Спогади СтаніславаМиколайовича Ашмаріна, який був протягом 26 років завідувачем
Медицина екстремальних ситуацій Науково-практичний журнал, що рецензується ФМБА Укаїни
Включено до переліку ВАК
Спогади Станіслава Миколайовича Ашмаріна, який протягом 26 років був завідувачем промислово-санітарної лабораторії СЕС №91.
Завдання перед медичними працівниками, у тому числі санітарно-гігієнічного та епідеміологічного профілю, у перші роки роботи нового об'єкта Міністерства середнього машинобудування – комбінату «Електрохімприлад» ставилося важке: розпочинати проведення лікувальних та санітарних заходів практично з нуля. Надання медичної допомоги дорослим та дітям для лікарів, серед яких більшість не мали тривалої практики роботи, було нелегким. Вивчення впливу організм невідомих фізичних чинників за відсутності санітарних норм, керівних документів, методик досліджень – усе це вимагало наявності підготовлених кадрів і апаратури. Але головне – необхідно було виробити нову філософію – науку та практику збереження здоров'я та життя працівників атомної промисловості.
Першим санітарним лікарям, які розпочали роботу в1949 р., було не до гігієни праці: всі сили та час вони віддавали контролю за умовами життя харчування перших жителів селища (майбутній м. Свердловськ-45). Інфекційна захворюваність населення, будівельників та робітників була на високому рівні: шлунково-кишкові хвороби та харчові токсикоінфекції, дизентерія, кір, паротит, поліомієліт, кашлюк, часто зустрічався туберкульоз.
Наплив населення для зростаючого селища був величезний. Людей розселяли всюди – і на території майбутнього міста, і у найближчому селі Єлкіне. Будувалися бараки, секційні «юрти», що легко зводяться, ущільнювалися в нових будинках квартири, одинаки підселялися до малосімейних. Молодь, що приїхала нароботу з суворого відбору у різних містах, досить легко через свій вік пристосовувалася до нового самостійного життя. В очікуванні автомобілядезкамери епідеміологи, санітарні лікарі та помічники лікарів на далекі об'єкти їздили на коні з возом, кололи дрова для автоклаву та печей, відрами носили воду. Жили з вірою у майбутнє.
Вся інфраструктура – перший житловий фонд, водогін, каналізація, магазини та їдальні – була у віданні Північноуральського складу Головміськбуду СРСР, і медична служба під контроль отримала вже готові об'єкти, які перебували, як сказано в одному з актів від 5 травня 1950 р. вкрай антисанітарному стані житлового фонду, комунальних мереж та харчових об'єктів».
Питна вода, що забирається з двох артезіанських свердловин та зі ставка, не хлорувалася. Вміст вигрібних ям вивозився за 3 км дорогою на робоче селище Іс і зливалося недалеко від річки. У магазинах непридатні продукти, що швидко псуються, через відсутність холодильників.
С.Б. Карасс проводила велику санітарно-освітню роботу у колективах. Теми лекцій характерні для лікаря з гігієни праці: профілактика отруєнь ртуттю, етильованим бензином, бензолом, чотирихлористим вуглецем, профілактика дизентерії, трахоми, правила догляду за ногами.
Із самого початку визначився шлях спільної роботи зі спецлабораторією підприємства, у складі якої тривалий час існували дозиметрична та санітарно-гігієнічна групи. Проводився контроль забруднення робочих поверхонь, повітря робочої зони, спецодягу. С.Б. Карасс разом із технологами комбінату працювала над редакціями перших інструкцій з охорони праці під час роботи з літієм, ураном та поводження зі спецвідходами.
У1960 р. з приходом на роботу інженера-хімікаВ.А. Гуро та переїздом промислово-санітарної лабораторії до будівлі № 43 проммайданчика 1 робота була організована на повну силу з усіма необхідними на той час лабораторно-інструментальними дослідженнями.
Промислово-санітарна лабораторія із самого початку пов'язувала свою роботу з планами відділу техніки безпеки комбінату, конструкторським та технологічним відділами комбінату, цеховою службою заводської поліклініки.
За безпосередньою участю промислово-санітарної лабораторії було складено перший план ліквідації можливих аварійних ситуацій з виробництва.
Близькість лабораторної бази до виробництва сприяла своєчасному та повному контролю над умовами праці.
У1971 р. завідувачем промислово-санітарної лабораторією було призначено Станіслава Миколайовича Ашмаріна, який прибув у напрямку після закінчення ординатури в Ленінградському санітарно-гігієнічному інституті.
З початку 1970-х років значна частина діяльності промислово-санітарної лабораторії стала відводитися на вирішення екологічних проблем, які поступово накопичувалися в умовах виробництва, що розширювалося. Було ухвалено рішення щодо ліквідації гальванічного виробництва на заводі № 4, устаткуванню полігону для поховання рідких та твердих токсичних відходів «Береза», утилізації відпрацьованих люмінесцентних ламп зі створенням підприємства «Меркурій». За пропозицією та за участю лікарів з гігієни праці переглянуто стандарти підприємства по роботі з мастильно-охолоджувальними рідинами, інструкцію по роботі з джерелами іонізуючого випромінювання, включаючи радіоізотопні прилади, надано пропозиції для низки технологічних стандартів. Комбінат за участю промислово-санітарної лабораторії вперше на об'єктах Середмаша встановив машини для хімічноїчищення спецодягу, які на багато років зняли напруженість із пранням спецодягу, що було позитивно відзначено фахівцями Інституту біофізики.
На початку1980-х років на пропозицію СЕС розпочато будівництво станції для знешкодження промислових стоків комбінату, яке триває до теперішнього часу. Проведено дослідження вмісту свинцю у ґрунті по вулиці Мамина-Сибіряка, за результатами яких було прийнято рішення будувати об'їзну дорогу, минаючи житловий квартал.
З отриманням нових приладів щороку почала проводитися гамма-зйомка територій міста, промислових майданчиків та частини санітарно-захисних зон комбінату.
Паралельно з основною роботою проводилася обов'язкова санітарно-освітня робота: лекції, бесіди, заняття із громадськими санітарними уповноваженими, участь у тележурналі «Екран-лікарю». Загалом санітарно-освітньої роботи, лекцій, бесід на виробництві відводилася значна частина часу.
Основна увага лікарів з гігієни праці націлювалася на комбінат «Електрохімприлад». Досить зазначити, що в цехах і відділах комбінату щорічно проводилося до 90% загальної кількості обстежень, до 70% досліджень повітря робочої зони, до 95% досліджень промислових стоків, видавалося до 80% санітарно-епідеміологічних висновків на право діяльності. Було проведено роботу з узгодження нормативів викидів і скидів шкідливих речовин, запровадження нових правил роботи з джерелами іонізуючого випромінювання.
Значна частина роботи була орієнтована вивчення чинників виробничої та довкілля, переважно фізичної природи. Контроль параметрів фізичних чинників, здатних впливати працюючих з ПЕОМ і середовище проживання, – одне з напрямів роботи.
Зміни у структурах МОЗ не оминули і нашу СЕС. Першим кроком у2001 р. відбулося відділення санепідстанції від ЦМСЧ № 91 з присвоєнням «новій» установі назви «Центр держсанепіднагляду № 91». Головним лікарем був призначений Євген Олексійович Мірошкін.
«Лихі 90-ті» змусили працівників санепідстанції приймати нестандартні, часом жорсткі рішення стосовно нових, небачених раніше організацій з новими формами роботи і, що головне, із психологією керівників, що змінилася. Останнє трапляється і донині. І така робота йшла в умовах економії коштів, а найчастіше і без перспективи отримати їх у заявленій кількості та асортименті.
У2001 р. почалося обладнання лабораторії дозиметрії внутрішнього опромінення для визначення металів в організмі робітників основного виробництва.
За наступні роки всіма лабораторіями замовлено та придбано сучасні прилади контролю запиленості повітря, радону, мікроклімату, освітленості робочих місць, прилади спектрального визначення вмісту радіонуклідів в об'єктах навколишнього середовища.
Великим кроком уперед ми вважаємо проведену 2002 р. акредитацію промислово-санітарної лабораторії у складі Випробувального лабораторного центру ЦДСЕН.
З поділом у2006 р. Центру держсанепіднагляду № 91 на Центр гігієни та епідеміології № 91 ФМБА Укаїни (головний лікар – Світлана Іванівна Пермінова) та Міжрегіональне управління № 91 ФМБА Укаїни (керівник – Євген роботи нашої організації докорінно змінилися.
Зі створенням Центру гігієни та епідеміології № 91 ФМБА Укаїни у промислово-санітарній лабораторії залишилася лише лабораторно-інструментальна база, з її штатів виведено лікаря з гігієни праці, проведено об'єднання промисловоїта санітарно-хімічної лабораторій. Заходи почали будуватися відповідно до планів Міжрегіонального управління № 91 ФМБА України до значного збільшення обсягів роботи.
Діяльність Центру гігієни та епідеміології № 91 останнім часом націлена і на вивчення факторів виробничого середовища, в основному фізичної природи. За три останні роки отримано уявлення про утримання радону в повітрі, зроблено сотні вимірів у дитячих, шкільних, лікувальних закладах та у житлових будинках. За два роки лабораторія виконала дослідження щодо визначення вмісту ртуті у повітрі медичних закладів.
Робота почала будуватися відповідно до планів Міжрегіонального управління № 91 ФМБА України, за заявками організацій, приватних підприємців та індивідуальних осіб. Обсяг роботи зріс багаторазово і ускладнився, тому що лікарям довелося вирішувати питання зовсім незнайомих раніше галузях гігієни, а помічникам лікарів – освоювати інструментальні дослідження.
Дослідження у промислово-санітарній лабораторії стали проводитися не лише на об'єктах промисловості та будівництва, а й у дитячих дошкільних та шкільних закладах, на об'єктах соцкультпобуту. Нині дослідження проводяться на десятках міських об'єктів різних форм власності.
У роботі з'явилися нові санітарно-гігієнічні правила та нормативи, у відділах та лабораторіях проведено суцільну комп'ютеризацію, що дозволяє володіти спеціальними програмами. У Центрі гігієни та епідеміології №91 працюють підготовлені дипломовані фахівці, проходять інтернатуру молоді лікарі. Лабораторії пройшли акредитацію за видами діяльності, оснащені сучасною апаратурою та обладнанням.
У практику роботи ІЛЦ, відділів та лабораторій впроваджено комп'ютерну програму«Лабораторія» для автоматизації обороту документів та роботи фахівців, за допомогою якої протоколи досліджень проходять комп'ютерну обробку на всіх етапах, від пробоприйняття через лабораторії до завершального висновку лікаря.
У лабораторії дозиметрії внутрішнього опромінення поряд із визначенням вмісту токсичних елементів у біопробах проводяться спільні з Інститутом ім. А.І. Бурназяна порівняльні дослідження звірення методик для оцінки прийнятних результатів.
Промислово-санітарна лабораторія спільно з ФГУП НТЦ РХБГ ФМБА Укаїни провела радоновий моніторинг у приміщеннях будівель різного призначення у м. Лісовій у літню та зимову пору року. Дослідження проведені в рамках федеральної цільової програми «Забезпечення ядерної та радіаційної безпеки в 2008 році і на період до 2015 року».
Як би ми не були вдячні досвідченим старим кадрам, потрібні нові молоді люди: експерти-фізики з іонізуючих та неіонізуючих випромінювань до промислово-санітарної лабораторії, лаборанти до бактеріологічної лабораторії, які володіють комп'ютерними програмами, санітарні лікарі.
У2014 р. наша організація відзначає60-річний ювілей створення санітарно-епідеміологічного нагляду на об'єктах з особливо небезпечними умовами праці. Всі ці десятиліття лікарі, помічники лікарів та лаборанти СЕС №91 – ЦДСЕН №91 – ЦДіЕ №91 знаходилися поряд із працівниками підприємств, докладаючи всіх зусиль для збереження їхнього здоров'я та працездатності. У багатьох із нас на це пішли всі чи майже всі роки робітничого стажу. Час змінює колишні уявлення про нашу діяльність, на зміну приходять нові ідеї та сучасні способи роботи, і як би добре було поєднати ентузіазм та досвід минулого з енергією молодого покоління!