СТАТТІ ЛІКАРІВ КЛІНІКИ |
Наш головний спеціаліст з дитячої стоматології
I. На які стоматологічні теми зараз варто звернути особливу увагу, розставити акценти? Адже, незважаючи на кількість стоматологій, що росте з кожним днем, дуже багато людей стикаються з проблемами стоматологічного характеру, і, на жаль, у більшості рівень розуміння проблеми часто поверховий. Які масові помилки?
1. Однією із стоматологічних проблем є те, що багато людей звертаються до стоматолога з появою болю в зубі, випадання пломби чи іншого дискомфорту. Усувають цей дискомфорт (тобто лікують причинний зуб) і проводять повну санацію порожнини рота.
Багато хто живе за принципом: якщо зуби не болять, то перевіряти їх не варто. У цьому є велика помилка. Адже багато захворювань твердих тканин зуба спочатку можуть протікати безсимптомно, руйнування проходити непомітно. Тому для профілактики відвідувати стоматолога потрібно щонайменше 2 рази на рік. Хоча б для того, щоб переконатися, що все гаразд.
Також хочу зазначити, що ще залишаються такі люди, які не знають, як правильно чистити зуби, не користуються додатковими засобами гігієни ротової порожнини (флос, ополіскувач), не звертаються до стоматолога для проведення професійної гігієни ротової порожнини або чистять зуби у стоматолога рідко.
2. Наступний момент, який знову ж таки відноситься до першого пункту. При огляді порожнини рота та виявленні зруйнованих зубів пацієнт відмовляється видаляти такі зуби, посилаючись на те, що вони не турбує його в даний момент. Необхідно пояснити пацієнтові, що в роті є осередки або осередок хронічної інфекції – постійно розмножуються бактерії. І через це страждають і внутрішні органи – серце, нирки, суглоби.
Те саме стосується і тих зубів,які раніше вже лікувалися щодо ускладненого карієсу. Якщо на Rg-знімку лікар побачив вогнища деструкції кісткової тканини або неповноцінно запломбовані кореневі канали, потрібно обов'язково провести лікування зуба і по необхідності відновити такий зуб ортопедично, щоб зберегти жувальну ефективність зуба.
3. Ще одна з масових помилок, що жувальна гумка може вилікувати зуби від проблем і деякі жують її безперервно. Такий метод очищення зубів ефективний лише протягом 10 хвилин після їди. У цей період знижується кислотно-лужний баланс ротової порожнини, і жувальна гумка допомагає його відновити. Тривале жування негативно впливає стан шлунка, стимулюється вироблення шлункового соку, він надходить у шлунок і дратує слизову. Також постійне жування погано позначається на роботі скронево-нижньощелепного суглоба, що може призвести до розвитку серйозних патологій.
4. Багато хто вважає, що чим зубна паста дорожча, тим краще. Насправді аптечні варіанти зубних паст будуть ефективнішими. Хоча б 1-2 рази на рік потрібно професійно чистити зуби у стоматолога, де лікар порадить про вибір зубної пасти, додаткові засоби гігієни порожнини рота, покаже, як правильно чистити зуби. Рекомендується чистити зуби різними варіантами паст: з ранку більше підходять абразивні варіанти, увечері ті, що містять екстракти трав. У цьому пасти необхідно регулярно змінювати, т.к. у бактерій порожнини рота виробляється звикання.
5. Нерідко можна почути, що проблеми із зубами списуються на спадковість. Насправді будова твердих тканин зуба справді віддається у спадок. Але на структуру зуба впливають інші чинники, які можуть «вбити» навіть ідеально здорові зуби. Це хронічнізахворювання, раціон харчування, дотримання гігієни ротової порожнини, якість лікування колись молочних зубів.
6. Ще одна помилка, що при видаленні одного або декількох зубів не потрібно відшкодовувати «порожні» проміжки у ротовій порожнині. Необхідно пояснити пацієнтові, що знижується жувальна ефективність, інші зуби відчувають додаткове навантаження тощо. Потрібно провести імплантацію або протезування беззубих ділянок ротової порожнини.
Помилки батьків про дитячу стоматологію:
1. Молочні зуби треба лікувати, т.к. їх все одно змінять потім постійні.
Насправді:саме від здоров'я молочних зубів залежить якість постійних.
2. Молочні зуби з карієсом не треба лікувати! Краще видалити їх, щоб на їхньому місці одразу з'явилися постійні.
Насправді:у кожного постійно зуба свій час прорізування. Раннє видалення молочного зуба веде до зміщення інших зубів місце віддаленого, і постійний проріжеться не так на своєму місці, тобто. потрібно буде згодом виправляти неправильний прикус. Також відсутність молочних зубів має негативний вплив на пережовування їжі, може порушитись розвиток лицьового скелета, дикція, сформуватися косметичні недоліки.Тому карієс та пульпіт молочного зуба потрібно лікувати!
3. Міф, що у молочних зубах немає коріння, т.к. батьки бачать, що з зміні молочного зуба випадає лише коронкова частина.
Насправді:у міру наближення до фізіологічної зміни коріння молочного зуба резорбується!
4. Є ще ті батьки, які нав'язують свій негативний досвід відвідування стоматолога дитині, приводять дитину до лікаря лише тоді, коли у неї з'явиться біль у зубах.
Насправді:дитини впершеНеобхідно показати дитячому стоматологу в перший рік життя. Лікар проведе огляд ротової порожнини дитини, проконсультує батьків. Огляди слід здійснювати 2 рази на рік (або 1 раз на 3-4 місяці). У дитячому віці патологічні процеси розвиваються дуже швидко, а їхня рання діагностика дозволить провести просте, швидке, безболісне та недороге лікування. Регулярні профілактичні огляди зубів не викликають у дитини страху.
5. Хтось із батьків не знає, що у 6 років у дитини прорізуються задні зуби, які є постійними. Можна почути таку фразу: Чому постійні? Я думала, що це ще одні молочні прорізалися!». У цьому випадку пояснити мамі або татові, що перші постійні моляри (так звані «шістки») необхідно якнайшвидше після прорізування всієї жувальної поверхні покрити герметиком, який захищатиме і зміцнюватиме зуб від карієсу.
6. І ще один міф – що відвідати лікаря-ортодонта потрібно лише після завершення зміни молочних зубів на постійні.
Рекомендуємо відвідати ортодонта вже коли є тільки молочні зуби, щоб якомога раніше діагностувати проблему з прикусом і положенням зубів і надалі почати ортодонтичне лікування.
II. Серед мам дуже актуальна тема - це сріблення зубів дітям. Яка ваша експертна думка - "так" чи "ні" даній процедурі? Ваш погляд на це питання.
Сріблення молочних зубів – це лікування, це відтягування лікування. Цей метод можна застосувати тільки при початковому карієсі, коли ще немає порожнини, лише пляма на емалі. Застосовується лише у дітей віком до 3-х років. Зуб очищається вологим тампоном та обробляється 30% р-м нітрату срібла. На поверхні емалі утворюється захисна плівка, що перешкоджає проникненню мікробів.далі у тканині зуба.
- Зуби змінюють колір, стають чорними
- надто активний склад 30% розчину нітрату срібла якщо потрапляє на слизову, може викликати опік. І смак складу дуже неприємний.
- при обробці глибших уражень тканин зуба може спричинити безсимптомний некроз пульпи, тобто. виникнення хронічного осередку інфекції на корені молочного зуба, що призведе до його раннього видалення.
Висновок:Я у своїй практиці (майже 20 років) метод сріблення не застосовую.
По можливості при вже ураженні твердих тканин, наявності порожнини проводжу наступне лікування:
- щадна механічна обробка порожнини ручним інструментом
- пломбування порожнини склоіономерним цементом.
Якщо початковий карієс, то:
- ремінералізуюча терапія в домашніх умовах Rocs-гель або Тусс-Мус (чистити зуби замість зубної пасти – дітям до 7 років) 2 рази на день курс 21 день. Повторювати 1 раз на 4 місяці.
- з 3-х років кабінетне фторування
- до того ж, у нашій клініці застосовується передовий метод ремінералізації зубів з наногідроксіапатитом, який дуже високо себе зарекомендував.
Обов'язково усунути причину виникнення (нічне вуглеводне пиття з пляшечки, нічне грудне годування дітей після 1 року).
ІІІ. У багатьох клініках можна придбати різноманітну супутню продукцію – зубні пасти, щітки, спеціальні щітки для брекетів тощо. Чи є у ваших клініках таке? Чи ви підбираєте доглядові засоби для своїх пацієнтів?
У нашій клініці здійснюється підбір індивідуальних засобів гігієни ротової порожнини, зокрема, після проведеної професійної гігієни порожнини рота.
Лікар-ортодонт після постановки брекет-системи обов'язково порекомендує та видасть спеціальнізубні щітки, йоржики та зубну пасту.