Стадії раку, TNM класифікація,Онкологія в Ізраїлі
Визначення стадії раку (стадування) допомагає описати розташування злоякісного новоутворення та можливу шкоду, яку він завдає іншим частинам тіла. Лікарі часто застосовують тести, що дозволяють визначити стадію раку. Остаточне стадування можливе лише після завершення всіх тестів.
| Стадії раку сечового міхура |
| Стадії раку молочної залози |
| Стадії недрібноклітинного раку легень |
| Стадії дрібноклітинного раку легень |
| Стадії раку шлунка |
| Стадії раку шийки матки |
| Стадії раку підшлункової залози |
| Стадії раку тіла матки |
| Стадії раку печінки |
| Стадії раку яєчників |
| Стадії раку передміхурової залози |
| Стадії раку ротової порожнини та ротоглотки |
| Стадії раку стравоходу |
Знання стадії раку допомагає лікареві:
- планувати лікування, у тому числі обирати вид операції та визначати необхідність хіміотерапії чи опромінення;
- прогнозувати ймовірність рецидиву після первісного лікування;
- робити прогнози щодо можливості одужання;
- розмовляти про діагноз простою, доступною мовою з усіма медичними працівниками;
- визначати ефективність лікування
- порівнювати більше хворих з таким самим діагнозом виявлення нових, ефективніших методів лікування.
Міжнародна класифікація стадій раку TNM
Для опису стадії раку широко застосовується міжнародна класифікація стадій раку TNM за системою Американського об'єднаного комітету онкологічних захворювань (AJCC).Лікарі використовують результати тестів і сканування, щоб дати відповіді на такі питання:
- Який розмір первинної пухлини? Де вона розташована?(Tumor - пухлина, T)
- Чи поширилася пухлина на лімфатичні вузли? Якщо так, то на які з них і яку кількість лімфовузлів вражено?(Node - вузол, N)
- Чи поширився рак інші частини тіла? Якщо так, то на які і наскільки вони вражені?(Metastasis - метастази, M)
Нижче наведено загальну характеристику системи стадування TNM. Проте кожного виду раку існує окрема система TNM.
Угруповання стадій раку
Лікарі комбінують значення T, N, M для визначення стадії раку кожного пацієнта. Більшість онкологічних захворювань мають чотири стадії: від стадії I (першої) до IV (четвертої). Деякі види раку мають стадію 0 (нульову).
- Стадія 0. Ця стадія визначає рак in situ, що означає «в даному місці». Злоякісні новоутворення на цій стадії розташовуються в місці утворення і не поширюються на довколишні тканини. Рак на цій стадії в більшості випадків виліковний за допомогою хірургічного видалення всієї пухлини..
- Стадія I. На цій стадії, як правило, є дрібноклітинний рак або злоякісне новоутворення, що не проникає в прилеглі тканини і не поширилося на лімфовузли або інші частини тіла. Цю стадію часто називають ранньою.
- СтадіяIIіIII. Ці стадії вказують на великоклітинний рак або пухлину, яка поширилася глибоко в тканини або лімфовузли, проте не торкнулася інших частин тіла.
- Стадія IV. На цій стадії онкологічний процес торкнувся інших органівчи частини тіла. Такий вид онкології називають прогресуючим або метастатичним.
Прогностичні фактори раку
Крім системи стадування TNM, використовуються також інші дані, щоб визначити можливість одужання та вибрати найкращий доступний метод лікування. До прогностичних факторів відносяться:
- Ступінь - це характеристика, що описує, наскільки ракові клітини схожі на здорові під мікроскопом. Визначення ступеня допомагає також передбачити, як швидко розвиватиметься онкологія. Пухлина з клітинами, що мають вигляд здорових, називається «добре диференційованою», або «низьким ступенем злоякісності». Якщо клітини відрізняються зовні від здорових, то така пухлина описується як «слабко диференційована», «недиференційована», або «високого ступеня злоякісності». Для різних видів онкології є окремі методи визначення ступеня раку.
- Пухлинні маркери. Онкомаркери - це речовини, що у великій кількості знаходяться в крові, сечі або тканинах тіла у деяких хворих на рак. Лікарі та дослідники шукають маркери для багатьох видів раку, які можуть допомогти вибрати найкраще лікування. При деяких видах онкології визначення маркерів може бути ефективнішим у прогнозуванні результативності лікування та можливості поширення раку, ніж виявлення стадії онкозахворювання.
- Генетика онкологічного захворювання. Завдяки багатьом генам, що знаходяться в ракових клітинах, можна прогнозувати ймовірність розвитку раку та ефективність того чи іншого методу лікування. В результаті останніх наукових досліджень було виявлено способи визначення генів, задіяних у виникненні та розвитку багатьох видів раку. У майбутньому ця інформація може допомогти вцілеспрямоване лікування кожного випадку захворювання на рак.
Інші системи стадування
Система TNM найчастіше застосовується для опису таких видів онкології, внаслідок яких утворюються тверді пухлини. До таких видів злоякісних новоутворень відносяться рак молочної залози, рак товстої кишки та рак легені. Однак для класифікації інших видів раку лікарі застосовують інші системи стадування. До таких видів злоякісних новоутворень належать такі:
- Пухлини центральної нервової системи (пухлини головного мозку). Оскільки пухлина мозку зазвичай не виходить за межі головного та спинного мозку, класифікація TNM застосовна до неї тільки на T-рівні. Нині немає єдиної системи стадування пухлин центральної нервової системи.
- Рак у дітей. Дитячий рак не включено до системи стадування AJCC. Лікарі визначають стадії більшості ракових новоутворень у дітей окремо, виходячи з інших систем стадування, специфічних кожного типу раку.
- Рак крові. Система стадування TNM не визначає лейкемію, лімфому та численні мієломи, оскільки вони зазвичай не утворюють тверді пухлини. Кожен вид раку крові має унікальну систему стадування.
Контрольне обстеження – рестадування
Стадія раку не змінюється з часом. Якщо рак рецидивує або поширюється на іншу частину тіла, він, як і раніше, знаходиться в тій стадії, яка визначена в результаті первинного діагнозу. Подальша інформація про розміри та розвиток ракової пухлини просто уточнює цю стадію.
Іноді лікарі можуть проводити рестадування раку для визначення ефективності лікування або отримання більшої кількості.інформації про рак, який поновився після проведеного лікування. У цьому процесі використовується описана система стадування. Деякі тести, проведені при первинному діагностуванні онкології, можна використовувати повторно. Після цього лікар може визначити нову стадію раку. У такому випадку він приписує букву 'r' нижнього регістру перед новою стадією, щоб показати, що вона відрізняється від початкової. Однак це відбувається не часто.
Отже, визначення стадії раку грає одну з ключових ролей у виборі лікувальної тактики. При підозрі на наявність онкологічного захворювання, потрібно якнайшвидше звернутися до фахівців, які проведуть необхідне діагностичне обстеження та складуть план лікування, виходячи з отриманих результатів діагностики.
Лікування в клініках “АССУТА” та “ХАДАССА”
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю – «Ассута» в Тель-Авіві та «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне та спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти вирішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про найкращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль у ухваленні рішення про поїздку до Ізраїлю.
Кожен медичний випадок є унікальним, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку та заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета – якісно складена медична програма за доступною ціною.