Спосіб діагностики трихомонозу у жінок - патент Україна 2007122 - Мельникова Валентина Олександрівна
Винахід відноситься до медицини, зокрема, до акушерства та гінекології. Мета винаходу - підвищення точності та своєчасності виявлення трихомонад при клінічному ураженні сечостатевої системи та шлунково-кишкового тракту. З середини менструального циклу проводять антикандидозну терапію перорально і місцево, одночасно вводять біостимулятори і здійснюють місцеву ультразвукову терапію з перервою на час чергової менструації, а через тиждень після її закінчення продовжують місцеву антикандидозну терапію до початку наступної менструації, в яку мазки бер- дня від початку менструації протягом 4 днів поспіль.
Винахід відноситься до медицини, а саме до акушерства та гінекології.
Відомий спосіб виявлення трихомонад методом бактеріоскопії та методом культуральної діагностики.
Однак ці методи не виявляють повною мірою трихомонади, що знаходиться в організмі людини, оскільки трихомонади мають здатність до вільного переміщення в тканинах інтраканалікулярним та лімфогенним шляхом.
Метою винаходу є підвищення точності та своєчасності виявлення трихомонад при клінічному ураженні сечостатевої системи та шлунково-кишкового тракту.
Зазначена мета досягається тим, що із середини менструального циклу призначають прийом ністатину по 500000 од. х 4 рази на день (або леворин по 500000 од. х 3 рази на день) протягом 12-14 днів з одночасним спринцюванням 2%-ним содовим розчином і подальшим змазуванням стінок піхви леворинової маззю.
Одночасно обов'язково призначають алое 2,0 в/м через день 15 разів або 1,0 в/м щодня 20 разів залежно від загального стану хворої. За наявності рубцево-спайкових процесів у малому тазі рекомендують ультразвук на низ.живота за схемою Строгонова до 15 разів. Під час очікуваної менструації фізіопроцедура, алое та місцеве лікування піхви припиняють. Із закінченням чергової менструації алое та ультразвук продовжують, а повторний курс місцевого лікування піхви призначають через тиждень після закінчення менструації, що полягає тільки в тому, що хвора закладає на ніч глибоко під шийку матки свічки з ністатином, а вранці виробляють спінювання піхви теплим розчином протягом 12-14 днів до чергової менструації.
Мазки беруть, починаючи з 4-го дня від початку менструації обов'язково з трьох точок: уретри, цервікального каналу і піхви (з піхви слід брати відокремлюване найбільш пінне з заднього склепіння). Мазки слід брати обов'язково 4 дні поспіль, оскільки трихомонади можуть виявитися лише одному з них. Взяття мазків через названі дні недоцільно, оскільки трихомонади знову йдуть у глибокі осередки.
Приклад конкретного виконання цього способу. Хвора А., 42 років. 09.04.85 р. профогляд. У хворої на анамнестетично і за даними об'єктивного огляду з урахуванням пред'явлених скарг запідозрено хронічний трихомоніаз. Пологів - 2-ге, абортів - 6, начебто без ускладнень.
Об'єктивно: уретра значно інфільтрована. Виділення світлі, але їдкі 1. У взятих мазках лейкоцити - поодинокі, хоча має місце явище осередкового кальтипу візуально. При бімануальному дослідженні: матка на 7 тижнів, помірно болюча на передній її поверхні вузликів 0,5 х 0,5 см. Придатки без видимої патології в даний момент.
Діагноз: хронічний уретрит. Хронічний метроендометрит. Субсерозна фіброміома матки. Хронічний осередковий кольпіт. Клінічно запідозрений трихомоніаз. Статеве життя заперечує протягом кількох років. Запропоновано лікування: алое 2,0 в/м 15разів, електрофорез із цинком 2 % 15 разів, леворин по 500000 од. х 3 рази 12 днів і леворинова мазь для обробки піхви. Пояснено, що необхідно з'явитися на контрольні чотири мазки: на 4,5,6,7 дні від початку менструації. Під час явки на мазки виділення стали рідкі, рідкі з неприємним запахом, їдкі.
У взятій серії мазків виник високий лейкоцитоз не більше 60-80-100 на п/зора. Призначений 2-й курс через 7 днів після закінчення менструації.
1. Свічка з ністатином у піхву на ніч протягом 14 днів.
2. Зранку спринцювання теплим содовим розчином протягом 14 днів. І знову контроль мазків на 4,5,6,7 дні від початку місячних. У взятій серії менструальних мазків - трихомонади виявлено у двох аналізах.
Використовуючи пропонований спосіб активного виявлення хронічних форм трихомонад, відсоток їх виявлення в умовах жіночої консультації можна довести до 75.
Таким чином, уражуваність населення цим піаразитом у багато разів перевищує відсоток виявлення акушерами-гінекологами при його випадковій діагностиці під час звернення жінок на прийом.
Пропонований спосіб активного виявлення трихомонад простий, є практично метод щадної провокації, носить для найбільш хворий лікувальний характер, сприяючи розсмоктування великих спайок в молок тазу, не погіршує загального самопочуття жінок, не вимагає тієї величезної витрати часу на щоденні відвідування лікаря, так як хвора може провести все лікування у домашніх умовах. (56) Мандельштам А. З. Семіотика та діагностика жіночих хвороб. М.: Медицина, 1964, с. 321-323.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ТРИХОМОНОЗУ У ЖІНОК шляхом дослідження мазків, який відрізняється тим, що, з метою підвищення точності та своєчасності виявлення трихомонад приклінічному ураженні сечостатевої системи та шлунково-кишкового тракту, з середини менструального циклу проводять антикандидозну терапію перорально та місцево, одночасно вводять біостимулятори та здійснюють місцеву ультразвукову терапію з перервою на час чергової менструації, а через тиждень після її закінчення продовжують місцеву антикандидозацію. , В яку мазки беруть, починаючи з четвертого дня від початку менструації протягом чотирьох днів.