СЛУХОПРОТЕЗУВАННЯ ТА КОХЛЕАРНА ІМПЛАНТАЦІЯ
Слухопротезування- поліпшення слуху з використанням слухових апаратів.
Соціальна глухота- це втрата тонального слуху на рівні 80 дБ і більше, коли людина сприймає лише крик у вушної раковини і стає неможливим спілкування з оточуючими. Якщо слуховий апарат неефективний, а спілкування утруднене чи неможливе, людину навчають читання з губ та контакту з людьми за допомогою міміки, жестів. Однією з відмінних рис приглухуватості є тісний зв'язок її з виникненням мовних розладів, оскільки слух і мова є єдиним процесом у мовному спілкуванні людей. Якщо у дитини вроджена глухота або вона розвинулася в період, коли вона ще не почала говорити, то вона є глухонімою. Стан слуху в дітей віком слід виявляти якомога раніше, до трирічного віку, тоді реабілітація слуху і мови відбувається успішніше. Для виявлення приглухуватості та глухоти в ранньому дитячому віці використовують насамперед об'єктивні методи -імпедансну аудіометрію, реєстрацію слухових викликаних потенціалів, отоакустичну емісію.
В останні десятиліття розроблено та впроваджується в практику новий метод слухової реабілітації хворих з тяжким ступенем приглухуватості та глухотою периферичного типу -кохлеарна
імплантація.Це хірургічний метод протезування равлика з метою відновлення втраченої функції сприйняття та переробки звукової інформації периферичним відділом слухового аналізатора. Звуковий сигнал переробляється в електричні імпульси з подальшою стимуляцією слухового нерва через електроди, введені в барабанну драбину равлика (рис. 5.55). Показанням до кохлеарної імплантації є глухота,обумовлена ураженням волоскових клітин спірального органу. При ураженні спірального ганглія та равликового корінця переддверноулиткового нерва кохлеарна імплантація малоперспективна.
Кохлеарний імплантат складається із зовнішньої та імплантованої частин. Зовнішня - це мікрофон, мовний процесор та передавач. Мікрофон сприймає та передає звукові сигнали в мовний
а - схема сприйняття та переробки звукової інформації периферичним відділом слухового аналізатора; б - схема розташування електродів у равлику
процесор. Тут здійснюється переробка мовного сигналу електричні імпульси, які з дроту передаються на передавач за вухом пацієнта. Передавач радіоканалу передає інформацію на приймач. Імплантована частина включає приймач і пучок електродів - до 22. Приймач імплантується під шкіру в поглиблення, зроблене в скроневій кістці, а пучок електродів вводиться в барабанні сходи на глибину до 30 мм через отвір в равлику біля його вікна. Частина, що імплантується, не має ніяких зовнішніх роз'ємів, її живлення та передача інформації відбувається по радіоканалу. Переробка звукового сигналу електричні імпульси проводиться з використанням різних методів кодування, при цьому вирішується завдання максимального наближення картини електричної стимуляції до частотної, амплітудної і тимчасової структур мовлення. Після протезування деякі пацієнти швидко починають сприймати живу мову, проте більшість потребують тривалих занять із сурдопедагогом.