Струс мозку у дитини симптоми та лікування (у тому числі в домашніх умовах), наслідки травми

Струс головного мозку трапляється у 90% всіх випадків травм голови у дітей. Це безпечне пошкодження з можливих, але це не означає, що не потрібно приділяти йому особливу увагу. Важливо вчасно вжити заходів, щоб запобігти серйозним наслідкам для дитини.

Чим небезпечний струс для дитини

Струс головного мозку - це легкий ступінь його пошкодження, що не супроводжується переломами кісток черепа. У дітей подібні травми бувають дуже часто, і при правильному підході ускладнення трапляються рідко. Відмінною рисою є коротка непритомність після удару. Зміни у мозку відбуваються на клітинному рівні та не виявляються при дослідженнях.

Струс мозку - поширене явище серед дітей, яке може загрожувати тяжкими наслідками

Особливо небезпечний такий стан для новонароджених та малюків першого року життя, тому що в цьому віці симптоми можна не помітити, а організм ще не готовий до таких навантажень. Старші діти можуть повідомити про своє самопочуття, а ознаки струсу у них більш очевидні.

При появі симптомів важливо негайно вжити заходів і викликати «швидку допомогу», щоб унеможливити серйозніші травми голови. Фахівець призначає діагностичні заходи, і якщо є показання, може рекомендувати лікування в стаціонарі.

Класифікація

Черепно-мозкові травми бувають відкритими та закритими (залежно від наявності та ступеня пошкодження кісток черепа). А також враховується характер ушкодження:

Забій мозку - небезпечний стан, що викликає його набряк. Може статися як при відкритій, так і закритій травмі. Провокує підвищення внутрішньочерепного тиску, вимагаєнегайного медичного втручання.
Перелом кісток черепа – не менш серйозна травма, може спричинити механічне травмування м'яких тканин мозку.
Струс мозку - в більшості випадків не становить серйозної небезпеки, симптоми проходять протягом кількох діб.

Класифікують три ступені тяжкості струсу мозку:

Легка - свідомість відсутня трохи більше 5 хвилин;
Середня - втрата свідомості від 5 до 15 хвилин;
Тяжка - тривала відсутність свідомості, може перейти в кому.

Останній стан найбільш небезпечний, тому що може викликати незворотні зміни в мозку.

Причини та фактори розвитку

Струс головного мозку в дітей віком — поширене явище. Може статися після удару головою або головою. А також іноді трапляється «синдром струснутої дитини», коли травмування відбувається без удару. Статися таке може при надмірній трясці немовля у колясці або іншому грубому поводженні з малюком.

Діти грудного віку, які ще не ходять, часто страждають від неуважності батьків. Особливо небезпечні четвертий - п'ятий місяць, коли дитина тільки починає перевертатися на живіт. Дорослі можуть просто не чекати цього від малюка, і залишити його без нагляду на дивані, пеленальному столику чи іншій височині.

Особливо уважними мають бути батьки малюків, які тільки навчилися перевертатися.

Старші діти, починаючи ходити, намагаються забратися все вище і вище, але вестибулярний апарат ще не повністю сформований. Тому трапляються падіння і, як наслідок, удари головою.

Діти схильні до ушкоджень голови, оскільки вона пропорційно більше, ніж удорослих і важче. Крім іншого, у дитини часто страх впасти або пошкодити щось ще не до кінця усвідомлений, що сприяє пошукам нових висот. У молодшому віці малюк ще не може вчасно підставити руки під час падіння з висоти, що також сприяє «приземленню» на голову.

Маленькі діти часто падають і б'ються головою. Важливо зберігати у такі моменти спокій та об'єктивно оцінювати ситуацію. Знаючи симптоми, легко можна визначити травму голови. В інших випадках не треба піддаватися паніці, але уважно стежити за дитиною найближчу добу.

Першим і основною ознакою струсу головного мозку вважають втрату свідомості після удару. Коли дитина прийшла до тями, вона може не пам'ятати кілька хвилин до падіння. Іншими основними симптомами травм головного мозку є:

блювання, найчастіше багаторазове (якщо дитину вирвало лише один раз, це може бути реакцією організму на стрес);
сплутаність свідомості (неадекватні відповіді прості питання, нерозуміння, що відбувається);
посттравматична сліпота (рідкісне явище, трапляється лише у дітей, проходить через кілька хвилин чи годин);
головний біль;
запаморочення;
сонливість;
апатія чи надмірне збудження;
вередливість.

Якщо втрати свідомості не сталося, це не завжди означає, що немає приводу для занепокоєння. Це може бути інша черепно-мозкова травма, симптоматика якої проявляється із деяким запізненням.

При струсі мозку всі симптоми самоусуваються через кілька днів, якщо дотримуватися рекомендацій лікарів і вчасно вжити необхідних заходів.

Якщо дотримуватися рекомендацій лікарів та вчасно вжити необхідних заходів, тонегативних наслідків можна уникнути

Діагностика та диференціальна діагностика

Діагностувати струс мозку за допомогою будь-яких досліджень неможливо, тому діагноз ставиться на підставі загальної клінічної картини та симптомів. Послідовність при цьому завжди така: дитина вдарилася, знепритомніла, з'явилися симптоми.

На симптоми струсу у дитини потрібно реагувати блискавично

Діагностичні заходи в умовах стаціонару проводять, щоб не упустити більш важкі травми. Можуть призначити такі дослідження:

Рентген голови. Проводять для оцінки стану кісток черепа, це найпростіша та обов'язкова процедура.
Нейросонографія. Це УЗД головного мозку. Процедура показова для дітей віком до двох років, коли кістки черепа ще тонкі. З її допомогою можна виявити забій головного мозку, якщо такий є.
Комп'ютерна томографія (КТ) Дозволяє чітко побачити всі пошкодження, оцінити стан черепної коробки та мозкової речовини. Однак такий спосіб застосовують не завжди у зв'язку з відсутністю обладнання у лікарні.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Таке дослідження рідко проводять при травмах голови, оскільки воно дуже дороге. Метод точний, допомагає виявити будь-яке, навіть незначне пошкодження. Призначити МРТ можуть при тривалому збереженні симптомів струсу, незважаючи на лікування та дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Інші обстеження можуть призначатися за особливими показаннями та рідко проводяться у дітей.

Струс мозку вимагає негайного виклику «швидкої допомоги». Після приїзду лікар в обов'язковому порядку доставить дитину до лікарні для проведення обстеження та консультації невропатолога або нейрохірурга.

При діагностуванні струсу у дітей суворо рекомендується лікування стаціонару. Насамперед це дозволяє здійснювати лікарський контроль протягом перших днів після травми. А також сприяє перебування дитини у спокійній обстановці із встановленим режимом. Батьки можуть відмовитись залишити малюка в лікарні, якщо абсолютно впевнені, що зможуть створити йому необхідні умови вдома.

Перша допомога

Якщо після удару головою сталася непритомність, необхідно укласти дитину набік. Якщо є кровотеча, її зупиняють за допомогою крижаного компресу. До місця удару також прикладають щось холодне.

Якщо після удару головою дитина втратила свідомість, необхідно укласти її набік

Коли малюк прийшов до тями, його необхідно заспокоїти і не допускати фізичної активності. Важливо відразу після травми не дозволяти йому засипати щонайменше протягом години. Таким чином, можна виявити можливі порушення.

Навіть якщо симптомів струсу в першу годину не виявлено, необхідно ретельно спостерігати за поведінкою дитини. У першу ніч після того, що трапилося, потрібно кілька разів будити малюка для оцінки його стану.

За будь-яких підозр на струс мозку обов'язково викликати «швидку допомогу». Навіть якщо це буде «хибна тривога», краще перестрахуватися.

Лікування препаратами

Терапія у стаціонарі та при перебування будинку спрямована на попередження можливих ускладнень. Зазвичай застосовують такі групи медикаментів:

сечогінні - служать профілактикою набряку мозку у дитини. Найчастіше призначають Фуросемід або Діакарб;
калій та магній – препарати заповнюють ці речовини в організмі при прийомі сечогінних засобів та також сприяють зняттю набряків. ЗастосовуютьАспаркам, Панангін та Магнезію;

Аспаркам заповнює дефіцит калію та магнію при значній втраті рідини.

Пантогам – ноотропний препарат для відновлення зв'язків між клітинами мозку

Супутні заходи

Щодо харчування, краще виключити на час лікування важкі продукти. Не рекомендується вживати:

Ці продукти підвищують внутрішньочерепний тиск та сприяють накопиченню рідини, що може спровокувати набряк мозку. Вплив їжі не дуже великий, але кілька днів дотримуватися такої дієти не завадить.

Наслідки струсу головного мозку у дітей

У більшості випадків така травма не викликає серйозних ускладнень. При дотриманні режиму та рекомендацій лікаря всі симптоми проходять протягом 1-2 тижнів. Однак при неправильному або несвоєчасному лікуванні (а іноді і незалежно від цього фактора) можуть виникнути такі наслідки:

вплив погодних змін на загальне здоров'я;
дратівливість, примхливість;
загальмованість;
часті головні болі;
безсоння та інші порушення сну;
періодичні безпричинні напади блювання;
епілептичні напади – дуже рідко.

У поодиноких випадках такі ускладнення можуть турбувати дитину ще 1-2 місяці після струсу, а іноді й довше. При виявленні таких залишкових явищ необхідно звернутися до лікаря для консультації та розробки тактики подальшого лікування.

Профілактика

Щодо дітей складно вжити достатніх заходів для запобігання падінням. Але можна зробити максимум можливого:

не залишати немовлят без нагляду на височини;
використовуватишолом при їзді велосипедом та інших активних видах спорту;
ізолювати гострі кути в будинку, де є дитина до трьох років. А також обмежити доступ до будь-яких височин - підвіконня, столи, шафи і т. д.;
з дітьми старшого віку розмовляти, пояснювати небезпеку травм;
намагатися не допускати великої кількості предметів у будинку, про які можна спіткнутися;
використовувати нековзна взуття або шкарпетки для дитини, якщо підлога в квартирі слизька - лінолеум, плитка і т.д.

Відео: доктор Комаровський про струс мозку у дітей

Всі діти, починаючи з перших кроків, падають і б'ються головою. Необов'язково щоразу бігти до лікарні чи викликати лікаря. Головне – спостерігати за поведінкою дитини, не піддаватися паніці. Маля, побачивши надмірне занепокоєння батьків, може сам злякатися. За будь-якої ознаки або навіть підозри на струс мозку або іншу черепно-мозкову травму потрібна медична допомога. При своєчасному зверненні до лікарні ризику отримати ускладнення практично немає.