Стандарт «Забір венозної крові за допомогою вакуумної»
Вакуумна система забору крові – це безпечна система забору,
Транспортування та якісного аналізу зразків крові.
Вакутайнер – повністю закрита вакуумна одноразова пластикова система для взяття крові з вени.
Складається з трьох компонентів:
Двостороння голка з клапаном безпеки.
Стерильних пробірок із певним обсягом вакууму.
Переваги:безпека, ефективність, гарантія цілісності зразка та відтворюваності дослідження, мінімум гемолізу, мінімум мікрозгустків, час між забором зразка та його контактом з добавкою постійне, точність співвідношення об'ємів кров/добавка, мінімальний ефект джгута, стерильність зразка.
Показання:обстеження пацієнта.
Ускладнення:гематома, тромбофлебіт, сепсис.
Місце взяття крові:вени ліктьового згину, передпліччя, кисті.
Приготуйте:стерильні: двосторонню голку з клапаном безпеки, одноразовий тримач, вакуумні пробірки, ватяні кульки, рукавички, лоток, 70 % спирт, джгут (венозну манжетку), клейончасту подушечку, маску, фартух, захисні окуляри або екран , контейнер для транспортування пробірок, КБУ
Поясніть пацієнтові мету та перебіг процедури, отримайте згоду. Уточніть, чи не поснідав пацієнт.
Напишіть напрямок до лабораторії.
Допоможіть пацієнтові зайняти зручне положення.
Проведіть деконтамінацію рук на гігієнічному рівні, обробіть шкірним антисептиком.
Надягніть маску і рукавички, захисні окуляри, фартух.
Візьміть систему для збирання крові.
Перевірте герметичність упаковки та термін придатності основних компонентів забору крові.
Візьміть голку, зніміть захиснийковпачок (при використанні 2-х сторонньої голки – зняти сірий захисний ковпачок).
Вставте голку в голкотримач, загвинтіть до упору.
Усадіть або покладіть пацієнта, звільнивши верхню кінцівку від одягу, підклавши під лікоть подушечку і опустивши руку вниз.
Накладіть венозну манжетку (джгут) на середню третину плеча на білизну або серветку.
Промацайте пульс на променевій артерії (пульс має бути збережений).
Досліджуйте вену. Знайдіть найбільш заповнену вену.
Попросіть пацієнта кілька разів стискати і розтискати кулак для заповнення вени, потім затиснути його.
Обробіть область ліктьового згину, місце ін'єкції послідовно двома ватними кульками, змоченими у спирті, скиньте до КБУ. Третю ватну кульку тримайте в лівій руці між IV і V пальцями.
Візьміть систему праворуч.
Зафіксуйте вену нижче передбачуваного місця проколу великим пальцем лівої руки.
Тримайте голку та голкотримач під кутом 15 0 по відношенню до руки пацієнта. Введіть голку, просуваючи її струмом крові на 1 – 1,5 див.
Перекладіть голкотримач у ліву руку, а правою рукою вставте пробірку в голкотримач до упору та забезпечте надходження крові.
При надходженні крові в стерильну пробірку зніміть джгут.
Витягніть із тримача пробірку з отриманим зразком крові.
Перемішайте вміст пробірки, перевертаючи її 8-10 разів, але не струшуйте.
Вставте в тримач наступну пробірку, за необхідності забору крові інші дослідження.
Поставте пробірку у контейнер для транспортування крові.
Прикладіть стерильну ватну кульку до місця венепункції, вийміть голку з вени і зніміть з голкотримача.
Притисніть стерильний шар до місця венепункції і запропонуйте пацієнтузігнути руку в ліктьовому суглобі та потримати його 3 – 5 хвилин.
Зареєструйте дані в журналі забору крові на дослідження та надішліть кров вакуумній пробірці в контейнері разом із направленням до лабораторії.
Зніміть засоби захисту та помістіть у КБУ.
Вимийте та осушіть руки.
Примітка:введення пробірки в голкотримач до упору забезпечує надходження крові, тому що голка проколює гумову мембрану та заглушку кришки пробірки. Кров проходить у пробірку, доки не компенсує створений вакуум. Не надходження крові – показник проколу вени наскрізь, у цих випадках необхідно потягнути голку (не виймаючи), поки кров не надійде в пробірку.
При вилученні пробірки з голкотримача гумова мембрана входить у вихідне положення, перекриває струм крові по голці. За потреби використовують різні пробірки в залежності від призначених лікарем тестів.