Спосіб лікування шийного спондильозу із супутнім запамороченням
Використання: у медицині, а саме у вертебрології, неврології при лікуванні шийного спондильозу з запамороченням. Сутність способу: як фізичний фактор використовують мануальну ударну дію із зусиллям 10 - 12 кг/см на рівні С2-C3, C5-Д1, що повертає положення остистих відростків до осі хребта, що знижує частоту розвитку запаморочення. 2 іл.
Винахід відноситься до медицини і може бути застосоване при лікуванні шийного спондильозу із супутнім запамороченням.
Відомий спосіб лікування шийного спондильозу, що включає лікарську терапію [1] – аналог.
Відомий спосіб лікування шийного спондильозу, що включає вплив фізичними факторами [2] – прототип.
Однак відомий спосіб не дозволяє в значному відсотку випадків позбавити хворого супутнього запаморочення.
Метою запропонованого способу є зниження частоти розвитку синдрому запаморочення.
Поставлена мета досягається тим, що в способі лікування шийного спондильозу, що включає вплив фізичного фактора, як фізичний фактор використовують мануальний ударний вплив з зусиллям 10 - 12 кг/см на рівні C2-C3, C5-D1.
Підтвердженням досягнення технічного результату можуть бути дані калорічної проби, що виконується в такий спосіб. Зовнішній слуховий прохід зрошують водою, температура якої на 7 o C вище або нижче температури тіла (тобто 44 o C або 30 o C). При цьому у лабіринті виникає температурний градієнт.
Враховуючи, що в горизонтальному положенні з піднятою на 30 o головою латеральні канали знаходяться у вертикальній площині, температурні відмінності між каналами призведуть до різниці відносної маси рідини в двох інших каналах і викличуть її переміщення у бік, де її відносна масаменше.
У цьому кожне вухо можна стимулювати окремо, тобто. Функція кожного лабіринту може бути досліджена ізольовано. Різні захворювання вестибулярного аналізатора можуть призвести до двох характерних патернів у відповідь, які можуть зустрічатися окремо або в комбінації.
Один патерн вказує на неузгодженість між двома половинами вестибулярного аналізатора, а інший вказує на пригнічення функції лабіринту даного вуха.
Технічний результат методу досягається при нормалізації калорічної діаграми.
Спосіб здійснюється наступним чином За наявності у хворого з шийним спондильозом скарг на запаморочення збирають ретельний анамнез, при цьому з'ясовують, чи відзначалися захворювання вух, чи настає запаморочення у вигляді нападів або воно проявляється як постійне відчуття нестійкості, чи посилюється запаморочення при русі голови її положення, як довго триває напад запаморочення, що спричинило запаморочення, чи була у хворого або його родичів мігрень і що передує нападу запаморочень.
При огляді звертають увагу на стан шкірних покривів (пігментація при синдромі Меньєра), перевіряються рухи язика та піднебіння, стану зубів.
Проводять біохімічне дослідження крові для виключення гіперліпідемії, дослідження гормонів крові для виключення дисфункції щитовидної залози. Потім проводять дослідження слуху, зокрема аудіометрію чистотональної повітряної провідності та кісткову провідність.
Перевірку стану вестибулярного апарату починають з огляду та дослідження рухів очей (зокрема, рух очей між точками, що відстають на 30 o вліво та вправо, вгору та вниз від центральної точки погляду), конвергенції та руху голови прифіксованому погляді, і навіть наявності спонтанного ністагму.
Далі перевіряють позу та ходу (проста та ускладнена поза Ромберга), крокальна проба. Проводять калоричну пробу.
Потім проводять термографію – дослідження температурної карти тіла людини, капіляроскопію – дослідження стану мікроциркулярного русла, вертебродіагностику – пальпаторне дослідження хребта. З подальшим підтвердженням її рентгенологічно.
У хворих зі скаргами на запаморочення спостерігаються відхилення від осі хребта, ротації хребців лише на рівні C2-C3, C5-Д1.
Мануальний поштовховий вплив здійснюють на зазначеному рівні в положенні хворого на животі. Зігнуті фаланги третіх пальців обох рук лікар встановлює збоку під остистий відросток та здійснюють одночасний зустрічний рух обома руками із зусиллям 10 - 12 кг/см. Проводять 15 – 20 сеансів.
Далі проводять повторне дослідження стану мікроциркулярного русла, температурної карти людини, калорічна проба.
Спосіб підтверджується такими прикладами.
Хворий М-в, 65 років звернувся зі скаргами на напади запаморочення зі нудотою та іноді блюванням. Запаморочення швидко проходить і супроводжується ністагмом. Причому початку ністагму передує занепокоєння хворого, ністагм посилюється протягом 2 - 10 с, а потім швидко зникає разом із запамороченням та занепокоєнням. З анамнезу відомо, що десять років тому була черепно-мозкова травма із переломом лівої скроневої частки.
При рентгенологічному дослідженні шийного відділу хребта відзначається: ротація C2 вправо, C3 вліво від осі хребта, спондилолістез C5 та ротація C6, C7, Д1; кісткова структура тіл хребців розріджена, кути тіл дещо загострені, замикальні пластини ущільнені,міжхребцеві щілини нерівномірної ширини, з обох боків тіл хребців є дрібні остеофіти.
При калоричній пробі – одностороннє зниження відповіді (фіг. 1).
При термографічному дослідженні відзначається термоасиметрія голови, симптом надпліч, кластеризація дерматома серця.
Капіляроскопічно: пальці рук теплі, кровотік злегка прискорений, агрегація еритроцитів, щільність капілярів висока, вузькі капіляри діаметром А - 3,53 мкм, В - 4,2 мкм. Спазм мікросудин, гіперфункція симпатичного відділу.
Потім здійснюють мануальний поштовховий вплив у положенні хворого на животі. Хворого просять розслабитись. Зігнуті фаланги третіх пальців обох рук лікар встановлює збоку під остистий відросток C2-C3 і здійснює одночасну зустрічну ударну дію, що повертає положення остистих відростків хребця до осі хребта із зусиллям 10 кг/см. Потім по черзі фалангами третіх пальців обох рук впливають на рівні C5 і C6, C7 і D1 з зусиллям 12 кг/см. Проводять 18 сеансів.
Після лікування запаморочення не турбує, ністагму немає.
Рентгенологічно: остисті відростки C2, C3, C6, C7, D1 утворюють єдину плавну дугу, кісткова структура тіл хребців розріджена, міжхребцеві щілини в межах норми.
При калоричній пробі – тривалість усіх чотирьох відповідей приблизно однакова, що близько до норми (фіг. 2).
Капіляроскопічно: пальці рук теплі, кровотік прискорений, щільність капілярів висока, діаметр збільшився порівняно з попереднім дослідженням: A – 4,7 мкм; B – 5,9 мкм.
Термографічно: нормалізація температурної картини голови, зник симптом надпліч, відзначається кластеризація дерматома серця.
Катамнез 3 роки - рецидивів нападів запаморочення незазначалося.
Проведено лікування 14 хворих, повторний курс лікування був потрібний одному хворому, тобто. відтворюваність способу 93%.
Джерела інформації: 1. Каптелін А.Ф. Відновне лікування, лікувальна фізкультура, масаж та працетерапія при травмах та деформаціях опорно-рухового апарату. М: 1969, с. 362.
Спосіб лікування шийного спондильозу із супутнім запамороченням, що включає вплив фізичними факторами, який відрізняється тим, що як фізичний фактор використовують мануальний ударний вплив з зусиллям 10 - 12 кг/см на рівні С2-С3, С5-D1, що повертає положення остистих відростків хребців до осі хребта.
NF4A Відновлення дії патенту