Сучасне лікування анемій - Сучасні методи діагностики та лікування захворювань - Каталог статей
Увійти через uID
Каталог статей
Анемія- зниження кількості НЬ в одиниці об'єму крові, чаші при одночасному зменшенні числа еритроцитів (або загального обсягу еритроцитів). Термін «анемія» без деталізація не визначає конкретного захворювання, а вказує на зміни в аналізах крові, тобто анемію слід вважати одним із симптомів різних патологічних станів. Винятком є лише фізіологічна анемія здорових вагітних жінок, що виникає в останньому триместрі вагітності та пов'язана зі збільшенням обсягу циркулюючої плазми.
Класифікації.Цитометрична класифікація анемій заснована на визначенні розміру еритроцитів та кількості гемоглобіну в еритроциті. Залежно від розміру еритроцитів анемії поділяються на мікро-, нормо- та макроцитарні.
Об'єктивний критерій – СКО (середній корпускулярний об'єм) – вимірюють прямим способом за допомогою автоматизованого лічильника. Нормальне значення СКО становить 80-95 фл (нормоцитоз). Зниження СКО менше 80 фл - мікроцитоз. Підвищення СКО понад 95 фл - макроцитоз.
За ступенем регенерації еритроцитів: анемії гіпорегенераторні (арегенераторні) та гіперрегенераторні. Визначають за кількістю ретикулоцитів крові або ретикулоцитарним індексом.
До гіпорегенераторних анемій відносяться апластичні анемії, червоноклітинна апластична анемія, мієлодиспластичний синдром, анемії, пов'язані з недостатністю заліза або вітамінів, анемією на фоні мієлофіброзу кісткового мозку, хронічних запальних та інфекційних захворювань, зниженої продукції еритропоетину.
До гіперрегенераторних анемій відносяться гемолітичні (імунні, неімунні вроджені, набуті) та постгеморагічні.
За механізмом виникнення розрізняють анемії внаслідок хронічних чи гострих крововтрат; підвищеного руйнування еритроцитів (вроджені та набуті гемолітичні анемії); порушення еритроцитоутворення: 1) зниження проліферативної активності еритрпоетину - інтоксикація, дефіцит заліза, вітамінів, білка; 2) високий неефективний еритропоез - при гіперрегенераторних анеміях гіперплазія еритроїдного паростка; 3) аплазія кісткового мозку.
За ступенем тяжкості: анемії легкого ступеня (НЬ 91-119 г/л), середнього ступеня тяжкості (НЬ 70-90 г/л), тяжкі (НЬ менше 70 г/л).