Спазмоанальгетик Баралгін, Компетентно про здоров’я на iLive

Теоретично, будь-яку речовину, яка у пропорційній дозі послаблює спричинений ацетилхоліном спазм гладких м'язів, можна застосувати як спазмолітик. Практично ж далеко не всі антихолінергічні речовини використовуються як спазмолітики. Справа в тому, що, крім спазмолітичної дії, антихолінергічні речовини впливають на функцію серця, потових та слинних залоз та ін., що у ряді випадків небажано. Крім того, деякі з них, особливо М-холінолітики в порівняно невеликих дозах, викликають розлад центральної нервової системи. Спазми гладких м'язів викликаються як ацетилхоліном, а й іншими спазмогенами - гістаміном, серотоніном, іонами барію. Так, типовий антагоніст ацетилхоліну - атропін проте по-різному виявляє свою спазмогенну активність. У зв'язку з цим наводимо класифікацію спазмолітиків залежно від місця та механізму усунення спазмів гладких м'язів. Усі спазмолітики поділяються на три основні групи:

нейротропні спазмолітики: алкалоїди solanaceae – атропін; напівсинтетичні гоматропіни, деривати атропіну – метилбромід; синтетичні параспазмолітики - адифеніну гідрохлорид;
мускулотропні спазмолітики: алкалоїди опіуму – папаверин; анальгетики – метамізол – натрій; нітрити - пентанолінітріс;
нейромускулотропні спазмолітики: прості - акамілофеніну гідрохлорид; комбіновані (спазмоанальгетики) – баралгін.

Зокрема, баралгін складається з нейротропних, мускулотропних та аналгетичних компонентів. Перший компонент діє подібно до папаверину, і тому він зарахований до групи мускулотропних спазмолітиків зі стійким ефектом. Його засвоюють безпосередньо клітини гладких м'язів, а це означає, що він припиняє спазми гладких м'язів незалежно відіннервації органу. Крім яскраво вираженого міотропного ефекту, ця субстанція має і деяку більш м'яку нейротропну (парасимпатолітичну) та антигістамінну дію. В результаті навіть однієї цієї властивості вдається одержати нейромускулотропний спазмолітичний ефект.

Другий компонент - типовий представник нейротропних спазмолітиків, що діють подібно до атропіну, але без його побічних ефектів. Парасимпатолітична дія цієї субстанції ґрунтується на витісненні ацетилхоліну, або, точніше кажучи, ця субстанція суперничає з ацетилхоліном у боротьбі за холінергічні рецептори і таким чином блокує передачу імпульсів на периферичні парасимпатичні нервові розгалуження гладких м'язів. Зазначений компонент діє також як ваготропний гангліоплегік з блокадою парасимпатичних гангліїв.

Третій складовий елемент – сильний центральний анальгетик. Знімає болі різного походження і при спастичних станах сприяє збільшенню ефекту, що виробляється спазмолітичними компонентами баралгіну. Завдяки своїй міотропній дії ця субстанція - синергіст першого компонента.

Таким чином, перевагу баралгіну можна сформулювати наступним чином: ретельно підібрана комбінація спазмолітиків з нейротропною мускулотропною дією та сильно діючого центрального анальгетика відкриває широкі можливості для застосування препарату в акушерській практиці та інших галузях клінічної медицини. Синергічна дія окремих компонентів дозволяє зменшити дозування і тим самим знизити побічні ефекти – атропінові та папаверинові. Препарат є сильним спазмолітиком та аналгетиком без наркотичної дії, токсичність препарату зведена до мінімуму, оскільки піразолоновий компонент не викликаєпобічних реакцій. Цінність препарату полягає ще в тому, що його можна застосовувати внутрішньовенно, внутрішньом'язово, внутрішньо та у свічках.

Препарат знижує артеріальний тиск (систолічний) на 15-17 мм рт. ст. та діастолічне - на 10-12 мм рт. ст. Частота серцевих скорочень зменшується на 10-13 уд/хв. На центральний венозний тиск препарат не впливає. Баралгін широко застосовується з високим терапевтичним ефектом при деяких спастичних станах у хірургічній та урологічній практиці.

В акушерській практиці в останні роки баралгін також набув більш широкого поширення.

Спосіб застосування баралгіну:внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводять по 5 мл, повторне введення рекомендується через 6-8 год. При внутрішньовенному введенні дія баралгіну починається відразу, при внутрішньом'язовому - через 20-30 хв. Добова доза - по 20-40 крапель 3-4 рази на день, або 2-3 свічки, або 1-2 таблетки 3 рази на добу.