Сказали у вас кіста яєчника - норма чи хвороба.
У гінекологічній практицікісти яєчників зустрічаються дуже часто і, якщо розглядати всі новоутворення, то кісти знаходиться на другому місці за поширеністю. Існуєкілька причин виникненняданої патології.
Перша причина. Як наслідок запальних захворювань, що призводять до застійних процесів у яєчниках. Друга причина. Наслідок гормонального дисбалансу у виробленні фолікулостимулюючого та лютеїнезуючого гормонів. Третя причина. Наслідок подальшого зростання дозрілого фолікула, що не розірвався. Фолікул може залишитися цілим унаслідок потовщеної білкової оболонки.
Залежно від причини, що вплинула на освіту, існує кілька типів кіст, які, у свою чергу, вимагають певну тактику лікування та клінічні прояви.
Фолікулярна кіста. Даний вид кіст утворюється у тому випадку, коли не відбувається розриву фолікула. У цьому випадку кіста, що утворилася, може збільшуватися в розмірах за рахунок рідини, яка є продуктом секреції клітин, що вистилають фолікул зсередини.
Фолікулярні кісти, як правило, не проявляються клінічно, хоча можуть впливати на рівень естрогенів у крові. У разі відбувається порушення менструальної функції як затримок, укорочень менструацій. Дані кісти не викликають дискомфорту до досягнення великих розмірів, після чого можуть перекручуватися, викликаючи сильні болі, а також можуть розриватися, виливаючись у черевну порожнину. При такому перебігу проявляється клініка: біль у сфері проекції яєчника, падіння артеріального тиску, порушення функції кишечника. При задіянні у процесі судини відбувається крововилив у черевну порожнину. При збільшеннікістибільше 8 сантиметрів у діаметрі, вЯк лікування, застосовується хірургічне втручання шляхом видалення кісти з яєчника.
Кіста жовтого тіла. Даний вид кіст виникає у разі, коли, після овуляції, внутрішня поверхня фолікула, що розірвався, не заповнюється повністю жовтим тілом - залозистими клітинами, що виробляють гормон лютеїн.
Внаслідок цього відбувається порушення зсідання крові у фолікулі і він заповнюється геморагічною рідиною. Ці кісти викликають клінічні прояви, схожі на прояви за ранніх термінів вагітності: менструації затримуються, молочні залози нагрубають. Кіста жовтого тіла може пройти без будь-якого лікування, сама собою, але іноді можливе ускладнення у вигляді розривів кісти (апоплексії), перекруті кісти. У таких випадках потрібне хірургічне втручання, внаслідок якого кіста видаляється, а яєчник залишається цілим.
Ендометріоїдна кіста. Кіста, що відноситься до прояву ендометріозу. При цьому захворюванні на поверхні яєчника спостерігається утворення вогнища, для якого характерне збільшення числа рецепторів, що сприймають естроген. Зосередившись на одній ділянці, ці рецептори сприяють зростанню вогнища протягом кількох менструальних циклів. У процесі зростаннякістивідбувається утворення спайкового процесу з навколишніми тканинами, що проявляється болями, які значно посилюються в період настання місячних.
Зміст такихкістмає геморагічний характер. Кіста може розриватися, виявляючись різкою хворобливістю. Лікування при даній патології хірургічне, з наступною гормональною терапією.
Текалютеїнові кісти. Такий вид кіст, який розвивається під впливом хоріонального гонадотропіну – гормону, що виробляєтьсяплацентою плода під час вагітності Текалютеїнові кісти утворюються, як правило, при ускладненій вагітності та розвиваються одночасно в обох яєчниках. Крім освіти під час ускладненої вагітності, ці кісти можуть утворюватися при медикаментозній стимуляції яєчників.
Розміри текалютеїновихкістдосягають великих розмірів. Як правило, даний вид кісток проходить самостійно після завершення вагітності.
Параоваріальні кісти. Утворюються в ділянці між матковою трубою та яєчником. Основою є залишки тканини, з якої утворилися придатки матки: яєчники та маткові труби. При досягненні невеликихрозмірівбудь-який клінічний прояв відсутній, але при зростанні можуть з'являтися болі, що тягнуть, з відповідного боку, а при перекруті - різке посилення болю. При певному зростанні можливе перетискання маткової труби, що заважатиме просуванню яйцеклітини і, як наслідок, виявлятиметься безпліддям.
Параоваріальні кістипіддаються хірургічному лікуванню шляхом видалення без травматизації труб та яєчника.
Полікістозні яєчники. Цей тип виникає внаслідок порушення функцій надниркових залоз та яєчників. Для цього типу характерний двосторонній множинний ріст, відсутність місячних (аменорея), безплідність.
Як лікування застосовують консервативну терапію, яка спрямована на стимуляцію функції яєчників. Якщо немає ефекту від лікування консервативним методом, то показано оперативне лікування – висічення патологічно зміненого яєчника.
Запальні утворення яєчників. Патологія є наслідком запальних процесів, які у яєчниках, у яких утворюються осередки як кіст з гнійним вмістом. Для визначенняпухлиннихутворень використовується загальне обстеження, яке включає огляд на гінекологічному кріслі з можливістю промацати змінені яєчники. Далі, для визначення типу патології, використовується УЗД, на якому завдяки характерним кожному типу кіст особливостям ставиться діагноз і вибирається лікування.
- Повернутись до змісту розділу "Гінекологія"