Специфічні запальні захворювання порожнини носа
Сифіліс порожнини носа
Залежно від стадії сифілісу у порожнині носа виникають типові прояви. У первинний період в області входу в ніс або на слизовій оболонці порожнини носа з'являються щільні інфільтрати коричнево-червоного забарвлення. У порожнині носа інфільтрат має інтенсивне червоне забарвлення, виступає над поверхнею слизової оболонки, на дотик дуже щільний і болісний.
Лікарю будь-якої спеціальності необхідно знати прояви первинного сифілісу в області зовнішнього носа, оскільки це запобігає небажаним маніпуляціям, аж до розтину інфільтрату у таких хворих, а також дозволить утриматися від лікувальних процедур до встановлення остаточного діагнозу захворювання, що потребує специфічної терапії.
Поява лімфаденіту в підщелепній, підборідній областях може змусити хворого звернутися за допомогою до стоматолога, який повинен враховувати можливість збільшення регіонарних лімфатичних вузлів в області привушної залози, попереду вушної раковини, у підщелепній ділянці внаслідок сифілісу порожнини носа. При вторинному (папули) та третинному (гуми) сифілісі прояви бувають типовими, проте в кожному випадку необхідні консультація дерматовенеролога, а також обов'язкове дослідження крові – постановка реакції Вассермана.
Склерома (scleroma)
Описана Herba в 1870 р. Вона вражає як області носа, а й інші відділи дихальних шляхів. Захворювання отримало свою назву за властивість інфільтратів, що первинно визначаються при огляді в порожнині носа, ставати дуже щільними і набувати хрящеподібної консистенції.
Збудником склероми вважають паличку Фріша Волковича. Склерома має певну ендемічність (Білоукраїнсія, Західна Україна). Морфологічно склерому є хронічнимзапальний процес, що характеризується утворенням гранульом, що призводить до збільшення, розростання тканин. Склерома - загальне захворювання з характерним місцевим проявом в області "вузьких місць" дихальних шляхів: вхід у порожнину носа, хоани, підголосовий простір гортані.
клінічна картина
Туберкульоз порожнини носа
Захворювання зустрічається дуже рідко, та його прояви можуть у перших етапах розвитку процесу залишитися непоміченими лікарем, оскільки клінічна картина немає типових характеристик. Туберкульозне поразка слизової оболонки носа буває первинним і вторинним, тобто. при безпосередньому занесенні специфічної інфекції в слизову оболонку ззовні (при видаленні кірок, що насихають) або гематогенним шляхом при наявному туберкульозі легень.
Найбільш типова локалізація проявів туберкульозу порожнини носа відзначається у передньому відділі перегородки носа, передньому кінці нижньої раковини, і навіть у дні порожнини носа. Виділення з носа бувають рясними, відчувається свербіж у носі, відбувається насихання кірок, а в пізніх стадіях з'являються виразки слизової оболонки, що оголюють хрящ, з великою кількістю грануляцій.
Загальне протитуберкульозне із застосуванням специфічних протитуберкульозних препаратів та місцеве з використанням ультрафіолетових променів.