Соціальна та економічна ефективність лікування дітей із захворюваннями сечової системи в умовах
SOCIAL AND ECONOMICAL EFFICACY OF TREATMENT FOR CHILDREN WITH URINARY SYSTEM DISEASES IN HOSPITALS WITH DAY-TIME REGIME
Актори analyzed treatment for 72 children with nephrological pathology in the day-time and 20-four-hour in-patient departments by comparative evaluation of economic expenditures and questionnaires of children and their parents. Study був aimed до оцінки соціального і економічного ефекту treatment. Конфіденційні дані були одержані за соціальним ефектом доцільності для цієї категорії пацієнтів в умовах, які залежать від пацієнта. Позиція медичної допомоги в денний час у відсутності депутата була два рази як коротка в двадцять-чотири години в пацієнтів.
Текст наукової роботи на тему «Соціальна та економічна ефективність лікування дітей із захворюваннями сечової системи в умовах денного стаціонару»
СОЦІАЛЬНА ТА ЕКОНОМІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ В УМОВАХ ДЕННОГО СТАЦІОНАРУ
ДБОУ ВПО «Іжевська державна медична академія» Мінздоровсоцрозвитку України,
426034, Україна, м. Іжевськ, вул. Комунарів, д. 281
Ключові слова: діти, денний стаціонар, захворювання сечової системи, економічна ефективність.
Відповідальний за листування (corresponding author): e-mail: [email protected]
Вітчизняна медицина протягом багатьох років була орієнтована на розвиток стаціонарної допомоги, яка потребує великих витрат [2]. Дефіцит фінансових коштів, що становить 30-60% [1, 4], використаннянових технологій та інші зміни в системі охорони здоров'я призвели до скорочення ліжкового фонду лікарень та розвитку стаціонарозамінних видів медичної допомоги [3, 5].
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ
Проведено аналіз 72 медичних карт хворих, які проходили лікування в умовах денного стаціонару, та така сама кількість медичних карт пацієнтів цілодобового стаціонару БУЗ МОЗ «Республіканська дитяча клінічна лікарня Міністерства охорони здоров'я Удмуртської Республіки».
Серед обстежених було 76% дівчаток та 24% хлопчиків. Середній вік пацієнтів становив 8,7±7,1 року. Переважали хворі на інфекцію сечової системи. Хронічним пієлонефритом страждали 76% дітей, іншими нефропатиями – 16%. Для уточнення діагнозу, у тому числі з використанням рентгеноконтрастних методів, госпіталізовано 56% пацієнтів, для лікування активного запального процесу у нирках – 44%.
Соціальна ефективність лікування у денному стаціонарі визначалася на підставі оцінки
SOCIAL AND ECONOMICAL EFFICACY OF TREATMENT FOR CHILDREN WITH URINARY SYSTEM DISEASES IN HOSPITALS WITH DAY-TIME REGIME
ABSTRACT Autores analyzed treatment for 72 children with nephrological pathology in the day-time and twenty-four-hour in-patient departments by comparative evaluation of economic expenditures and questionnaires children and their parents. Study був aimed до оцінки соціального і економічного ефекту treatment. Конфіденційні дані були одержані за соціальним ефектом доцільності для цієї категорії пацієнтів в умовах, які залежать від пацієнта. Позиція медичної допомоги в денний час у відсутності депутата була два рази як коротка в двадцять-чотири години в пацієнтів.
Key words: children, day-time in-patient department, початкова система diseases, економічна ефективність.
Вісник Іванівської медичної академії
дитиною свого самопочуття після проведеної терапії та ступеня її задоволеності її організацією. Усі обстежені під час лікування (за участю батьків) заповнювали спеціально розроблену анкету.
РЕЗУЛЬТАТИ І ОБГОВОРЕННЯ
Соціальна ефективність. Більшість пацієнтів (85,4%) за відповіді на запитання анкети вказали, що вважають розташування денного стаціонару зручним, оскільки час на дорогу туди і назад становив менше 60 хвилин. Уважне ставлення медичного персоналу відзначили 95,4% хворих. Організацією лікування та обстеження у денному стаціонарі задоволено 96,4% пацієнтів. За п'ятибальною шкалою ставлення лікарів усі діти оцінили у 4-5 балів, 81,3% анкетованих так само високо оцінили ставлення медичних сестер. Динаміку самопочуття у процесі лікування у денному стаціонарі більшість респондентів оцінювали позитивно (90,6% хворих). Вибір лікування у денному стаціонарі 82,5% дітей пояснили бажанням перебувати з батьками.
Економічна ефективність. Основним джерелом фінансування денного та цілодобового стаціонару були кошти державного бюджету та регіонального фонду обов'язкового медичного страхування. Витрати на лікування хворих визначали за
кошторисі виходячи з середньорічних витрат. Враховуючи прямі матеріальні витрати та загальногосподарські витрати, витрати на оплату праці та нарахування на заробітну плату, розраховували собівартість надання медичної послуги. Вартість надання медичної допомоги у стаціонарі денного перебування майже у 2,1 рази менша, ніж вартість лікування у цілодобовому стаціонарі, що обумовлено меншими витратами за статтею «заробітнаплата» (у 2,0 раза), загальногосподарськими витратами (у 3,2 рази) та витратами за статтею «живлення» (у 3,0 раза). Витрати за статтею «медикаменти» відрізнялися трохи.
Економічна ефективність організації денного стаціонару розглядалася як сукупність економії фонду заробітної плати, витрат на медикаменти, харчування та загальногосподарські потреби. Умовна економічна ефективність за рахунок економії фонду заробітної плати становила 3642 руб. на місяць, за рахунок економії витрат на харчування – 2 208 руб. в місяць. Умовна сукупна економічна ефективність організації денного стаціонару становила 6 816,6 крб. на місяць та 81 799,2 руб. на рік.
Зручне розташування денного стаціонару, уважне ставлення медичного персоналу до пацієнтів, перебування у звичних домашніх умовах зумовили перевагу лікування за умов денного стаціонару.
Вартість надання медичної допомоги хворим у стаціонарозамінних умовах була приблизно в 2 рази менша, ніж у стаціонарі цілодобового перебування, за рахунок зниження непрямих витрат.
1. Калінінська А. А., Шляфер С. І. Розвиток ліжкового фонду стаціонарзаміщаючих форм медичної допомоги в Україні // Охорона здоров'я. – 2000. – № 12. – С. 11-19.
2. Лебедєва Н. Н., Найговзіна Н. Б., Шипова В. М. Визначення чисельності медичного персоналу денних стаціонарів // Головний лікар. – 1998. – № 6. – С. 38-48.
3. Лінденбратен А. Л. Ресурсозберігаючі технології у діяльності амбулаторно-поліклінічних
установ// Охорона здоров'я. – 2003. – № 10. -С. 35-36.
4. Молчанова Л. Ф. Організація та ефективність стаціонарзамінних форм медичної допомоги дітям. – Іжевськ, 2007. – 116 с.
5. Молчанова Л. Ф., Кудріна Є. А., Виломова С. В. Організація роботи денногостаціонару: навч. допомога. – Іжевськ, 2006. – 98 с.