загального та «шкідливого» холестерину на тлі зростання «корисного» для організму холестерину, який бере активну участь в обміні речовин. Сибутрамін не призводить до розвитку лікарської залежності, але не позбавлений побічних ефектів, і при його застосуванні необхідний суворий лікарський контроль.
Показання для прийому сибутраміну
Показанням для прийому сибутраміну є аліментарне ожиріння, а також поєднання надмірної ваги з різними порушеннями обміну речовин (наприклад, з цукровим діабетом).
Протипоказання для прийому сибутраміну
Протипоказанням для прийому сибутраміну є:
- - підвищена чутливість до препарату;
- різко знижений (анорексія) чи підвищений (булімія) апетит на тлі неврологічних та психічних захворювань Психічні захворювання – чи соромно звертатися за допомогою? ;
- синдром Жиля де ла Туретта (спадкові тики особи та голосу);
- хвороби серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, вроджені вади серця, захворювання периферичних артерій із зменшенням їхнього просвіту, порушення ритму серця, гіпертонія);
- захворювання, пов'язані з кровоносними судинами головного мозку (інсульт, минущі порушення мозкового кровообігу),
- гіпертиреоз (підвищена функція щитовидної залози);
- тяжкі порушення функції печінки чи нирок;
- збільшення передміхурової залози, що супроводжується наявністю залишкової сечі;
- глаукома Глаукома - у перспективі можлива сліпота (підвищення внутрішньоочного тиску);
- встановлена наркотична та алкогольна залежність Алкогольна залежність - ні з того, ні з цього не виникає;
- одночасний прийом препаратів, що діють на ЦНС, атакож інших препаратів зменшення маси тіла;
- вагітність, годування груддю;
- вік до 18 та старше 65 років.
Побічні дії
У сибутраміну є досить багато побічних дій:
- з боку нервової системи та органів чуття: безсоння, головний біль, запаморочення, занепокоєння, порушення чутливості («мурашки» по шкірі), зміна смаку, іноді – судомні напади, гострий психоз;
- з боку серцево-судинної системи та крові: порушення ритму серцевої діяльності, підвищення артеріального тиску, схильність до кровотеч;
- з боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата апетиту, запор чи пронос, нудота, загострення геморою, порушення печінки;
- із боку сечостатевої системи: нефрит.
Препарати, що містять сибутрамін
До таких препаратів належать меридія (німецька фірма «Кноль АГ») та обестат (німецька фірма Cipla), а також вітчизняний препарат редуксин. У всіх цих препаратах активною речовиною є сибутрамін, їх можна купити в аптеці лише за рецептом лікаря.