Сучасні аспекти лікування та профілактики пики, сторінка 5

Фізіолікування в гострому періоді пики не рекомендується. Особливо це стосується кварцу, який часто призначається хворим у поліклініках і призводить до посилення запальної реакції, відшарування епідермісу та формування бульозних елементів. Відомо, що УФО викликає збільшення вмісту гістаміну в шкірі, який при бешиховому запаленні і так є надлишку як основний його медіатор. При розрахунку на бактерицидний ефект кварцу необхідно враховувати, що він опиняється лише на поверхневих шарах шкіри, а запальний процес захоплює всю дерму. У доантибактеріальний період терапія пики кварцем виправдали, т.к. необхідно було чимось призупинити поширення запалення, для чого призначали гіпереритемні дози УФО на межі між ураженою та здоровою поверхнею шкіри аж до некрозу шкіри. В даний час необхідності в такій "жорсткій" терапії немає.

Особливість низькоінтенсивного лазерного випромінювання у тому, що після опромінення немає, на відміну УФО, грубих деструктивних змін. Лазеротерапія разом із антибіотиками ефективна у лікуванні гострого періоду пики. Гелій-неоновий лазер ЛГ-75 з довжиною хвилі 6, 3 нм і потужністю випромінювання 25 мВт впливає на поверхневі шари шкіри розфокусованим променем з діаметром 6-8 см, щільність потужності 0,88-0,49 мВт на см 2 , зменшує запальну реакцію. [10]. Інфрачервона лазеротерапія, на відміну від гелій-неонової, має протизапальний ефект на глибоколежачі шари шкіри та на лімфатичні 12 вузли, покращує дренажну функцію останніх, тому показана при вираженому набряковому синдромі на область регіонарних лімфовузлів. Сприятливий вплив мають УФО крові, гіпербарична оксигенація, рентгенівське.опромінення крові.

Основним завданням фізіотерапії слід вважати вплив на залишкові явища та наслідки хвороби – стійкий набряк, інфільтрація шкіри, мокнучі ерозії та виразки, що тривало зберігається лімфаденіт). Вміле застосування кварцу дуже ефективно при лікуванні залишкових явищ пики, зокрема, погано епітелізуються ерозій і виразкових поверхонь на місці бул. УВЧ рекомендується після стихання гострих явищ при регіонарних лімфаденітах, інфільтратах, що довго зберігаються. При набряковому синдромі показані аплікації парафіну або озокериту, пов'язки з підігрітою нафталановою маззю, каскад, пневмомасаж. При стійких інфільтратах, що не розсмоктуються, показано застосування ультразвуку.

Серед тих, хто переніс пику, ми виділяємо такі групи ризику: 1. Пацієнти з часто рецидивною формою в міжрецидивному періоді. 2. Реконвалесценти з первинною і повторною пикою із затяжним перебігом хвороби (запальними явищами, що тривало зберігаються). 3. Особи з лімфостазами, що формуються.

У 1951 р. у США був синтезований пролонгований пеніцилін - біцилін-1, причому виявилося, що він має антигістамінну властивість, що має велике значення для попередження побічної дії пеніциліну. У нашій країні синтез цього препарату було здійснено 1954 р., але широке застосування відсунули на десятиліття. На жаль, якість вітчизняного біциліну-1 залишає бажати кращого. Замість його вдосконалення вітчизняні дослідники зайнялися синтезом багатокомпонентних антибіотиків, таких як біцилін-З, біцилін-5, що містять, крім біциліну-1, новокаїнову і натрієву (калієву) сіль пеніциліну. Ці біциліни підтримують бактерицидну концентрацію антибіотика в крові недовго, а повторні введення призводять до виникнення.нетривалих пікових концентрацій пеніциліну, що більш ніж у два рази перевищують необхідну. Останнє може токсично впливати на організм, несприятливо впливає стан імунної системи та нерідко вимагає додаткових заходів, вкладених у її стимуляцію.

Зарубіжні бензатинпеніциліни у вигляді екстенциліну та ретарпену почали застосовувати в нашій країні лише кілька років тому. При внутрішньом'язовому введенні дози 2400000 ОД вони зберігають бактерицидну концентрацію в крові від 23 до 25 днів.

Курсова ретарпенопрофілактика (1 раз на місяць протягом З-б місяців) призначається лише 1 групі хворих з частими та наполегливими рецидивами після курсу комбінованої антибактеріальної терапії ліпофільними антибіотиками, зазначеного вище.

АлтДТУ 419
АлтДУ 113
АмПГУ 296
АГТУ 266
БІТТУ 794
БДТУ «Воєнмех» 1191
БДМУ 172
БДТУ 602
БДУ 153
БДУІР 391
БелДУТ 4908
БДЕУ 962
БНТУ 1070
БТЕУ ПК 689
БрДУ 179
ВНТУ 119
ВГУЕС 426
ВлДУ 645
ВМедА 611
ВолгДТУ 235
ВНУ ім. Даля 166
ВЗФЕД 245
ВятГСХА 101
ВятДГУ 139
ВятДУ 559
ГГДСК 171
ГомГМК 501
ДДМУ 1967
ДДТУ ім. Сухого 4467
ДМУ ім. Скорини 1590
ДМА ім. Макарова 300
ДДПУ 159
ДальГАУ 279
ДВДГУ 134
ДВДМУ 409
ДВГТУ 936
ДВГУПС 305
ДВФУ 949
ДонДТУ 497
ДІТМ МНТУ 109
ІвДМА 488
ІДХТУ 130
ІжДТУ 143
КемГППК 171
КемДУ 507
КДМТУ 269
КіровАТ 147
КДКСЕП 407
КДТА ім. Дегтярьова 174
КНАГТУ 2909
КрасГАУ 370
КрасДМУ 630
КДПУ ім. Астаф'єва 133
КДТУ (СФУ) 567
КДТЕІ (СФУ) 112
КПК №2 177
КубДТУ 139
КубДУ 107
КузДПА 182
КузДТУ 789
МДТУ ім. Носова 367
МДЕУ ім. Сахарова 232
МГЕК 249
МДПУ 165
МАІ 144
МАДІ 151
МДІУ 1179
МГОУ 121
МДСУ 330
МДУ 273
МГУКІ 101
МГУПД 225
МГУПС (МІІТ) 636
МГУТУ 122
МТУСІ 179
ХАІ 656
ТПУ 454
НДУ МЕІ 641
НМСУ «Гірський» 1701
ХПІ 1534
НТУУ «КПІ» 212
НУК ім. Макарова 542
НВ 777
НДАВТ 362
НДАУ 411
НДАСУ 817
НДМУ 665
НДПУ 214
НДТУ 4610
НГУ 1992
НГУЕУ 499
НДІ 201
ОмДТУ 301
ОмГУПС 230
СПбПК №4 115
ПГУПС 2489
ПДПУ ім. Короленка 296
ПНТУ ім. Кондратюка 119
РАНХіГС 186
РОАТ МІІТ 608
РТА 243
РДДМУ 118
РДПУ ім. Герцена 124
РДППУ 142
РДСУ 162
«МАТІ» — РДТУ 121
РГУНіГ 260
РЕУ ім. Плеханова 122
РДАТУ ім. Соловйова 219
РязГМУ 125
РДРТУ 666
СамДТУ 130
СПбДАСУ 318
Інжекон 328
СПбГІПСР 136
СПбГЛТУ ім. Кірова 227
СПбДМТУ 143
СПбГПМУ 147
СПбДПУ 1598
СПбГТІ (ТУ) 292
СПбДТУРП 235
СПбДУ 582
ГУАП 524
СПбГУНіПТ 291
СПбГУПТД 438
СПбГУСЕ 226
СПбГУТ 193
СПГУТД 151
СПбГУЕФ 145
СПбГЕТУ «ЛЕТИ» 380
ПІМаш 247
НДУ ІТМО 531
СДТУ ім. Гагаріна 114
СахДУ 278
СЗТУ 484
СибАГС 249
СибДАУ 462
СибДІУ 1655
СибДТУ 946
СГУПС 1513
СібГУТІ 2083
СибУПК 377
СФУ 2423
СНАУ 567
СумДУ 768
ТРТУ 149
ТОГУ 551
ТДЕУ 325
ТДУ (Томськ) 276
ТДПУ 181
ТулДУ 553
УкрДАЖТ 234
УлДТУ 536
УІПКПРО 123
УрДПУ 195
УГТУ-УПІ 758
УГНТУ 570
УДТУ 134
ХДАЕП 138
ХДАФК 110
ХНАГГ 407
ХНУВС 512
ХНУ ім. Каразіна 305
ХНУРЕ 324
ХНЕУ 495
ЦПУ 157
ЧитДУ 220
ЮУрДУ 306

Повний список ВНЗ

Щоб надрукувати файл, скачайте його (у форматі Word).