Сторонні тіла бронхів у дітей
Звичка брати різні предмети до рота, відволікатися, розмовляти під час їжі настільки уражає дітей, що доводиться лише дивуватися ефективності механізмів, захищають дихальні шляхи від потрапляння до них сторонніх предметів.
І все-таки це трапляється.
Типовою ситуацією в дітей віком 1—4 років є потрапляння у дихальні шляхи таких сторонніх тіл, як горіхи, насіння соняшника та гарбуза, зерна кукурудзи, кісточки вишні чи абрикоса (уламки). Рідше з бронхів витягують м'які грудочки — шматочок вареної картоплі, фруктову шкірку. Нерідко спостерігається аспірація (засмоктування потоком повітря, що вдихається) дрібних предметів - кульок мозаїки, гвинтиків і гайок конструктора - під час гри. Граючи, діти беруть ці предмети до рота, і вони при раптовому вдиху потрапляють у дихальні шляхи.
У колекціях фахівців-бронхологів знаходиться багато різноманітних предметів, витягнутих з бронхів, - це колоски трави, шарикопідшипники, зуби, пружинки та ін. Це дуже важливий симптом, що дозволяє лікареві правильно орієнтуватися у дослідженні. Іноді батьки відзначають, що кашель розвинувся під час їжі або гри, після раптового вдиху, що супроводжував переляк, захоплення, втрату рівноваги дитиною. його симптоми - температура, кашель, часто подовжений свистячий видих. При попаданні в бронх неорганічного стороннього тіла такої бурхливої реакції може бути. І в тому, і в іншому випадку, однак, через 1-3 дні розвиваються більш менш яскраві ознаки бактеріального бронхіту або пневмонії, що мають завзятий характер і погано піддаютьсялікування.
Стороннє тіло може закупорити бронх частково, що викликає здуття ділянки легені. У разі повної закупорки розвивається ателектаз (безповітряна ділянка легені), яка швидко нагноюється; збереження стороннього тіла (іноді вже через 3-6 тижнів) призводить до розвитку незворотних змін у бронхах та легенях, до хронічного запалення.
Попадання стороннього тіла до бронх або підозра на нього є показанням до термінового проведення бронхоскопії. При успішному ранньому видаленні стороннього тіла лікування процесу в бронсі займає 1-2 тижні; при його видаленні в пізні терміни потрібно більш тривале лікування.
Для того щоб попередити таку біду, виключіть з раціону дітей раннього та дошкільного віку насіння та горіхи, у тому числі ті, що перебувають у тесті. Якщо дитині все ж таки дали горіхи, необхідно забезпечити спокійну обстановку за столом. Дітям до 3-4 років не слід давати грати дрібними предметами - гвинтами, мозаїкою, у будь-якому віці треба стежити, щоб вони їх не брали до рота. Іграшки, що випускаються промисловістю, не містять дрібних частин, що відокремлюються, але це часто не дотримується в саморобних іграшках.