Сприйняття болю немовлям - Безпечне дитинство

Немовля відчуває біль не так, як ми. Є думка, що в перші місяці маленький нічого не відчуває… Як же його зрозуміти та допомогти? І чи потрібно?

Роблячи укол новонародженому, медсестра стверджує, що йому не боляче? Вона помиляється. Йому ще гірше, ніж було б на його місці дорослому. Чому? І як полегшити страждання від щеплення? А може, навпаки, нічого не робити, щоб у малюка виробилися власні механізми подолання болю? І чи позначаться болючі впливи згодом на характері крихти?

Уявіть, що від простої подряпини на пальці у вас відчуття, що поранено всю шкіру! І ви впевнені: цей біль тепер буде завжди. І нічого, крім цих страждань, для вас у всьому світі не існує. Це схоже на зубний біль уночі. Погодьтеся, дитині дуже важко. Чому ж природа така жорстока до маленьких? Справа в тому, що за інформацію, де джерело болю, відповідає кора головного мозку, а вона поки що незріла. Так потрібно для того, щоб дитина потім могла вчитися, а не жити лише завдяки набору вроджених інстинктів. І щоб навчитися, наприклад, визначати, де саме пошкоджена шкіра — на руці чи нозі, необхідно кілька місяців. При цьому формуються й механізми оцінки подразника: наскільки сильно потрібно організму відреагувати на цю подряпину чи потертість? Досвід каже, що такі неприємності нічим страшним здоров'ю не загрожують? Мозок виробляє знеболювальні речовини. Але чим довше ми уберігаємо дитину від найменшого тілесного дискомфорту, тим згодом і гірше формуються механізми розпізнавання джерела неприємних відчуттів та природного знеболювання. Надалі він відчуватиме біль набагато сильніше, ніж його однолітки від такого самого подразника. Невже малюк приречений мучитися в перші тижніжиття в ім'я світлого майбутнього?

Насправді часті та сильні болючі відчуття в дитинстві (та й пізніше) роблять з дитини злюку, формують звичку до неконтрольованих спалахів люті. Хоча це стосується лише миттєвих та сильних впливів. Наприклад, уколів, подряпин, ударів.

А ось хронічні болі чи потертості, коліки (тобто поступово наростаючі негативні відчуття) не озлоблюють. За ці два види болю відповідають різні ділянки мозку. І реагує на них малюк по-різному. За різким болем слідує гучний крик, схожий на крик. У ньому добре чується звук «а». При цьому він активно рухається. Це найдавніша реакція на небезпеку всіх високорозвинених організмів. І ваш малюк кричить не тому, що кличе вас на допомогу, не тому, що крик його відволікає від неприємних переживань.

Ні! Це афективний крик люті, покликаний злякати ворога, а рухи ніжками та ручками – рефлекторна спроба втекти від небезпеки. Всі ці реакції закладені у проміжному мозку, який схожий на той, що є навіть у риб та ящірок. Він відповідає за сміх, лють, страх, дихання і первинну вокалізації (тобто звуки, які видаються інстинктивно, як видозмінене дихання або кашель). Коли такі ситуації повторюються постійно, виникає звичка до стану афекту, гніву і тривожно-агресивному поведінці.

Виходить ситуація як у казці. «Від болю вбережеш – виростиш ніжку. Не захистиш від страждань — виховаєш лиходія». Що ж робити? Вихід перебуває, як завжди, десь посередині. Звичайно, не варто тримати малюка в такому собі ватному коконі. Свою порцію синців та подряпин він все одно отримає. Але й ваша увага йому необхідна.

Кохання як анальгетик

Малюк все ж таки поранився, зазнав неприємної медичної процедури?

Обов'язково візьміть на руки, дайте груди. Штучнику запропонуйте пустушку. При смоктанні мозок немовляти виробляє природний анальгетик - гормон задоволення ендорфін. Так ви вчите немовля відволікатися від больових відчуттів.
Дуже помагає пісня. Заспівайте йому щось ритмічне, близьке до року чи фолку, погладжуючи у такт. Такий формат музики найкраще відволікає від болю, тому що навантажує той самий довгастий мозок, але інші його ділянки. Однак, уважно стежте за реакцією маленького. Чи не подобається швидка музика? Заспівайте ніжну колискову. У майбутньому це стане для нього можливістю відключитися від болісних переживань, впавши у своєрідний транс. Достатньо буде лише подумки наспівати цей мотив.
Дайте карапузу вільно рухати руками та ногами. То він зможе задовольнити інстинкт «Небезпека? Біжи!» Туго сповитий або занадто тісно притиснутий до вас, після болю він відчуватиме сильну тривогу, страх. А ці переживання, що змушують виробляти надниркові залози кортизол, посилюють страждання від болю.

У новонародженого чекає операція з усунення фімозу або забір крові з п'яточки? Наполягайте на знеболюванні. Діючим немедикаментозним засобом для немовлят є 0,1-2 мл 24-50% розчину глюкози чи сахарози. Його вводять у рот за допомогою шприца без голки або дають на пустушці. Ефект настає за кілька секунд. Для серйозніших медичних маніпуляцій застосовуються фармацевтичні анальгетики.

Малюк пережив хворобливі маніпуляції? Тепер ніяких різких звуків, яскравого світла, проте постійний тілесний контакт!

Переживання болю - один із п'яти факторів, що призводять до порушень у роботі центральної нервової системи. Але немовля не може сказати словами, що йому боляче. Навчіться розуміти свогомалюка!

Характер плачу

При різкому болю дитина не пхикає потихеньку, а пронизливо кричить: «А-а-а!». Швидко заспокоївся із вашою допомогою? Біль минула. Чи продовжує плакати? Затихає, а потім знову береться за своє? Щось турбує. Змініть підгузник, переодягніть, розправте складочки в ліжку. Не допомагає? Покажіть лікаря.
При наростаючому болі карапуз спершу плаче тихенько, звуки схожі на склад «хе». Потім плач посилюється.
При кольках новонароджений спершу крехтить, потім плаче. Звуки схожі на "іео", "іеу", при цьому він підгинає ніжки.
Болять вуха? Карапуз кричить і крутить головою з боку на бік.
При постійних болях, що стали звичними, немовля може і не плакати. Інстинкт підказує йому не кричати свою слабкість, щоб не виявитися чиєюсь легкою здобиччю. Щоб не пропустити захворювання, придивіться до інших больових симптомів.

Рухи тіла

Коли новонароджений страждає, він розгинає великі пальці рук, а пальці ніг, навпаки, підгинає.
Є ще кілька ознак болю, але вони можуть і не виявлятися. Це бліда шкіра, заплющені очі, дугоподібно вигнуте тільце і закинута головочка.

Вегетативні реакції

У крихти розширилися зіниці, почастішали подих і пульс, підвищився тиск? Йому явно не по собі.
Прискорене дихання, пітливість при холодних ручках і ніжках розкажуть про біль.