Спосіб дозиметричного контролю при променевій терапії органів області тазу та пристрій для нього
РЕСПУБЛІК(51)5 А 61 N 5/00
ВІДОМСТВО СРСР (ГОСПАТЕНТ СРСР) ОПИС ВИНАХОДУ Е
До СВІДОЦТВОМ (21) 4481074/14 (22) 04.07.88 (46) 23.12.92. Бюл. N 47 (71) Центральний науково-дослідний рентгенорадіологічний інститут
Клініко-доеметричні дослідження неоднорідності тканин області тазу при опроміненні на установках Рокус та Б5 -25.
Питання онкології, 1974, т. 11, М 9, с.
Пат, М 2480946,,; кл. G 01 Т 01/11, 1981, (54) СПОСІБ ДОЗИМЕТРИЧНОГО КОНТРОЛЮ ПРИ КРАМКОВОЇ ТЕРАПІЇ ОРГАНІВ ОБЛАСТІ ТАЗА І ПРИСТРІЙ ДЛЯ
ЙОГО ЗДІЙСНЕННЯ (57) Використання: в медичній радіо-. логії при внутрішньопорожнинному та дистанційному опроміненні злоякісних
Винахід відноситься до медицини, переважно до медичної радіології, і може бути використане при внутрішньопорожнинному та дистанційному опроміненні злоякісних новоутворень органів області тазу.
Для здійснення ЦДК при внутрішньопорожнинному або дистанційному опроміненні органів області тазу використовують метод введення в порожнини дозометричних детекторів.
Недоліком цього. способу є те, що з його допомогою практично неможливо на конкретному хворому досить точно визначити відповідність реальних навантажень дозових на досліджувані критичні орга. Ы„, 1782615 Al новоутворень органів області тазу.
Сутність винаходу; в порожнину сечового міхура вводять термолюмінісцентні дозиметри у вигляді дозиметричного зонда в положенні хворого при сеансі променевої терапії, а для визначення просторового положення детекторів-виробляють стереорентгеногрему за допомогою рентгеноконтрастних маркерів, розташованих спільно здозиметрами, вимірюють дозні навантаження на стінку сечового міхура і на підставі отриманих даних про дозне радіаційне навантаження здійснюють коригування променевого лікування. Дозиметричний зонд складається з окремих ланок, нанизаних на загальну нитку між ручкою для натягу нитки і кінцевою ланкою, а кожна ланка складається з металевого рентгеноконстратного маркера і термолюмінісцентного детектора в корпусі з тканинної еквівалентного матеріалу, з'єднаних загальною оболонкою, 2 п. 2 іл. ні навантажень, які очікуються згідно з планом променевого лікування. Це тому, що у разі неможливо визначити положення конкретного детектора щодо стінок порожнини.
Відомо пристрій, де використовується термолюмінісцентний дозиметр під час радіаційної терапії, що складається із зонда. на проксимальному кінці якого встановлений термолюмінісцентний дозиметр в корпусі, Однак, відомий пристрій має наступні недоліки: детектор ТЛД не позначений рентгеноконтрастним маркером, в результаті чого неможливо по рентгенівському знімку досить точно визна-
55 лити положення детектора по відношенню до внутрішнім органом, що в свою чергу знижує достовірність отриманої інформації про радіаційні навантаження, Мета винаходу полягає в зниженні травматизації сечового міхура за рахунок радіаційних перевантажень в результаті невідповідності дійсного доеного розподілу планованого шляхом вимірювання розподілу поглиненої дози безпосередньо в з внесенням відповідних коректив у подальший план променевого лікування, а також у підвищенні достовірності дозиметричного контролю при променевій терапії органів області тазу.
Поставлена мета у способі досягається тим, що під час першого сеансу фракціонованого опромінення в порожнинусечового міхура вводять кілька термолюмінісцентних дозиметрів (ТЛД), помічених металевими, рентгеноконтрастними маркерами. Дозиметри з маркерами після введення вільно укладаються на задній стінці сечового міхура. Для визначення просторового положення детекторів ТЛД у сечовому міхурі, жорстко пов'язаних з рентгеноконтрастними маркерами, роблять два рентгенівські знімки, тобто стереорентгенограму, після чого хвору укладають у тому ж положенні на променеву терапію.
Після першого сеансу променевої терапії пристрій з детекторами виймають і детекторам визначають поглинену дозу в точках їх розташування. Потім отримані результати переносяться на карту планування променевої терапії, що представляє собою анатомотопографічну схему хворої у відповідній площині з нанесеним на неї планованим дозним полем. маркерами, при цьому зонд складається з окремих ланок, нанизаних через осьові отвори на загальну нитку між ланкою на проксимальному кінці і ручкою натягу нитки, а кожна ланка складається з металевого рентгеноконтрастного маркера і термолюмінісцентного детектора в корпусі з тканеквівалентного матеріалу.
У разі коли радіаційні навантаження на стінки сечового міхура перевищують плановані, план подальшого лікування змінюють з метою їх зниження.
Пристрій для здійснення даного способу (див. фіг, 2) виконано так, що частина, що вводиться його складається з окремих ланок, Кожна ланка (1) складається з двох частин циліндричної форми діаметром 3.5 мм і довжиною 4 мм. Одна частина вЂ" металева, представляєсобою рентгеноконтрастний маркер (2). Друга частина вЂ" з оргскла (3), На її бічній поверхні виконана лунка, яку укладають термолюмінісцентний дозиметр (4), Обидві половини мають осьовий отвір, розташовуються співвісно і об'єднані загальної оболонково і иэ хлорвінілової трубки (5).
Оболонка поєднує в одне ціле маркер із дозиметром і, крім того, ізолюють дозиметр від зовнішнього середовища. Ланки через оксіальні отвори нанизані на загальну нитку (6) на зразок намист. Нитка далі проходить через осьовий отвір ручки (7). Натяг нитки на петлю (8) притискає один до одного ланки і контрукція набуває еластичну пружність, необхідну для проведення її через сечоводу в сечовий міхур. Після введення пристрою нитка послаблюють і ланки з детекторами і маркерами вільно укладаються на стінки сечового міхура.
Конструкція приладу, застосованого для їх введення, дозволила розташувати детектори на задній стінці сечового міхура, найбільш схильної до радіаційного впливу, після чого була зроблена стереорентгенограма.
Потім хворий було проведено внутрішньопорожнинне опромінення: доза за фракцію ст. опорній точці вЂ" 5- Гр, потужність дозівЂ"
0,066 Гр/хв„ час опромінення вЂ" 76,3 хв.
Після опромінення детектори ТЛД були вилучені з сечового міхура та з їх допомогою виміряна доза, поглинена в точках розташування. Отримані показання були введені на анатомо-топографічну схему хворої з нанесеним на неї запланованим доеним полем (див. фіг. 1), що дозволило порівняти заплановані дози навантаження з виміряними. На підставі проведеної роботи було зроблено висновок
1782615 про відповідність дійсних дозних навантажень очікуваним і план подальшого променевого лікування не змінювався.
Використання запропонованого способу дозного контролюдозволяє знизити ймовірність травмування сечового міхура в процесі променевої терапії органів області тазу, а, отже, підвищити її клінічну ефективність, Конструкція катетера дозволяє значно спростити його введення в порожнину, а також розташувати детектори ТЛД саме в місці вимірювання вЂ" на стінці сечового міхура, одночасно позначаючи детектори на рентгенівському знімку та контрастуючи стінки сечового міхура.
1. Спосіб дозиметричного контролю при променевій терапії органів області тазу шляхом введення дозиметричного датчика в порожнину сечового міхура, о т л і ч à Io щ і; і з тим, що, з метою зниження травматизації сечового міхура, в порожнину сечового. міхура вводять термолюмінісцентні детектори в положенні хворого при сеансі променевої терапії, а для визначення просторового положення детекторів, жорстко пов'язаних з рентгеноконтрастними маркерами, виробляють стереорентгенограму, вимірюють дозне навантаження на стінку
5 сечового міхура і за величиною дозного радіаційного навантаження здійснюють контроль.
2; Пристрій для дозиметричного
10 контролю при променевій терапії органів області тазу, виконане у вигляді дозиметричного з термолюмінісцентним детектором зонда, о т л і ч а ю щ е з тим, що, з метою підвищення достовірності до15 еметричного контролю при променевій терапії фланів області тазу, воно забезпечене додатковими детекторами та металевими рентгеноконтрастними маркерами, при цьому зонд складається з окремих
20 ланок, нанизаних через осьовий отвір на загальну нитку між ланкою на проксимальному кінці та ручкою для натягу нитки. а кожне зено складається з металевого рентгеноконтрастного маркера і тер25 молюмінесцентного детектора в корпусі з тканиннееквівалентного матеріалу, з'єднаних загальною оболонкою.
Техред М.Моргентал Коректор М, Шароші
итій і ДКНТ СРСР
ВНДІПД Державного комітету з винаходів та відкриттях при
113035, МоСква, Ж-35, Рауська наб„4/5
Виробничо-видавничий комбінат "Патент", r. Ужгород, вул, Гагаріна, 101