СТРОФАНТИН К (Strophanthinum К)
Синоніми К-строфантіна-p: Eustrophinum, Kombetin, Kostrophan, Neostrophan, K-Strophicor та ін.
За фармакологічними властивостями, показаннями до застосування та дозами К-строфантин-в не відрізняється від строфантину.
Строфантин характеризується високою ефективністю, швидкістю та малою тривалістю дії. Ефект при внутрішньовенному введенні проявляється через 5-10 хвилин, досягає максимуму через 1-1-1/2 години і потім поступово зменшується. Особливо виражена у строфантину систолічна дія; він відносно мало впливає на частоту серцевих скорочень та на провідність по пучку Гіса.
Строфантин відноситься до малостійких глікозидів; при внутрішньому прийомі він малоефективний. Практично не має кумулятивного ефекту, проте якщо раніше хворому призначалися препарати наперстянки, необхідно до внутрішньовенного введення строфантину зробити перерву на 2-3 дні, тому що дія строфантину може додатися до ефекту глікозидів наперстянки, що накопичилися в організмі, і викликати токсичні явища.
Застосовують строфантин при гострій серцево-судинній недостатності, у тому числі на ґрунті гострого інфаркту міокарда; при тяжких формах хронічної недостатності кровообігу II та III ступеня, особливо при неефективності лікування препаратами наперстянки. Строфантин завдяки слабкій дії на систему блукаючого нерва можна застосовувати при серцевій декомпенсації із нормальною частотою серцевого ритму або брадисистолічною формою мерехтіння передсердя.
Вводять у вену у вигляді 0,025% або 0,05% розчину з розрахунку 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) на одне введення (1 мл 0,025% або 0,05% розчину). Розчин строфантину розводять попередньо 10-20 мл 5%, 20% або 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину хлориду натрію. Вводять повільно (протягом 5-бхвилин), оскільки швидке введення може спричинити шок. Вводять по одному разу (рідко 2 рази) на добу. Можна вводити розчин строфантину крапельно (100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчину глюкози). Краплинний спосіб введення зменшує можливість виникнення токсичних явищ.
При неможливості внутрішньовенного введення іноді призначають строфантин внутрішньом'язово. Для зменшення болісності (внутрішньом'язові ін'єкції різко болючі) попередньо вводять 5 мл 2% розчину новокаїну, а потім через ту саму голку необхідну дозу строфантину, розведеного в 1 мл 2% розчину новокаїну. При внутрішньом'язовому введенні дози збільшують приблизно 1-1/2 рази.
Вищі дози строфантину К і К-строфантину для дорослих у вену: разова 0,0005 г (0,5 мг), добова 0,001 г (1 мг), або відповідно 1 і 2 мл 0,05% розчину.
Через велику активність і швидку дію строфантину потрібна обережність і точність у дозуванні та показаннях.
При передозуванні строфантину можуть виникнути екстрасистолія, бі-гемінія, дисоціація ритму; у цих випадках необхідно зменшити при чергових введеннях дозу та збільшити проміжки між окремими вливаннями. При різкому уповільненні пульсу ін'єкції припиняють. Можливі нудота та блювання.
Строфантин протипоказаний при різких органічних змінах серця і судин, гострому міокардиті, ендокардиті, випадках кардіосклерозу, що далеко зайшли. Велика обережність потрібна у хворих із передсердною екстрасистолією через можливість її переходу в мерехтіння передсердь.
Якщо раніше хворий приймав препарати наперстянки, перед призначенням строфантину слід почекати 2—3 дня.
Форма випуску: ампули по 1 мл 0,05% та 0,025% розчину.
Зберігання: список А. У захищеному від світла місці.
Rp.:Sol. Stophanthini 0,025% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5-1 мл у вену (розвести в 10-20 мл 20% розчину глюкози; вводити повільно!)