Сучасні методи коронарного шунтування – біорозчинні стенти

сучасні
На Міжнародній конференції з ендоваскулярної терапії (International Congress of Cardiology), що нещодавно пройшла в Іспанії, одним з питань, що стояли на порядку денному, було впровадження в клінічну практику методики стентування коронарних артерій за допомогою біорозчинних стентів, розробки яких велися більше двох десятиліть. Але останніми роками ця техніка почала освоюватися кардіохірургами по всьому світу.

Як вважають представники Європейського кардіологічного товариства, у найближчі кілька років біорозчинні стенти набудуть широкого поширення і будуть використовуватися при оперативному лікуванні пацієнтів з ішемічною хворобою серця, у тому числі і при інфаркті міокарда. В даний час Європейське товариство кардіології рекомендує використовувати ці стенти при операціях у молодих людей, які мають не більше двох порушень кровотоку по коронарних судинах. Це з часом дасть можливість стати цілком здоровими.

Переваги використання біорозчинних стентів у кардіохірургії

Коронарне шунтування вже багато років проводиться за допомогою полімерних або металевих стентів зі спеціальним лікарським покриттям, яке значно знижує ймовірність розвитку реакції організму на стент, як на стороннє тіло, але не виключає можливості розвитку такого ускладнення, як тромбоз.

Біорозчинні стенти виготовляються з особливої ​​біопоглинається субстанції, яка, виконавши свою функцію відновлення мікроциркуляції на певній ділянці міокарда, протягом найближчих двох років повністю розчиниться, заміщаючись тканинами самого пацієнта. Цей процес починається через півроку після встановлення стенту і триває близько двох років.

Це значно спростить проведення повторних операцій (якщо такізнадобляться), тому що позбавляє кардіохірургів проблем, пов'язаних з виявленням раніше встановлених стентів. Крім того, відсутність додаткових металевих сторонніх тіл у міокарді дозволить розширити діапазон діагностичних досліджень, наприклад, завдяки можливості проведення магнітно-резонансної томографії.

Перспективне використання коронарних біорозчинних стентів та у дітей, яким показано оперативне лікування серцевої патології, оскільки позбавляє необхідності періодичних повторних операцій у зв'язку зі зростанням дитини, збільшення обсягу її серця і відповідно – адекватного забезпечення її новим судинним руслом.

У той же час на конференції було відзначено, що використання біорозчинних стентів не застосовується у всіх випадках, оскільки ці стенти повинні повноцінно заміщатися новою тканиною пацієнта, а це малоймовірно при вираженій кальцифікації коронарних судин, а також деяких інших видах патології, особливо у осіб похилого віку. віку. Тому оптимальний вибір техніки шунтування підбиратиметься індивідуально кардіохірургами, виходячи з особливостей розвитку захворювання та стану кожного конкретного пацієнта.