Сульфагуанідин (Sulfaguanidine) - інструкція застосування, опис, фармакологічна дія,
Зміст інструкції із застосування.
Характеристика:Білий кристалічний порошок, мало розчинний у воді, у розчинах лугів, у спирті.
Фармакологічна дія
Фармакологія:Фармакологічна дія - протимікробна. Конкурентно блокує сорбцію ПАБК і перешкоджає її включенню в молекулу дигідрофолієвої кислоти (пригнічує дигідроптероатсинтетазу), зменшується утворення тетрагідрофолієвої кислоти, а потім синтез пуринових і піримідинових основ, нуклеїнових кислот.
При прийомі внутрішньо переважно затримується в кишечнику (всмоктується незначно), де поступово створюється висока бактеріостатична концентрація. Пригнічує зростання кишкової палички та зменшує синтез у кишечнику тіаміну, рибофлавіну, нікотинової кислоти та ін.
Показання до застосування
Застосування:Бактеріальна дизентерія (гостра, підгостра, хронічні форми та носійство), носійство паличок черевного тифу, підготовка до операцій на товстому та тонкому кишечнику (профілактика гнійних ускладнень).
Протипоказання
Протипоказання:Гіперчутливість (в т.ч. до інших сульфаніламідів), токсико-алергічні реакції на сульфаніламіди в анамнезі, гіпербілірубінемія (у дітей), дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, сечокам'яна хвороба, B_1 вагітність, годування груддю, вік новонародженості та грудної.
Побічна дія
Побічні дії:Кристаллурія, диспепсія, нудота, блювання, дефіцит вітамінів групи B, лейкопенія, неврити, алергічні реакції (кропив'янка,ексфоліативний дерматит та ін.).
Анестезин, новокаїн знижують протимікробну активність (при гідролізі звільняють ПАБК). НПЗЗ, протидіабетичні препарати (похідні сульфонілсечовини), дифенін, кумаринові антикоагулянти посилюють побічні (системні) ефекти (витісняють із зв'язку з білками плазми і підвищують концентрацію вільної фракції в крові), гексаметилентетрамін і аскорбінова кислота - ймовірність розвитку і ймовірність розвитку . Знижує надійність пероральної контрацепції.
Дозування та спосіб застосування
Спосіб застосування та дози:Всередину. При гострій дизентерії проводять два цикли лікування. Перший курс: 1-2-й день - 6 г на добу (1 г кожні 4 год), 3-й та 4-й день - 4 г на добу (1 г кожні 6 год), 5-6-й день - 3 г на добу (1 г кожні 8 годин). На курс - 25-30 г. Через 5-6 днів проводять другий цикл: 1-2-й день - 5 г на добу, по 1 г через 4 год (вночі через 8 год), 3-4-й день - 4 г на добу, 1 г через 4 години (вночі не дають), 5-й день - 3 г на добу. Загальна доза на другий курс – 21 г, при легкій течії – 18 г. Дітям: до 3-х років – 0,2 г/кг на добу у 3 прийоми; старше 3-х років – по 0,4 – 0,75 г 4 рази на добу протягом 7 днів. При лікуванні інших інфекцій: дорослим – у перші 2-3 дні по 1-2 г кожні 4-6 год, у наступні 2-3 дні – половинні дози; дітям – 1-й день по 0,1 г/кг на добу, рівними дозами кожні 4 год, у наступні дні – по 0,2-0,5 г кожні 6-8 год. Для профілактики післяопераційних ускладнень: по 0,05 г/кг кожні 8 годин протягом 5 днів до 7 днів після операції.
Вищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 2 г, добова – 7 г.
Запобіжні заходи: Для запобігання кристалурії хворі повинні отримувати рясне лужне пиття (2-3 л рідини на добу). Одночасно рекомендуються вітамінигрупи B.
Слід суворо дотримуватись режиму дозування, т.к. в іншому випадку (раннє припинення лікування або недостатність дози) можлива поява стійких штамів збудників, які не піддаються подальшій дії сульфаніламідів.
Інші медичні препарати та лікарські засоби, що застосовуються спільно та/або замість"Сульфагуанідин (Sulfaguanidine)" у лікуванні та/або профілактиці наступних захворювань.