Струс головного мозку - Сторінка 2
petya7, pahadoc
На жаль (або на щастя), дана тема стосовно хокею в Канаді розроблена краще в силу їхнього більш агресивного та силового стилю. Тому завжди доводиться звертатися до заокеанських джерел. Якщо на очі попадеться якась із праць вітчизняних учених - звичайно, уважно його вивчатиму.
Що стосується шоломів, то це міф, що вони захищають гравців від струсу мозку. Гравці використовують їх для захисту від переломів у голові. На жаль, тут є певна суперечність. Оскільки нинішні шоломи мають тверду конструкцію, вони захищають від переломів. Шоломи з більш м'яких матеріалів могли б теоретично знизити кількість струсу мозку, але тоді вони не будуть належним чином захищати від переломів.
Коротше, діалектика та їжа для вчених голів.
Marc Savard - Boston Bruins Brayden McNabb - Buffalo Sabres Joni Pitkanen - Carolina Hurricanes Radek Martinek - Colorado Avalanche RJ Umberger - Colorado Avalanche Simon Gagne - Los Angeles Kings Mike Mottau - New York Islanders Michael Sauer - New York Rangers Jesse Winchester - Ottawa Senators Ian Laperriere - Philadelphia Flyers Chris Pronger - Philadelphia Flyers James van Riemsdyk - Philadelphia Fers Danny Briere - Philadelphia Flyers Курт Сауер - Фонікс Койот Сідней Кросбі - Пітцбург Penguins Аррон Asham - Пітцбург Penguins Andy McDonald - St. Louis Blues Alexander Steen – St. Louis Blues Victor Hedman - Tampa Bay Lightning Colby Armstrong - Toronto Maple Leafs John-Michael Liles - Toronto Maple Leafs Sami Salo - Vancouver Canucks (повернувся на лід днями) Evander Kane - Winnipeg Jets Shea Weber - Nashville Predators (нещодавноповернувся до ладу) Pierre-Marc Bouchard – Minnesota Wild
Ну, наскільки я розумію, стоїть дилема між каркасною конструкцією, якою є нинішній шолом (і абсорбент силового впливу з внутрішньої сторони лише трохи гасить його, оскільки не позбавляє його напряму і не "розмазує" вектор), і чимось м'яким із пружною поверхнею. Умовно кажучи, якщо обмотати голову товстим шаром плівки з бульбашками і зробити удар у голову, він матиме менше наслідків для голови, ніж при ударі в хокейний шолом.
Додано: через 6 хвилин 39 секунд Трохи лірики про мого улюбленого хокеїста. Пет Лафонтен (Buffalo Sabres) постраждав від шести струсів головного мозку за 15 років гри в НХЛ. Ви можете сказати: «Ну, 15 сезонів у НХЛ – це непогано». Але не забувайте, що 5 сезонів із 15 були скорочені жахливими травмами, включаючи дебютний рік, коли він встиг відіграти лише 15 матчів. То з ким ми маємо справу? Що ж, Пет закинув 468 шайб і віддав 545 гольових передач трохи більше ніж за 10 років. Що б він міг зробити, якби не втратив ці 5 років? Він змушений був оголосити про завершення спортивної кар'єри у 33 роки. І це трагедія для поціновувачів хокею.
Давно не відвідував сайт, але за цей час вдалося провести деяке дослідження. Ось що вийшло.
Кришталевий череп
Стереотип сприйняття струсу мозку такий, що без тяжких симптомів на кшталт втрати свідомості чи пам'яті воно начебто не струс, а мігрень.
В даний час існує серйозна проблема - кількість струсів мозку в хокеї не зменшується, а зростає. Не тільки через те, що стають доступні сучасні механізми їх виявлення. Спостерігається цікава діалектична закономірність – хокейна, що постійно вдосконалюється.екіпірування призводить до збільшення швидкостей, а надійніші елементи захисту змінюють поведінку хокеїстів, які починають грати агресивніше і роблять дії, які несуть серйознішу небезпеку для суперника, ніж це було раніше.
У результаті виходить так, що 75% випадків струсу мозку фіксуються, коли гравець не володіє шайбою або щойно розлучився з нею, а в 78% випадків струсу мозку наносяться за рахунок ударів плечем або ліктем.
Ще один момент, що стосується правил гри у хокей. Міжнародна федерація хокею і хокейні ліги активно борються із зачепами в середній зоні, але при цьому виходить так, що хокеїсти безперешкодно набирають швидкість і врізаються в суперників на повному ходу, викликаючи нові випадки струсу мозку. Аналогічно впливає і скасування червоної лінії.
Це один із найбільших за останні роки міжнародних форумів по боротьбі зі струсами мозку, і його учасники були змушені визнати, що вся робота впирається в такі суттєві обмеження:
1) Відсутність незалежної оцінки стану хокеїста в момент відразу після отримання силового впливу, що не дозволяє вибудовувати ланцюжок управління запобіганням струсу мозку; 2) Неможливість швидко виявити струс мозку пристроями МРТ і КТ через їх метаболічну природу; 3) Гравці та тренери в переважній більшості приховують наявність симптомів струсу мозку (кожен за своїми мотивами – чудовий приклад про Євгена Малкіна, коли Ден Байлсма до останнього відмовлявся визнавати наявність струсу мозку, і про Жофрі Лупула, коли зізнаватися відмовлявся) ; 4) Частота, накопичення, точки додатків та вектори силових впливів є набагато небезпечнішою загрозою, ніж магнітуда, але немає технічних засобів вимірювання цього немає. Але всі сходяться в одному: струс (особливо повторний) руйнує головний мозок, тому важливо боротися саме за запобігання таким травмам.
Значною мірою ризики отримання струсів мозку ґрунтуються на тому, що головний мозок хокеїста зазнає серйозних перевантажень і не виявлених травм на фізіологічному етапі свого бурхливого формування у віці від 12 до 18-20 років. Саме тоді закладається схильність хокеїста до струсів вже в дорослому віці. Відсутність фактологічної інформації про пережиті струси в молодому віці змушує підтверджувати цю тезу непрямими даними - коли одному хокеїсту для позбавлення синдромів достатньо 1-2 тижнів, а в іншого на це йдуть багато місяців.
Ми окремо звертаємо увагу на цей аспект, оскільки поряд з фізіологічними особливостями, пов'язаними з розвитком головного мозку в період від 12 до 18 років, має значення і той факт, що гравці в цьому віці, вже набувши певної фізичної сили, ще недостатньо добре володіють технікою застосування силових прийомів та ухилення від них. В результаті, на перший погляд, чистий силовий прийом призводить до серйозного шоку для постраждалого гравця.
Сьогодні великий спорт влаштований таким чином, що цілком очевидним винятком є гравець, який повідомляє про наявність у нього симптомів струсу мозку, або тренер, який без фактичної інформації, на власній інтуїції дає відпочити гравцю, якого він підозрює в отриманні струсу. І гравець, і тренер, діючи на підставі особистих відчуттів, ризикують бути підданими моральним і матеріальним санкціям, адже медичний огляд може і не виявити ознак струсів мозку навіть за допомогою МРТ!
Це, між іншим, є окремоюпроблемою – гравці не усвідомлюють довгострокові наслідки такої травми. У Північній Америці державні та недержавні фонди інвестують у підвищення свідомості хокеїстів та хокейної публіки щодо струсу мозку та крайньої важливості своєчасного інформування тренерів та медичний персонал про підозрілі обставини, але поле ще багато в чому не оране.
Так ось, повертаючись до приховання гравцями ознак струсу мозку.
Чотири світові спортивні об'єднання – МОК, ФІФА, ІІХФ та Міжнародна рада з регбі – розробили та прийняли до використання опитувальник, який називається Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2), який, ймовірно, використовується у всіх федераціях членах цих організацій, як засіб боротьби проти струсів мозку.
Говорячи про хокеїстів, кожен гравець, в ідеалі, має заповнити такий опитувальник перед початком сезону. Він використовуватиметься як еталон, щодо якого звірятимуться аналогічні показники протягом сезону. Насправді, як повідомляють наші колеги через океан, хокеїсти, розуміючи, до чого це може призвести, при заповненні цієї або подібної форми навмисне занижують показники, щоб у ході сезону при настанні важких ситуацій у тренерів та лікарів не було підстав усувати їх від ігор та тренувань.
При всій комплексності такої оцінної форми проблеми виникають у самій її базі – первинні дані виходять від самого гравця, який може впливати на них, будучи зацікавленою особою.
Відповідно для повноцінної боротьби зі струсами мозку, причому не на етапі лікування або виявлення симптомів, а набагато раніше, діючи на випередження, запобігаючи струсу мозку, необхідний союзник – незалежна сторона, яка надасть масивданих, достатній для прийняття на попередньому етапі (що передує безпосередньо струсу мозку) управлінського рішення про усунення хокеїста до набуття його головним мозком кондицій, достатніх для повернення до змагального та навчально-тренувального процесу.
Базова ідея полягає в тому, що краще дати гравцеві відпочити кілька днів, ніж отримати неприємності, які тривають протягом усього життя. Але для цього потрібно мати фактичні підстави. Їх можна отримати лише за рахунок вивчення самих ударів.
Необхідно створювати технічне рішення, яке має вміти робити наступне: 1) Вважати, оцінювати (з точки зору сили, точки і вектора докладання силового впливу) всі удари (чи в голову, чи в корпус), які мали вплив на голову хокеїста, та передавати дані для ведення архіву по кожному окремому гравцю; 2) Мати постійний зв'язок з тренерським штабом та медиками для негайної сигналізації про отримання небезпечного впливу з точки зору прискорення, яке було надано голові внаслідок силового впливу; 3) Відповідати за формою та ергономікою безпеки гри в хокею, не будучи додатковим джерелом травм.