Склад кишкової мікрофлори залежить від віку новонародженого
Відомо, що бактеріальна фора кишечника грає найважливішу роль здоров'я людини. Також відомо, що в період внутрішньоутробного розвитку шлунково-кишковий тракт дитини практично стерильний, і заселення кишківника дитини бактеріальною флорою відбувається безпосередньо під час народження, коли дитина проходить через родові шляхи матері.
Надалі поповнення організму дитини найрізноманітнішими мікроорганізмами, які необхідні підтримки нормального здоров'я у дитинстві, а й упродовж подальшого життя, відбувається під час грудного вигодовування й у результаті потрапляння у шлунково-кишковий тракт різних бактерій із довкілля.
Вчені стверджують, що при народженні дитини за допомогою кесаревого розтину в організм не потрапляють необхідні для формування нормального імунітету бактерії і що ці малюки зазвичай хворіють більше, ніж діти, які народжені природним (вагінальним) шляхом.
Дослідників також цікавлять багато інших питань, які стосуються заселення та впливу різних типів бактерій у шлунково-кишковий тракт немовлят. Одне з таких питань — це питання, наскільки швидко кишечник новонародженого може заселятися бактеріальною флорою залежно від того, яким способом та у якому гестаційному віці народилася дитина.
Американські вчені нещодавно провели дослідження, в якому спробували зрозуміти, якими типами бактерій і як заселяється кишечник передчасно народженої дитини. Вчені дійшли висновку, що швидкість заселення шлунково-кишкового тракту новонародженого різними типами бактерій залежить відгестаційного віку малюка при народженні
У всіх дітей, народжених передчасно, бактеріальна флора кишечника дуже схожа
Як уже говорилося, вчені вважають, що немовлята народжуються із травною системою, що містить дуже мало бактерій, або навіть із кишечником без бактеріальної мікрофлори взагалі. Потім кишечник немовлят швидко заселяють мікроби (як хороші, так і погані), які проникають в організм багатьма шляхами, наприклад, під час грудного вигодовування або під час вигодовування з пляшечки, при отриманні ліків і навіть у той момент, коли батьки спілкуються зі своїм малюком .
Інтернет-видання Medical Xpress розповідає про недавнє дослідження, яке провели вчені з Медичної школи при Вашингтонському університеті в Сент-Луїсі (Washington University School of Medicine in St. Louis). Це дослідження показало, що у немовлят, народжених передчасно, популяція бактерій у шлунково-кишковому тракті переважно залежить від біологічної структури та гестаційного віку дитини при народженні, ніж від факторів навколишнього середовища. Вчені також виявили, що бактеріальні спільноти заселяють кишечник немовляти в певному порядку, у конкретній прогресії та темпі, а у дітей, народжених передчасно, формування бактеріальних співтовариств у шлунково-кишковому тракті відбувається надзвичайно повільно.
Гестаційний вік дитини та кишкова флора
Бактеріальна колонізація кишечника дуже серйозно впливає на здоров'я людини, впливаючи на розвиток дитини, на її імунні функції, на стійкість до інфекцій і на схильність до запальних та метаболічних розладів. Але досі вченим було дуже мало відомо про те, як потрапляють у кишечник немовляти ці бактерії.
Щоб підрахуватибактеріальні популяції, що заселяють кишечник новонароджених, дослідники з Інституту геному при Медичній школі Вашингтонського університету використовували метод секвенування ДНК. Для проведення цього аналізу вчені зібрали 922 зразки випорожнень у 58 недоношених дітей. Вік немовлят, які були пацієнтами відділення інтенсивної терапії новонароджених у Дитячій лікарні Сент-Луїса, коливався в межах 23-33 тижнів гестаційного віку та всі малюки при народженні важили близько 1500 грамів або менше.
Дослідники виявили, що співвідношення трьох основних класів бактерій, які послідовно колонізували кишечник недоношених дітей, кількісно досить відрізнялося. Вчені відзначають, що у всіх зразках переважав клас бактерій Bacilli, які заселили кишечник раніше за інші мікроорганізми. Удосталь також було виявлено клас бактерій, відомих як Gammaproteobacteria.
У кишківнику немовлят також процвітали бактерії, які визначаються як Clostridia. Дослідники виявили, що на темп розмноження бактерій значний вплив мали екологічні фактори, у тому числі спосіб народження немовлят (вагінальним способом або за допомогою кесаревого розтину були народжені ці діти), антибіотики, які приймало немовля, а також вік та харчування дитини, але не порядок заселення кишківника бактеріями.
Дослідники також зазначили, що спостерігалися стрибкоподібні зміни пропорцій бактеріальних колоній у кишечнику кожного немовляти в період до досягнення 36-го тижня гестаційного віку, але також виявилося, що кишкова екосистема так чи інакше регулювалася, і в результаті прогресування бактеріальної колонізації повернулося до того, що, здавалося, булоспочатку зумовлено.
Доктор Тарр, директор відділу дитячої гастроентерології та харчування, повідомляє, що іноді спостерігалися різкі зміни кишкової флори в тому ж напрямку, що й прогрес бактеріальних колоній загалом, але в інших випадках цього не було. Тобто такі зміни були непередбачувані. Але пропорції бактеріальних колоній зрештою виправлялися, і три вищезгадані класи бактерій ставали основними компонентами кишкової флори немовлят.
Профілактика некротичного ентероколіту у недоношених немовлят
Озброївшись знаннями про те, що відбувається в системі травлення недоношених дітей у контрольованому середовищі, найближчою метою дослідників має стати розробка методу, який дозволить розрізняти те, що відбувається в кишковій системі недоношених немовлят. Особливо це необхідно немовлятам, стан яких не надто добрий, особливо тим, які страждають від некротичного ентероколіту (НЕК).
НЕК – руйнівний розлад у недоношених дітей, що спричиняє відмирання тканин слизової стінки кишечника. Цей синдром розвивається у 10% недоношених дітей і призводить до смерті приблизно 25-35% передчасно народжених дітей. Вчені вважають, що кишкові бактерії відіграють важливу роль у запобіганні розвитку цього захворювання.
Інтригуючі бактерії
Доктор Уорнер також сказала, що вона та її колеги ще не до кінця розуміють, яке значення мають ці три класи бактерій, які домінують у мікрофлорі кишечника недоношених дітей. Але з цих трьох класів бактерій найбільш інтригуючими здаються Gammaproteobacteria, тому що вони пов'язані із запаленням і тому, що цих бактерій у кишечниках немовлят дуже багато.
У кишечнику здорового,Народжений у термін дитини бактерії Gammaproteobacteria зазвичай становлять менше 1% від усіх бактерій. У цьому дослідженні виявилося, що у багатьох недоношених дітей бактерії Gammaproteobacteria в кишечнику становлять понад 50% всіх бактерій. А в деяких дітей на цю групу мікробів припадало понад 80% бактерій.
Доктор Уорнер та доктор Тарр кажуть, що необхідно провести додаткові дослідження. Одне з основних питань, яке буде порушено, — спробувати зрозуміти, що означають ці бактерії для недоношених дітей і як ці бактерії можуть вплинути на малюків у довгостроковій перспективі.
Доктор Тарр зазначає, що під час цього дослідження для вивчення кишкової флори недоношених новонароджених було проведено найбільший та найінтенсивніший відбір проб стільця немовлят, який колись виконувався. Аналіз цих спроб учені проводили з використанням сучасних технологій секвенування ДНК.
Вчені вважають, що дані дослідження дуже корисні для кращого розуміння значення кишкової бактеріальної флори для здоров'я людини. Доктор Тарр каже, що поки що це лише перший проблиск у розумінні того, що на ранніх етапах життя бактеріальна колонізація кишечника – це подія, яка може мати наслідки для здоров'я людини протягом усього її життя.