Судоми – судоми у дітей
Судоми в дітей віком – досить часте явище. Відбуватися вони можуть через безліч причин. Найбільш поширеною з них є те, що мозок у маленьких дітей перебуває у процесі розвитку, що зумовлює підвищену збудливість центральної нервової системи малюка. Стіни судин у дітей дуже тоненькі, що робить легким проникнення інфекцій та шкідливих факторів. Внаслідок цього впливу у дитини може розвинутися набряк мозку, який супроводжують судоми.
Також до появи нападів можуть призвести різні фактори, які впливають на розвиток дитини в утробі матері, під час пологів та в перші кілька місяців життя немовляти.
Епілептичні судоми у дітей
Всі напади у дітей ділять на дві групи – неепелептичні та епілептичні, причому перші згодом можуть перерости у другі. Діагноз «епілепсія» дитині може поставити лише лікар, досконально вивчивши історію її хвороби. При цьому фахівець звертає увагу не тільки на те, на який вплив був схильний малюк, але і чи є у нього спадкова схильність до нападів.
Якщо немає причин думати, що хворобу дитині могли передати батьки, центральна нервова система дитини не вражена, електроенцефалограма не показує характерних змін і немає жодних специфічних особливостей особи у малюка до п'яти років, то лікарі утримуються від діагнозу «епілепсія».
Неепілептичні судоми у дітей
Неепілептичні судомні напади у дітей трапляються досить часто, і причиною їх виникнення може бути безліч проблем. Викликати конвульсії у новонароджених здатна асфіксія, пологові травми, вроджені каліцтва та дефекти ЦНС, вади серця, хвороби судинної системи та багато іншогоінше.
У дітей будь-якого віку напади можуть стати наслідком інтоксикацій, щеплень, інфекційних захворювань та порушення обміну речовин.
Внаслідок того, що постановка діагнозу пов'язана з серйозними дослідженнями, після першого ж нападу судом дитина має бути госпіталізована для з'ясування причин такої поведінки організму.
Нижче розглянемо найчастіші причини судом у дітей.
Судоми при ядусі у новонароджених дітей
Задуха, чи асфіксія – найпоширеніша причина судомних нападів в дітей віком. Це відбувається внаслідок порушення кровообігу, внаслідок надлишку вуглекислоти та нестачі кисню в крові та тканинах. Найчастіше це явище призводить до набряку мозку та точкових крововиливів у ньому. У цьому випадку дитина потребує негайної лікарської допомоги, оскільки тривале його перебування в такому стані призводить до рубцювання тканин та атрофії мозку.
Судоми на тлі асфіксії у новонароджених відбуваються у випадках, коли пологи протікають з ускладненнями – пуповина обвивається навколо шиї малюка, навколоплідні води відходять передчасно, пологи затягуються або має місце відшарування плаценти.
Судоми припиняються практично відразу після того, як дитина буде виведена зі стану асфіксії. І тут набряк мозку проходить і стан новонародженого нормалізується.
Судоми при родовій травмі у дітей
Внутрішньочерепні пологові травми в дітей віком найчастіше супроводжуються судомами внаслідок крововиливів у мозок. У цьому випадку вони зазвичай носять локальний характер – відбувається спазм м'язів обличчя чи кінцівок. Може також спостерігатися загальна м'язова слабкість як крайній варіант прояву - генералізовані судоми всього тіла. Як правило, при цьому у дитинисиніє обличчя або все тіло, важко дихання, може з'явитися блювання.
Якщо у новонародженого відкривається внутрішньочерепна кровотеча і його вчасно не зупинити, судоми можуть проявитися на четвертий-п'ятий день після народження як результат збільшується в розмірах гематоми.
Бувають випадки, коли такі судоми з'являються і пізніше – через два чи навіть три місяці, але вже у досить стійкій формі. Це відбувається через пошкодження тканини мозку внаслідок її рубцювання, появи спайок або кіст. Поштовхом для нападу в цьому випадку може стати травма, профілактичне щеплення або інфекція.
Судоми при інфекційних захворюваннях у дітей
Судом під час інфекційних захворювань схильні як діти, які перенесли родові травми, так і здорові малюки. Відбувається це через токсичність вірусу, що атакує організм і впливає на нервову систему.
Найчастіше напади з'являються у дітей молодшого віку в момент гострої фази таких захворювань як ГРВІ та грип із підвищенням температури.
У разі дитячих інфекційних хвороб (кору, краснухи та вітряної віспи) судоми припадають на пік висипань.
При менінгіті, енцефаліті та інших нейроінфекціях судоми проявляються у напрузі всього тіла, супроводжуються набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тиску і, як правило, проходять після нормалізації температури.
Інші причини судом у дітей
Іноді судоми у дітей виникають як реакція на щеплення. Особливо гостро ця проблема стоїть для малюків, які перенесли пологові травми, асфіксію чи ексудативний діатез. Оскільки ці діти мають високий рівень судомної готовності, то профілактичні щеплення їм протипоказані.
Ще однією, не менш актуальною для дітейпроблемою, що призводить до судомних нападів, є порушення обміну речовин, при якому в організмі спостерігається нестача таких мікроелементів як калій, магній та кальцій. Судоми у разі найчастіше виявляються спотворенням особи.
Усі прояви судом у дітей у дитинстві найчастіше пов'язані з вродженими патологіями чи родовими травмами. Якщо ж вони з'явилися на тлі інфекційних або інших захворювань і не припинилися після одужання дитини, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливість розвитку епілепсії.
Фебрильні судоми у дітей
Фебрильні судоми в дітей віком можуть розвиватися лише до певного віку – до 5-6 років. Спазми м'язів при цьому трапляються на тлі високої температури тіла під час будь-якого захворювання. Найнебезпечніший період у плані розвитку фебрильних судом вважає вік від 6 місяців до 1,5 років. Розвиваються вони приблизно 5% дітей. Однак якщо такі судоми трапилися хоча б раз, то ймовірність їхнього повторення становить 30%.
Судоми супроводжують грип та ГРВІ, прорізування молочних зубів, алергічним та поствакцинальним реакціям організму. При цьому навіть зниження температури тіла за допомогою жарознижувальних засобів не дозволяє запобігти їх розвитку.
Судоми маніфестують приблизно за 24 години від початку лихоманки. Вони можуть бути простими та складними. При простих судомах тремтять руки або ноги, а при складних судомах втягуються в процес багато м'язів. В останньому випадку дитина втрачає свідомість. При цьому спочатку починає зводити ноги, потім у патологічний процес залучаються руки та все тіло. Підборіддя малюка буде підняте вгору, голова закидається назад, шкіра стає синьою, пітливість посилюється, спостерігається сильна слинотеча.
Під час нападу у дитини на короткий проміжок часу може зупинятися дихання. Коли пік буде пройдено, починає розслаблятися спина, потім обличчя, а в останню чергу нижні кінцівки. Після таких судом дитина відчуває сильну слабкість і дуже хоче спати.
Перша допомога при судомах у дітей
Дитину з судомами потрібно укласти на тверду та рівну поверхню. Лежати малюк повинен на боці, це дозволить йому не захлинутися слиною чи блювотою. Якщо у дитини рефлекторно підтягуються до живота ноги, немає необхідності випрямляти їх. Під голову потрібно покласти валик із рушника.
Обов'язково потрібно звільнити дихальні шляхи, очистивши рот від слизу хусткою або серветкою. Якщо є ймовірність того, що дитина має епілептичний напад, то між зубами їй слід вставити дерев'яний предмет, наприклад, ложку. Попередньо цей предмет повертають тканиною. Також можна зав'язати вузол на рушник та вставити його в рот дитини. Це дозволить уникнути сильних травм мови.
Для забезпечення притоку свіжого повітря необхідно відкрити вікна. Більше самостійно робити нічого не слід, потрібно дочекатися приїзду лікарів.
Заборонені такі дії:
Під час судоми не можна намагатися напоїти дитину водою чи іншими напоями.
Не можна давати дитині будь-які лікарські засоби.
Не можна самостійно намагатися розтиснути зуби та вставляти до рота залізні предмети. Такими діями можна їх просто зламати, а дрібні деталі потраплять у дихальні шляхи, що призведе до нападу ядухи.
Не можна намагатися розігнути кінцівки, зведені судомою, оскільки це підвищує ймовірність перелому.
Не можна обливати дитину холодною водою, робити їй штучне дихання,виконувати масаж серця, якщо він продовжує дихати самостійно.
Лікарі, які приїхали на місце події, мають отримати максимум інформації щодо того, що спричинило судоми. Від цього залежать реанімаційні заходи та їхня успішність. Інфантильні генералізовані судоми вимагають запровадження Седуксена чи Реланіуму. Доза залежить від віку дитини.
Якщо у дитини неускладнені фебрильні судоми, або афективно-респіраторні судоми, то після надання першої допомоги лікарі можуть залишити малюка вдома. У решті випадків дитину госпіталізують.
Відео: Фебрильні судоми у дитини: що робити? - Доктор Комаровський:
Терапія найчастіше зводиться до екстреного введення протисудомних препаратів, внутрішньовенного введення фізіологічного розчину, вітамінів та мінералів. Якщо у дитини правець, то йому вводять протиправцеву сироватку.
Якщо судоми пов'язані з неврологічними захворюваннями, то дитині призначають ноотропи та заспокійливі засоби.
Після виписки зі стаціонару дитина повинна знаходитись на контролі у дільничного педіатра. Можливий тривалий прийом протисудомних препаратів. Обов'язково призначають вітаміни та мінерали. Малюк повинен якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі, правильно харчуватися. Батькам слід спрямувати зусилля на зміцнення імунітету дитини.
Освіта:Диплом за спеціальністю «лікувальна справа» здобутий у Волгоградському державному медичному університеті. Тут же отримано сертифікат спеціаліста у 2014 р.