Спосіб лікування глаукомної оптичної нейропатії - патент Україна 2284192 - Братко Володимир Іванович,
Винахід відноситься до медицини, зокрема до офтальмології, і може бути використане для лікування хворих, які страждають на глаукомну оптичну нейропатію. Для цього проводять лімфотропну терапію шляхом виконання субмастоїдальних (завушних) блокад курсом 6-8 процедур, щодня, з використанням лікарської суміші, що містить мг: лідокаїн 50-100; кортексин 10-20; даларгін 0,001-0,002; мексидол 50-100; лідаза 16-32 Од; додатково проводять 3-4 процедури дискретного плазмаферезу з інтервалом 48-72 години: за процедуру ексфузія становить не більше 20-25% від об'єму циркулюючої плазми, причому відокремлену клітинну масу активують шляхом інкубації з 300-500 мг препарату мілдронат у термошкафу 6-37,0 ° С протягом 30-40 хвилин з подальшою реінфузією в загальний кровотік. Спосіб дозволяє усунути причину прогресування глаукомної оптичної нейропатії за рахунок високої регіонарної експозиції та концентрації лікарських препаратів на тлі дезінтоксикаційного, гемореологічного та імунотропного ефекту плазмаферезу. 1 з.п. ф-ли.
CLASS="b560m"препаратів у комплексному лікуванні увеїтів. Автореф. дис. к.н.м. СПБ., 2000, с.24-26. Scopinski P. та ін. "Протеїнази ingibitors in sera diabetic patients with non-proliderative retinopathe" // Klin Oszna. 2004; 106 (3 Suppl), 426-36.
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і призначене для лікування хворих, які страждають на глаукомну оптичну нейропатію.
Глаукомна оптична нейропатія (ГОН) – один із найбільш ранніх клінічних проявів глаукоми. Основними причинами прогресування ГОН, крім дії надмірної компресії, є хронічна ішемія та гіпоксія, пов'язані з дефіцитом гемодинаміки тареологічними порушеннями крові регіонального та системного характеру.
Відомі способи лікування ГОН, спрямовані на зниження рівня внутрішньоочного тиску (ВГД) за допомогою фармакологічних препаратів. Проте нормалізація ВГД який завжди призводить до стабілізації зорових функцій, у зв'язку з чим розробка нових способів лікування цієї групи хворих залишається актуальною.
Недоліком відомого способу є низька ефективність.
Недоліком відомого способу є недостатня ефективність.
Технічним завданням винаходу є підвищення зорових функцій та усунення причини прогресування ГОН.
Поставлена задача досягається пропонованим способом, який полягає в наступному.
Хворому здійснюють лімфотропну терапію шляхом виконання субмастоїдальних (завушних) блокад курсом 6-8 процедур, щодня, з використанням лікарської суміші, що містить мг:
субмастоїдальні (завушні) блокади здійснюють з кожної сторони в положенні сидячи, вводячи голку підшкірно в область соскоподібного відростка на 1 см нижче і латеральніше за нього. Потім здійснюють дискретний плазмаферез: за процедуру ексфузії становить не більше 20-25% об'єму циркулюючої плазми, відокремлену клітинну масу активують шляхом інкубації з 300-500 мг препарату мілдронат у термошафі при температурі 36,6-37,0°С протягом 30-4 хвилин із наступною внутрішньовенно-крапельною реінфузією в загальний кровотік. Плазмаферез проводять три-чотири рази з інтервалом 48-72 години.
Визначальною відмінністю заявляється способу від прототипу є те, що використовують лімфотропну терапію у поєднанні з еферентною терапією (плазмаферезом крові), що дозволяє впливати на патогенетичні механізми даного захворювання та усунути передумови до прогресуючоїзагибелі гангліозних клітин сітківки, що досягається за рахунок покращення кровообігу в диску зорового нерва (ДЗН). При цьому в якості лікарської суміші використовують оптимально підібраний склад, що включає пептидні біорегулятори кортексин і даларгін, лімфостимулятори - лідокаїн та фермент лідазу, а також регулятор клітинного імунітету мексидол, що дозволяє підвищити ефективність лікування та усунути можливість прогресування оптичної нейропатії у хворих на глаукому. спектра протизапальної, репаративної та метаболічної дії пропонованої суміші порівняно з прототипом, а також за рахунок поліпшення кровообігу в ДЗН, збільшення рівня метаболізму в структурах ґратчастої мембрани та медикаментозного впливу на аксони, що зазнають впливу несприятливих факторів.
Кортексин регулює процеси метаболізму в головному мозку та дозволяє здійснювати тонку регуляцію вищої нервової діяльності через модуляцію метаболізму нейромедіаторів та регуляцію перекисного окиснення в нейронах. Крім цього, кортексин підвищує активність антиокислювальної системи крові та запускає механізми саморегуляції в нейронах сітківки.
Даларгін дозволяє значно стимулювати реакцію антитілоутворення, що у свою чергу призводить до зростання імунної відповіді організму на запальний процес та скорочує час післяопераційної реабілітації пацієнтів.
Мілдронат покращує метаболічні процеси, регулює клітинний імунітет, сприяє перерозподілу кровотоку на ішемізовані зони сітківки ока.
Мексидол є інгібітором вільнорадикальних процесів, мембранопротектором, що має антигіпоксичну, стрес-протективну, ноотропну дію, підвищує резистентність організму до впливу різнихфакторів, що ушкоджують, до кисневозалежних патологічних станів.
Лімфотропна терапія забезпечує високу регіонарну експозицію та концентрацію лікарських препаратів, мінімальне медикаментозне навантаження на організм, покращення мікроциркуляції, лімфоциркуляції, лімфодренажу регіону.
Плазмаферез (при якому молекули токсичних речовин видаляються разом із плазмою) забезпечує дезінтоксикаційний, гемореологічний та імунотропний ефекти.
Винахід ілюструється наведеними нижче прикладами конкретного виконання.
Хвора Л., 68 років, надійшла до НФ ГУ МНТК "Мікрохірургія ока" з діагнозом: оперована відкритокутова далекозайшла компенсована глаукома OD.
Visus OD: 0.7 sph(+) 0.75D=0.95. Сумарне поле зору становило 160 град. Офтальмоскопія: ДЗН сірий, крайова глаукоматозна екскавація.
Хворий провели лікування заявляється способом, що включає завушні блокади курсом 8 процедур, щодня, з використанням лікарської суміші, що містить мг: