Сповідь лікаря чи чому я не люблю ходити до клініки
Блог страхового агента, Москва.
Сповідь лікаря чи чому я не люблю ходити до клініки
Я натрапив на цікаву статтю «Сповідь сучасного лікаря». Стаття досить похмура — але я схильний їй вірити — є підстави. Рекомендую прочитати. Наприкінці статті я напишу, як можна боротися із цим.
Стаття була взята ось звідси: http://www.anekdot.ru/an/an1509/o150922;100.html (не дивіться на назву сайту, у цей розділ багато хто викладає свої історії).
Сповідь сучасного лікаря
Фінансовий план виконувати треба! Кожен медичний центр розраховує цю суму спеціально, скільки за місяць за виручкою має виходити на лікаря. Для мотивації, щоб не пістони вставляти лікарям і розповідати щодня як важливо приносити прибуток філії та окупати свої божевільні витрати, роблять їм мінімальний оклад і відсоткову ставку з кожного пацієнта, тобто з тих послуг, які лікар впарює.
Це проста ситуація, яка потребує додаткового обстеження. Можна було спокійно поставити діагноз і відправити до хірурга на планову операцію. Але в нашій клініці (як і будь-якій платній) так робити не можна. Операції з усунення гриж у нашій клініці не проводяться, а відправити його до лікарні – це означає втратити клієнта та отримати догану/штраф від керівництва за невиконання середнього чека по кожному пацієнту.
Тому я його почав проганяти за нашою стандартною схемою продажу: загальний аналіз крові, сечі, калу, УЗД черевної порожнини. Також відправив до уролога до сусіднього кабінету, у якого він, найімовірніше, здасть аналіз на секрет простати та сплатить саму консультацію. Орієнтовна загальна вартість всіх перерахованих послуг 35-40 тис. рублів.
У цій клініці я працюю вже 6 років. Вищеописана ситуація – це звичайні робочі будні. І навіть після такої кількості часу у мене все ще іноді бувають докори совісті. Вони вже слабкі й майже непомітні, але все ще виникають спогади про те, з якими думками та надіями я йшов навчатися в медінститут, щоб допомагати людям та лікувати їх, як заповів Гіппократ. Ні про який обман та розлучення на середній чек тоді й думок не було.
Але як каже керівник клініки, в якій я працюю: «Гіппократ зараз не актуальний, та й помер давно, а моя сім'я та діти живі та хочуть їсти».
По-перше, зазвичай немає необхідності здавати такекількість аналізів. Але ви вже чудово знаєте про план, норму та чек щодо кожного пацієнта.
По-друге, ви, швидше за все, навіть уявити не можете, як робляться і як підробляють ваші аналізи в лабораторіях.
Варіантів буває кілька:
Клініки, які економлять на проведенні аналізів
Аналізів вам призначили багато, і ви за них заплатили відповідну суму, але дослідження в кращому разі проводять лише найголовніших, або зовсім не проводять. Чому так відбувається? Швидше за все, у клініки, до якої ви прийшли, погано йдуть справи, тому економлять на аналізах. Відповідно, виходить недостовірна картина вашого обстеження і, як наслідок, неадекватне лікування. В результаті здоров'я не тільки не виправляється, а, швидше за все, погіршиться, що спровокує появу інших болячок. Але це непогано, тому що ходити до цієї клініки ви тепер будете довго і регулярно. Але так роблять не у всіх клініках, а тільки в тих, де продаж іде погано, і клініка навіть не окупається.
Клініки, які не втрачають можливості заробити навіть на здоровому пацієнті
Аналізи вам призначають за стандартною схемою, але підробляють їх результати. "Виявляють" те, чого у вас насправді немає. І це, до речі, ще не найстрашніше, бо тут виявляють лише незначне «захворювання», яке можна «вилікувати», прокапавши кілька крапельниць і пропивши курс ліків. Різниці пацієнт, швидше за все, не відчує, проте потім здасть аналізи повторно, які покажуть, що він «вилікувався».
Клініки, які виявляють у пацієнта тяжку або смертельну хворобу
Швидше за все, це клініки з лінивим і тупим керівництвом з пострадянським мисленням, які тільки з чуток знають про менеджмент, маркетинг тавнутрішні продажі. Економлять на всьому, лікарям платять скромну зарплатню. Це жадібні керівники, які мають лише одну клініку, тому що до мережевих масштабів вони ніколи не розширяться через свою жадібність і тупість. Тому щоб хоч якось протриматися на плаву, і при цьому заробляти на хліб з ікрою, займаються відвертим шахрайством. Атмосфера в таких клініках панує гнітюча, лікарі злі, і це бачиться неозброєним поглядом.
І останній варіант
Це клініки, які нічого не підробляють, але завдяки грамотному менеджменту та маркетингу маніпулюють пацієнтом, щоб він здав велику кількість аналізів, дод. аналізів та обстежень. Діагноз пацієнту ставлять лише після виконаного плану, і надалі призначають адекватну схему лікування.
Ось у такій клініці я якраз і працюю. І скажу вам, що цей варіант не найгірший. Більше того, на сьогоднішній день, навіть найкращий в Україні. Так, пацієнт витратить у 3-5-10 разів більше за необхідне, зате точно знатиме достовірну картину своєї ситуації.
Пара слів з приводу безкоштовної медицини
Часу зараз обмаль. Пишу ситуації, що найбільше запам'яталися, за минулий тиждень — пізніше опишу все докладніше. Днями ми мали позачергові збори.
Начальство було вкрай незадоволено падаючими доходами нашої філії — всіх відчитали і пригрозили звільненнями. один за двадцять робочих днів на місяць до каси приношу від 3.5 млн. рублів.
Поставили завдання: «Вгризатися в будь-якого пацієнта і якщо симптоматика, що описується, хоча б віддалено нагадує складні захворювання, то залякувати пацієнтів і призначати місцеві процедури ідоп.обстеження»
Наш УЗД фахівець, перелякавшись що її звільнять, вагітній здоровій дівчині наговорила, що у неї передчасне маловоддя, вся плацента в кістах, що все дуже погано, необхідно терміново ставити крапельниці і провести повне обстеження, інакше вона може втратити дитину.
Уролог при заборі матеріалу на ПЛР спровокував кровотечу з уретри. Пацієнт кров'ю забруднив білий халат лікаря і з переляку почав метушитися, забризкавши краплями крові підлогу кабінету. Коли лікар прочинив двері і пішов кликати прибиральницю, пацієнти, які чекали своєї черги, коли дізналися що трапилося, підвелися і пішли. Щось мені підказує, що нашого уролога звільнять.
Для тих, хто цікавився, які зарплати у нашій клініці та як стимулюються продажі, розповідаю. У нас мінімальний оклад – у середньому 10-15 тис. рублів. Решта це відсотки. З прийому хворого лікар отримує 20%, півроку тому було 15. За направлення до іншого фахівця 5%, півроку тому було 3%. За направлення на здачу аналізів 8%, півроку тому було 5%.
Якщо ви навчаєтесь у медичних вишах та хочете отримувати пристойну зарплату, рекомендую вчитися на лікарів нетерапевтичних спеціальностей. Грошей отримуватимете ще більше. Ті, хто вміють рахувати, вже самі здогадалися чому. А для тих, хто не зрозумів, іншого разу напишу докладніше.
Кумедний момент, який багато хто з вас напевно помічав, але не знає піднаготного. Якщо ви звертали увагу, у Москві в багатьох медичних центрах на ресепшені висять «почесні дошки» з фотографіями найкращих лікарів місяця, і я здогадуюсь, що томуз приводу думають пацієнти. Але насправді це лікарі, які цього місяця принесли до каси найбільше грошей. Це як працівник місяця у меблевому магазині.
До речі, пацієнта навіть не треба залякувати, коли він прийшов зі своєю проблемою. Досить просто посилити його страхи всілякими натяками і похитуванням головою. А найстабільніші пацієнти це ті, які в інтернеті уважно вивчають свої симптоми. Начитаються всяких жахів і згодні будь-які різноманітні обстеження.
Пацієнта невигідно лікувати, вигідно знімати симптоми та відтягувати до останнього. А якщо пацієнт встиг заробити дисбактеріоз від прийому нескінченної кількості препаратів, це непогано. Пацієнт стає дуже сумний і слухняно ходить на прийом і готовий на всі процедури та додаткові обстеження.
Напевно, у деяких з вас були випадки, коли ви тривалий час лікувалися в якомусь медичному центрі, а покращення зовсім не наставало, а потім у якийсь момент ви втрачали терпіння або починалися фінансові проблеми і ви кидали цю справу. Потім - раз, і здоров'я само собою виправлялося. Багато болячок виправляються або самі по собі, або досить мінімального втручання.
А ще може для когось буде відкриттям, але більшість препаратів, які ми (лікарі) призначаємо, самі не приймаємо навіть при аналогічних захворюваннях.
Моє резюме:
