Спондиліт, Здраво - медичний портал про здоров’я
Спондиліт поєднує групу хронічних захворювань хребта та суглобів запальної етіології, що викликають зниження щільності кісток та важкі кісткові деформації. У більшості випадків спондиліт є результатом туберкульозної інфекції, але також зустрічаються захворювання, спричинені остеомієлітом, сифілісом та іншими первинними запальними осередками в організмі.
Види спондиліту
Анкілозуючий спондиліт (інакше званий хворобою Бехтерева) є хронічним системним захворюванням суглобів і хребетного стовпа. Даний вид спондиліту виникає на тлі постійно рецидивуючих запальних явищ у суглобах та хребті. Непоодинокі випадки, коли захворювання на анкілозуючий спондиліт призводить до повної нерухомості хребта.
Свою назву хвороба отримала на честь знаменитого медика В. М. Бехтерєва, який вперше докладно описав анкілозуючий спондиліт у 1892 році. Хвороба Бехтерєва вражає, як правило, чоловіків у віковій групі старше двадцяти років. Зустрічається захворювання й у молодшому віці. Випадки захворювання на анкілозуючий спондиліт також реєструються і у жінок, але значно рідше, ніж у чоловіків.
До перших симптомів спондиліту даного типу відносяться болі в крижовому та поперековому відділі хребта. Нерідко біль віддає в пахвинну ділянку, поперемінно в ліве чи праве стегно. Больовий синдром значно посилюється під час виконання важкої фізичної роботи, і навіть після тривалого перебування у нерухомому стані. Саме тому спондиліт найчастіше спричиняє безсоння, тому що біль, що посилюється, змушує хворого прокидатися в другій половині ночі. Подальший розвиток захворювання, яке може тривати кілька років, супроводжується такими симптомами:
– відчуття скутості та втрата рухливості відділів хребта;
– обмежені (щадні) рухи хворого при чханні, кашлі, глибокому вдиху;
- вкорочування хребетного стовпа;
- Формування так званої пози прохача, що утворюється за рахунок дугоподібно деформованого хребта.
Туберкульозний спондиліт- тип захворювання, що найчастіше зустрічається.
При туберкульозному спондиліті характерним осередком запального процесу є грудний відділ хребта. Інші відділи хребетного стовпа можуть бути охоплені захворюванням, але такі випадки в медичній практиці трапляються відносно рідко.
До симптомів спондиліту туберкульозної форми відноситься виникнення деструкційного вогнища безпосередньо в тканині хребетного суглоба, причому розпочатись запальний процес може більш ніж у шести хребцях одночасно. Для подальшого розвитку туберкульозного спондиліту характерним є поширення запалення за межі хребта. У м'яких тканинах, що оточують хребці, формуються звані натечники – холодні гнійні абсцеси. Зрештою хребці деформуються і починають набувати клиноподібної форми. Цей руйнівний процес найчастіше супроводжується важкими та болючими ускладненнями – компресійними переломами хребта. Гнійні абсцеси задніх відділів хребта можуть спричинити спинномозкові порушення, тому що спинний мозок здавлюється і формується стійкий набряк.
При розвитку туберкульозної форми спондиліту розрізняють три наступні стадії:
- Преспондилітична (початок формування вогнища хвороби в тілі хребця);
– спондилітична (період прогресу захворювання);
– постспондилітична (період затихання запального процесу таформування тяжкого ускладнення - утворення свищів).
Лікування спондиліту
Сучасний медичний підхід до лікування спондилітів усіх видів (анкілозуючого, реактивного, асептичного спондиліту та ін.) передбачає поєднання комплексних заходів, що включають таке:
1. Застосування лікарських засобів. Для лікування спондилітів використовуються протизапальні нестероїдні лікарські препарати, основна дія яких спрямована на зниження почуття одеревенілості хребетного стовпа та усунення больового синдрому. На жаль, у більшості подібних препаратів є цілий список протипоказань та побічних ефектів, один з яких – тяжкі порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Якщо ефект лікування спондиліту даними лікарськими препаратами відсутній, призначаються базові засоби, що використовуються при терапії артриту – кортикостероїди, метотрексат.
2. Фізичні лікувальні вправи. Регулярні заняття оздоровчими фізичними вправами фахівці належать до основного лікування спондиліту. Посильне, а найголовніше, правильно підібране, фізичне навантаження на уражений спондилітом хребетний стовп дозволяє не тільки зберегти його гнучкість і рухливість, але також виправити порушену поставу, уникнути можливих важких ускладнень.
3. Термотерапія (прогрівання). Прогрів уражених спондилітом суглобів та м'язової тканини ефективно знижує відчуття болю та одеревенілості. Застосування гарячих ванн викликає рефлекторне розслаблення мускулатури, що без використання знеболювальних препаратів успішно допомагає усунути больові відчуття.
4. Для лікування спондиліту в особливо тяжкій стадії вдаються до хірургічної операції.