СІТІЛАБ - Самара

Алергія - це змінена реакція організму людини на вплив певних факторів (у цьому випадку вони називаються алергенами). Викликати алергію може все, що оточує нас: побутова хімія, шерсть тварин, харчові продукти, пил, пір'я, косметика, хімікати, алкоголь і навіть холод і сонячні промені.

Алергічні захворювання в даний час поширені, постійно зростає їх кількість і тяжкість течії. Це пов'язано, мабуть, із забрудненням навколишнього середовища, появою у побуті безлічі синтетичних матеріалів, барвників та інших речовин, які є алергенами, а отже, і сприяють поширенню алергічних захворювань. Масове та безконтрольне використання лікарських препаратів теж призводить до зростання кількості алергічних реакцій.

У виникненні алергічних захворювань відіграють роль кліматичні фактори, спадковість, загальносоматична патологія, характер харчування та ін. Ризику захворювання схильні як молоді люди, так і особи похилого віку. Вперше алергія, що виникла у п'ятирічної дитини, може бути дебютом бронхіальної астми, яка зберігається все життя. У деяких дітей та підлітків несподівано розвивається важка чи навіть смертельна анафілаксія після вживання такого популярного продукту, як арахіс.

За своєю поширеністю алергічні захворювання вийшли одне з перших місць. Згідно з даними епідеміологічних досліджень, від 10 до 30% населення різних країн страждають на алергію. У структурі цих захворювань переважають бронхіальна астма, алергічний риніт, атопічний дерматит, алергічний кон'юнктивіт, кропив'янка, набряк Квінке.

Природа алергії багато в чому залишається загадкою. Алергія може зненацька виникнути і така несподівано пройти. Але здебільшого природа алергії — імунологічна та криється у порушенні регуляції імунної відповіді.

Алергічне захворювання можна запідозрити за наявності таких симптомів:

закладеність носа, свербіж у порожнині носа, часте чхання, нежить;
свербіж повік, сльозотеча, відчуття «піску» в очах, почервоніння очей;
свербіж у вухах;
першіння в горлі, кашель, епізоди утрудненого дихання чи ядухи;
сухість та/або висипання на шкірі, що супроводжуються свербежем;
набряки повік, губ або інших ділянок тіла.

Якщо у вас є дані симптоми, вам слід отримати консультацію лікаря і пройти обстеження для встановлення точного діагнозу. У разі тієї чи іншої алергії правильний діагноз можна поставити лише після комплексного обстеження.

Можна виділити такі основні фактори ризику та причини виникнення алергії:

Генетична схильність

Якщо на алергію страждає один із батьків, то ймовірність розвитку алергічних реакцій у дитини становить, за оцінками дослідників, приблизно 30%. За наявності алергії обох батьків цей ризик подвоюється (60%).

Професійні та побутові алергени

Провокувати алергію можуть різні речовини і сполуки. Найбільш активними є солі платини, сполуки хрому, нікелю, пігменти, пестициди, формальдегід, епоксидні та інші фенолформальдегідні смоли, органічні сполуки, що містять хлор, фтор і фосфор.

Останні відзначимо особливо: подібні речовини входять до складу різних елементів комп'ютера (пластмасовий корпус, друковані плати) і здатні, хай і в невеликих кількостях, виділятись у повітря при нагріванні. Пил, якого зазвичай вистачає і вдома, і в офісі, — самийпоширене джерело алергії та одне з найнебезпечніших. Можна сказати, що будь-яка пил містить комплексний набір алергенів. Це пилові кліщі та суперечки цвілевих грибів, рогові лусочки та епітелій, пилок кімнатних рослин, екскременти свійських тварин та побутових комах.

Тютюновий дим надає надзвичайно несприятливий вплив на людей, схильних до алергічних захворювань. Причому страждає не стільки сам курець, скільки оточуючі: курцями вдихається лише 15% тютюнового диму, решта потрапляє у навколишнє повітря. Вдихаючи тютюновий дим, некурці стають пасивними курцями і зазнають навіть більшого, ніж сам отруйник, ризику захворіти, у тому числі й отримати загострення алергічних реакцій.

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Простудні захворювання, інфекції верхніх дихальних шляхів, особливо вірусні, часто провокують загострення алергії. Пояснюється це тим, що віруси ушкоджують слизову оболонку дихальних шляхів та полегшують проникнення алергенів. Крім того, захворювання верхніх дихальних шляхів підвищують чутливість до різних подразнюючих речовин, різких запахів. Саме тому після перенесеного простудного захворювання нерідко розвивається загострення проявів алергії як алергічного риніту, кон'юнктивіту, приступообразного кашлю і навіть нападів ядухи.

В даний час, залежно від провідного механізму розвитку, прийнято виділяти чотири основні типи алергічних (імунопатологічних) реакцій:

I тип гіперчутливості - гіперчутливість негайного типу, або анафілаксія. Найбільш поширений тип алергічних реакцій, опосередкований специфічними IgE - антитілами, що утворюються при імунній відповіді на відповідні алергени.Даний тип реакцій є основою розвитку анафілаксії, кропив'янки, атопічних захворювань (бронхіальна астма, алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, атопічний дерматит). Реакція розвивається протягом 5-15 хвилин.

II тип гіперчутливості — цитотоксичний, опосередкований антитілами класів IgM та IgG, що утворюються на антигени власних клітин організму. Цей тип реакцій може бути основним фактором при аутоімунній гемолітичній анемії, лікарській гемолітичній анемії, резуснесумісності, агранулоцитозі.

III тип гіперчутливості — цитотоксичний, опосередкований імунними комплексами IgM та IgG з антигенами. Даний тип гіперчутливості є основою розвитку алергічних альвеолітів, уражень шкіри, суглобів, нирок. Пік запальних реакцій досягається через 3–6 годин.

IV тип гіперчутливості - гіперчутливість уповільненого типу (ГЗТ), клітинно-опосередкована (Т-лімфоцитами). Сенсибілізовані Т-лімфоцити синтезують цілий спектр про- запальних інтерлейкінів, які залучають у запальний процес інші клітини. Реакція розвивається протягом 24–72 годин. Реакції цього зустрічаються при інфекційно-алергічних захворюваннях, контактних дерматитах та низці хронічних захворювань.

Поняття «алергічні захворювання» та «атопічні захворювання» часто плутають. У патогенезі алергічних захворювань можуть грати роль алергічні реакції будь-якого типу, а патогенезі атопічних — лише алергічні реакції негайного типу. До атопічних захворювань нині відносять бронхіальну астму, алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, атопічний дерматит.

У США на атопічні захворювання страждає 10—20% населення. Слід підкреслити,що контакт із алергеном призводить до утворення IgE у всіх людей, проте атопічне захворювання виникає лише у небагатьох. Доведено, що у патогенезі атопічних захворювань важливу роль відіграє спадкова схильність, зокрема успадкування деяких генів HLA. Можливо, експресія цих генів поєднується з підвищеною здатністю В-лімфоцитів секретувати IgE при контакті з алергенами. Тяжкість атопічного захворювання залежить від дози, шляху потрапляння алергену, тривалості контакту з алергеном, застосування цілого ряду лікарських засобів та наявності супутніх захворювань.

Розрізняють два види алергії: сезонну та цілорічний, що пов'язано з характером алергену. Цілорічну реакцію викликають алергени, що постійно присутні в нашому середовищі: домашній пил, плісняві гриби, ліки, побутова хімія, професійні алергени тощо. Сезонна алергія пов'язана з часом року і з життєвим циклом рослин, і це дозволяє досить точно визначити дату загострення.

У центральній смузі Європейської частини України виділяють три хвилі сезонних алергічних захворювань:

Особливо слід виділити харчову алергію, яка є однією з причин багатьох гострих та хронічних захворювань. Харчова алергія важко розпізнається. Багато людей мають симптоми алергії на продукти, що часто вживаються, проте не підозрюють про це.

Головне, що потрібно робити при алергії, — виявити той алерген, який спричинив захворювання, та уникати з ним контакту. Але, на жаль, це завжди можливо. Існує певна складність, оскільки однокомпонентна алергія трапляється вкрай рідко. Як правило, хворий, що має реакцію на один з алергенів, може також реагувати і на інші алергени. Відоме також поняття"перехресної алергії", в основі якої лежить схожість імунологічних характеристик алергенів. Показовий приклад із полином. Якщо у хворого на неї алергія, то можлива реакція і на низку, жоржин, ромашку, кульбабу, соняшник, олію, цитрусові.