Спосіб діагностики об’єму ураження легеневої тканини при позалікарняній пневмонії у дорослих шляхом
Власники патенту UA 2407014:
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до терапії, пульмонології, та стосується способу діагностики об'єму ураження легеневої тканини при позалікарняній пневмонії у дорослих. Сутність способу полягає в тому, що в сироватці крові на 1 добу лікування визначають рівень сироваткового альвеомуцину. При його значенні від 44 од/мл до 52 од/мл оцінюють обсяг ураження легеневої тканини як осередковий, при значенні понад 52 од/мл - як пайовий. Використання винаходу дозволяє з високою точністю оцінити обсяг ураження легеневої тканини при позалікарняної пневмонії.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до терапії, пульмонології, і може бути використане для оцінки об'єму ураження легеневої тканини при позалікарняній пневмонії у дорослих шляхом визначення рівня сироваткового альвеомуцину.
Відомий спосіб оцінки обсягу ураження легеневої тканини шляхом проведення загального клінічного огляду пацієнта [Василенко В.Х., Гребенєв А.Л. Пропедевтика внутрішніх хвороб. - М., Медицина, 1982]. Недоліком цього методу є суб'єктивізм, залежність результатів оцінки від компетентності лікаря та характерологічних особливостей пацієнта.
Технічний результат при використанні винаходу - підвищення точності способу запобігання побічного ефекту.
Пропонований спосіб здійснюється наступним чином. У пацієнтів із передбачуваним діагнозом позалікарняної пневмонії в першу добу госпіталізації виробляють забір венозної крові з ліктьової вени з дотриманням відповідних правил. Визначення рівня альвеомуцину у сироватці, виділеній з венозної.крові пацієнта проводять за принципом двосайтового імуноферментного аналізу за допомогою стандартних наборів фірми "Хема" (Україна). При його значенні від 44 од/мл до 52 од/мл оцінюють обсяг ураження легеневої тканини як осередковий, при значенні понад 52 од/мл - як пайовий.
Проводилося визначення рівня сироваткового альвеомуцину у 45 хворих на позалікарняну пневмонію різного ступеня тяжкості, віком від 18 до 80 років; середній вік обстежуваних становив 51,38±1,3 років; серед них 21 чоловік (47%) та 24 жінки (53%). Контрольна група сформована з 20 практично здорових осіб, порівнянних за віком та статтю з групою досліджуваних. Залежно від обсягу ураження легеневої тканини, виходячи з клініко-рентгенологічних даних, виділено дві групи: пацієнти з пайовим (54%) та вогнищевим (46%) ураженням. У перший день госпіталізації значення білка, що вивчається, у всіх випадках часткового ураження легень було вище рівня 52 од/мл, при осередковому ураженні знаходилося в діапазоні 44-52 од/мл, в групі контролю не перевищувало 44 од/мл.
Пропонований спосіб ілюструється наступними клінічними прикладами.
Рівень сироваткового альвеомуцину в день госпіталізації – 46,1 од./мл. Пацієнтку госпіталізовано до терапевтичного відділення. Призначено відповідне лікування: цефотаксим по 0,5 в/м 2 рази на добу, розчин глюкози 5% - 200,0 + аскорбінова кислота 4,0 внутрішньовенно крапельно, бромгексин 8 мг три рази на добу, диротон 5 мг увечері, інгаляції із лазолваном. Рівень сироваткового альвеомуцину на 10-ту добу госпіталізації – 40,4 од./мл. Клініко-рентгенологічні дані із позитивною динамікою. Пацієнтку з одужанням виписано у стандартні терміни.
Рівень сироваткового альвеомуцину в день госпіталізації – 82,5 од./мл. Пацієнтка госпіталізована до терапевтичноговідділення. Призначено лікування: цефтріаксон по 1,0 в/м 2 рази на добу, макропен по 0,4 - 4 рази на добу перорально, розчин глюкози 5% - 200,0+аскорбінова кислота 6,0 внутрішньовенно краплинно, розчин NaCl 0 ,9% - 200,0 внутрішньовенно крапельно, бромгексин 8 мг тричі на добу, інгаляції з лазолваном, гіпотензивні препарати. Рівень сироваткового альвеомуцину на 10-ту добу госпіталізації – 48,9 од./мл. На фоні лікування відзначалася позитивна клініко-рентгенологічна динаміка. Пацієнтку з одужанням виписано у стандартні терміни.
Пропонований спосіб легко відтворювати в умовах поліклініки або стаціонару. Таким чином, винахід, що заявляється, відповідає критерію «промислова застосовність».
Спосіб оцінки об'єму ураження легеневої тканини при позалікарняній пневмонії у дорослих, який відрізняється тим, що в сироватці крові на 1 добу лікування визначають рівень сироваткового альвеомуцину і при його значенні від 44 од/мл до 52 од/мл оцінюють об'єм ураження легеневої тканини як осередковий. , При значенні понад 52 од/мл - як пайовий.