Сказ собак Причини Сказу водобоязнь
З Енциклопедії Брокгауза та Єфрона
(Водобоязнь, Lyssa, Rabies canina, Hydrophobia). — Поширена назва цієї хвороби "водобоязнь" не цілком правильна, оскільки не завжди існує неможливість ковтання, вона, принаймні, не більше як один із симптомів захворювання. Сказ належить до хвороб тварин, відомих у давнину, оскільки його описав вже Аристотель в IV столітті до Р. X. Неодноразово воно лютувало, як епізоотія, і на початку нинішнього століття поширилося по всій Європі, коли було запропоновано безліч премій за лікування сказу . Насамперед вважали, що ця хвороба може розвинутися самостійно, первинно; але в 1854 р. Вірхов та інші вчені довели помилковість цієї думки; В даний час, особливо завдяки новітнім дослідженням Пастера, не підлягає сумніву, що причиною Сказу служить зараження і при цьому тільки прямим шляхом (через щеплення). На сказ хворіють найчастіше собаки, крім того, кішки, лисиці, вовки та інші м'ясоїдні; воно переходить також на людину, всіх ссавців (особливо часто на велику рогату худобу) і птахів, але поширюється майже виключно собаками, а іноді і кішками, через укуси. Інші тварини менш небезпечні у сенсі заразливості, оскільки вони рідко кусаються під час хвороби. Сказ собак зустрічається у двох формах: у вигляді тихого Б. та бурхливого Б. Перша форма нерідко переходить у другу; здебільшого одна форма Б. продовжується весь час страждання. Обидві форми Б. однаково заразливі: одна може викликати іншу. Першою ознакою Б. служить зміна поведінки тварини: вона стає примхливою, буркотливою, дратівливою, полохливою, неспокійною, упертою і часто ховається; апетит зменшений, і незабаром їдазовсім припиняється. Зате хворі собаки виявляють особливу схильність гризти і ковтати неїстівні предмети, як, наприклад, солому, тріски, каміння, ганчірки та ін. Прагнення вкусити звертається здебільшого насамперед інших собак і кішок; однак, нерідко скажені собаки кусають вже спочатку хвороби великих домашніх тварин і людей. Надалі перебігу хвороби собаки намагаються звільнитися з клітини або зірватися з ланцюга. Вони біжать без помітної причини, нерідко тікають у віддалені місцевості, але іноді повертаються на колишнє місце того ж дня чи другого дня. До знайомих осіб вони часто добре ставляться, на незнайомих і тварин нападають. Зазвичай вони кусають людей і тварин один чи кілька разів і тікають далі. Іноді ж намір кусатися так велике, що собака кидається на все те, що трапляється їй на шляху, і навіть вчепляється зубами в неживі предмети. Найчастіше неможливо відігнати скажених собак, оскільки прості кошти виявляються недостатніми. Голос характерно змінюється, уявляючи собою щось середнє між гавканням і виттям. Настає слабкість і параліч нижньої щелепи і задньої частини тіла, що помітно поступово збільшується схуднення всього тіла. Рот відкритий, і з нього витікає тягуча слиз; мову висунуть. Параліч поступово поширюється на все тіло, і смерть настає через 5-7 днів. Досі не спостерігалося ще, щоб собака жив при сказі понад 11 днів. При бурхливому сказі особливо виступають такі ознаки: сильне занепокоєння, часте намір втекти, сильна схильність кусатися, часте характерне завивання і коротка тривалість хвороби. При тихому Б. особливо помітні параліч(звисання) нижньої щелепи, слабкість і параліч заду, спокійніший стан тварини, менша схильність кусатися і порівняно більша тривалість хвороби. Думка, ніби скажені собаки біжать завжди прямому напрямку, причому хвіст у них звисає або підібгати між задніми кінцівками і з рота у них завжди тече слина, — хибно. Лише згодом, коли настав уже параліч крижів, хвіст справді слабко звисає, але рот у шалених собак частіше сухий, ніж вологий. Найхарактернішим і найважливішим симптомом Б. служить зміна голосу: звуки то вище, то нижче, ніж у здоровому стані, завжди трохи хрипкі і грубі, і перший порив гавкання поступово переходить у коротке завивання.
Причини первинної появи Сказу (якщо воно взагалі можливе) невідомі. Як вторинне явище, ця хвороба настає внаслідок щеплення слиною, з якою взагалі пов'язаний контагій, в укушену рану. Коли ж хвороба сильно розвинена, контагій її також у крові, сечі та інших соках собаки. Травні органи та непошкоджена шкіра, як здається, не особливо сприйнятливі до контагію Б. Останній нелетючий, а також пристає до інструментів, сукні etc. і зберігає деякий час свою дію; він розвивається тільки всередині тваринного організму, але не поза ним, і відрізняється значною стійкістю. У жуйних і свиней Б. завжди походить від укусу шаленим собакою, лисицею або іншим шаленим м'ясоїдним; але контагій може перейти і з травоїдних інших тварин і людини. Проміжок часу між моментом зараження (укусом) і виразно вираженим проявом хвороби (інкубаційний період) у собак дорівнює 3-6 тижням, рідко 3-6 днів або 8-16 тижням; у виняткових випадках інкубаційний період триває ще більше. Не кожен укус шаленого собаки викликає сказ, особливо втих випадках, коли зуби звільняються від слини, залишаючи останню в шерсті тварини чи одязі людини. Іноді контагій розмивається рясним струмом крові, або у підлягає індивіда відсутня схильність до сказу. Лікування скажених собак і кішок, через небезпеку, пов'язану з ним, у багатьох державах заборонено законом; до того ж воно марне. Головним чином необхідно піклуватися про запобігання хворобі та її наслідкам, що краще досягається знищенням бродячих собак, значними податками на них і намордниками. Про кожен випадок появи сказу слід донести поліції. Собак, запідозрених в сказі, найкраще негайно вбивати або зовсім ізолювати, щоб уникнути небезпеки укусів. Якщо ж собака вкусила людину чи тварину, не слід вбивати її до прибуття ветеринара, який констатує, скажений він чи ні. Якщо ветеринаром констатовано сказ у собаки, слід негайно вбити як цю останню, так і всіх укушених нею інших тварин, з яких, мабуть, дуже багато сприйнятливі до зарази "сказу". Так, за звітами у Німеччині за триліття 1887—89 рр. н. спостерігалися 1230 випадків захворювання собак, 265 – рогатої худоби, 41 – свиней, 26 – овець, 18 – коней, 13 – кішок, 3 – кіз та 1 – лисиці.
Трупи скажених собак слід заривати у віддалених місцях на глибині щонайменше 3-х аршин. Необхідно остерігатися торкатися трупа оголеною або, що ще гірше, пораненою чи подряпаною рукою. Все, що приходило до зіткнення з скаженим собакою, повинно бути спалене або розжарене. Логове, в якому знаходився скажений собака, найкраще спалити; якщо ж скажений собака знаходився в сараї, то останній необхідно ретельно дезінфікувати. Коні, рогата худоба, вівці, кози, свині та птиці,укушені шаленими собаками, мають бути піддані спостереженню з боку ветеринара. Трупи таких тварин необхідно закопувати так само, як трупи скажених собак, причому не можна здирати з них шкіри. При розтині трупа скаженого собаки не знаходять особливих специфічних змін. У горлі та горлянці знаходять іноді різні сторонні тіла. У шлунку або мало їжі, або він абсолютно порожній, і майже завжди в ньому знаходять сторонні тіла: солому, волосся, тріски, пір'я, нитки, ганчірки, шматки шкіри та ін. Кишки здебільшого порожні. Селезінка збільшена в обсязі.
У людини Б. також настає внаслідок укусу шаленим тваринам. Інкубаційний період триває 2-6 тижнів, іноді кілька місяців, тому часто хвороба настає після загоєння рани. Тривалість інкубаційного періоду, тобто періоду, поки введений в організм отрута виявить свою дію, пояснюється тим, що Б. є хвороба, що вражає головним чином довгастий мозок і шляхом перенесення зарази служать нерви, а не кровоносні та лімфатичні судини. Таким чином, що ближче місце укусу до центральних частин мозку, то коротша тривалість інкубаційного періоду. Після виявлення хвороби, протягом її розрізняють кілька стадій. У першій стадії хвороби людина дуже неспокійна, боязка і стомлена, втрачає апетит і скаржиться на нудоту; у нього з'являється легка лихоманка зі спрагою та запором. Якщо рана ще гноиться, то вона набуває огидного вигляду; якщо ж вона на той час загоїлася, вона знову стає болючою, і біль поширюється по хребту. Незабаром настає нерухомість шиї та потилиці, головним чином при ковтанні; обличчя стає блідим, очі втомлені, повний пульс або прискорений. Поступово або раптово розвивається друга стадія з більш сильними нападами, судомними рухами, сильною страхом,розпачом, люттю і, як правило, з незначною втратою свідомості. У хворих з'являється потреба кусатися, і деякі неспокійно бігають туди-сюди. У них є сильна спрага, і водночас вони відчувають огиду до рідин, тому що вже побачивши рідину або після декількох ковтків води наступають сильні спазми в ковтку (звідси і назва хвороби - "водобоязнь"), тим часом як хворі ще в стані ковтати тверду їжу. У третій стадії, що настає через 1-2 дні, з'являється параліч, слинотеча, прискорення дихання, прискорений пульс; голос стає хрипким та грубим; смерть настає під час нападу чи спокійно після нього. Ця стадія триває лише кілька годин, так що вся хвороба триває 3 дні, часто навіть 24 години. Розтин нічого особливого не виявляє, крім збільшення селезінки та лімфатичних органів. Передбачення при водобоязні, що з'явилася у людини, безумовно несприятливо. На щастя, не кожен укус скаженої тварини заразливий; більшість укушених не занедужує. Питання про можливість передачі зарази при укусі людиною досі стоїть відкритим, чому все-таки набагато розумніше у разі подібного нещастя також вжити всіх зазначених до цього часу наукою запобіжних заходів. Лікування починають з випалювань розпеченим залізом, вирізування рани, припікання її їдкими лугами і азотною кислотою, що димиться; іноді ж доводиться робити ампутацію кінцівки, якщо у ній багато укушених місць. Крім того, тут нескінченно важливе обережне психічне лікування. Дієти не слід змінювати: зміни повинні стосуватися тільки тієї їжі, яка виявляється шкідливою за будь-якої рани. Проти самої хвороби рекомендовано багато коштів, але вони виявилися марними. Тому обмежуються підшкірними впорскуваннями морфію.та вдиханням хлороформу; під час нападів сказу дбають про те, щоб хворий не завдав шкоди ні собі, ні іншим. Замість пиття рекомендують змочені скибочки хліба, апельсини, шматочки льоду, клістири, однак у тому випадку, якщо вони не викликають судом.
У 1880 році геніальний французький учений Пастер зайнявся вивченням питання про запобіжні щеплення собачого Б. з метою запобігання розвитку хвороби у укушених. Після багаторічних дослідів над тваринами, Пастер в 1885 р. вперше з блискучим успіхом застосував запобіжне щеплення у 9-річного укушеного шаленим собакою хлопчика. Сутність його відкриття зводиться до того, що мозок кролика, зараженого отрутою собачого сказу, висушуванням значною мірою втрачає свої отруйні властивості тим більше, чим далі тривало висушування. Будучи щеплений зараженою твариною, він попереджає у них розвиток самої хвороби. У чому полягає здатність ослаблених отрут взагалі (віспи, сибірки, курячої холери, собачого сказу) попереджати розвиток хвороби та повідомляти організму так званий імунітет, тобто несприйнятливість до цього зараження, досі з точністю не відомо. Але факт їх впливів підтверджується як прямими дослідами над тваринами, а й величезної статистикою. З часу повідомлення відкриття Пастера виникли численні звані Пастерівські станції для запобіжних щеплень, на чолі яких за досконалістю організації стоять Пастерівський інститут у Парижі та інститут експериментальної медицини в С.-Петербурзі. Крім того, нині відомі станції у Москві, Варшаві, Харкові, Самарі, Тифлісі, Одесі, Відні, Неаполі, Мілані, Турині, Болоньї, Палермо, Римі, Константинополі, Бухаресті, Барселоні, Мальті, Ріо-де-Жанейро, Гавані , Буенос-Айресе, Чикаго та інших. Тільки Німеччини та Англії, де від початку відкриття Пастера щодо нього поставилися вкрай недовірливо, досі немає таких станцій. Втім, останнім часом навіть у цих країнах лунають голоси видатних вчених (як, наприклад, Уффельмана), які висловлюються за запобіжні щеплення. У всіх вищезгаданих станціях сутність запобіжних щеплень вивчалася цілим рядом видатних вчених (Мечников, Гамалей, Гранше, Кантані, Протопопов та інших.), техніка дедалі більше удосконалювалася й у час є величезна статистика, що дозволяє робити досить незаперечні висновки.