Скелетне витягування, Операції на кінцівках

Скелетне витягування накладають при переломах кісток зі зміщенням з метою репозиції та фіксації уламків. Тяга при цьому методі лікування переломів здійснюється безпосередньо за кістку за допомогою спиці або клеми. При лікуванні переломів гомілки спицю, як правило, проводять через кістку п'яти, при переломах стегна — через бугристість великогомілкової кістки або виростки стегна, при переломах плеча — крізь ліктьовий відросток ліктьової кістки (рис. 190).

Мал. 190. Скелетне витягування. А - місця проведення спиці: 1 - виростки стегна; 2 - бугристість великогомілкової кістки; 3 ліктьовий відросток; 4 - кісточки; 5 - п'яткова кістка; Б - положення спиці, проведеної через виростки стегна; В - витяг при переломі стегна; Г - дриль ЦИТО для проведення спиці через кістку; Д: 6 - дуга цито для скелетного витягування; 7 - ключ для зміцнення спиці в дузі; 8 - клема для скелетного витягу.

Місце введення та виходу спиці з обох боків кістки знеболюють 0,25-0,5% розчином новокаїну. Спиці проводять через кістку, частіше за допомогою ручного дриля, а потім з метою попередження згинання її натягують за допомогою гвинтового ключа або дуги. Щоб спиця не пересувалася, на неї з обох боків надягають фіксатори. До дуги, одягненої на спицю, прикріплюють шнур, до іншого кінця шнура прикріплюють відповідний вантаж.

Скелетне витягування також накладають за допомогою клеми.

---